发黄

30岁 妊娠水肿并发黄疸 子肿续发黄疸 肝郁脾虚 湿热内蕴 面色晦暗 舌苔黄腻 脉弦滑

患者出现里热、小便色黄、肢体软弱、眼睛发黄等症状。湿热熏蒸，有形成黄疸的可能。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，有异味。脉滑数。

患者22岁，女性，主诉经期腹痛，白带黑色，腰困痛。舌黯澹略胖，苔薄黄稍干，脉沉细。妇科B超示子宫内膜增厚，左卵巢囊性包块，右卵巢不均包块。中医诊断为寒湿下注，郁久化热，瘀毒蕴结。

5岁男童，主诉黄疸，全身发黄，双目紧闭。凝脂翳，病因脾胃受伤，湿热上攻。眼部白睛发黄如橘色，黑睛混浊，色灰黄污浊，瞳起陷翳。全身黄疸，小便少，啼哭，身热烦躁。

患者年龄23岁，男性。主诉发热恶寒4天，身目发黄2天。发热体温38.5℃，恶寒、头身疼痛、乏力、食欲减退，身目发黄，小便深黄。舌质红，苔薄白，脉滑数。皮肤、白睛发黄，黄色鲜明。辨证为黄疸，证型为湿热内郁，兼表发黄。病机为湿热内蕴，表邪未解。

20岁女性，酱油色尿反复发作5年，无尿4天。阵发性睡眠性血红蛋白尿症，急性肾功能衰竭。面色晄白，舌质澹，苔黄褐而腐，脉沉细而数。浮肿，腹水征(+)，双肾区叩痛(+)，双下肢浮肿(+)，尿蛋白(++)，尿潜血(+++)，血肌酐20mg%，血尿素氮83.8mg%。

39岁男性，主诉眼睛皮肤散黄五天，病程五天。黄疸病，病因病机未明确提及。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提。症状包括疲劳、头晕、食欲减退、上腹不适、恶心、发热、大便灰白、体重减轻。皮肤中度黄疸，角膜黄疸，口腔粘膜黄疸，右上腹压痛，肝区压痛，肝下缘未触及，脾未触及。尿色茶红，胆红素阳性，粪灰土色，蛔虫卵检出。

患者36岁女性，妊娠36周并发黄疸型肝炎。皮肤巩膜明显黄染，血清胆红质升高，GPT下降，凝血酶原时间延长。产后大汗不止，头痛烦躁，不能入睡，极度疲乏，语言无力，泛恶欲吐，周身大汗，烦热畏寒，头痛如劈，烦躁不宁，手足厥冷，脉虚迟。苔白厚，脉迟。

58岁男性，面目发黄，小便黄，咳嗽痰多，气短作喘，脸肢肿，病程日久。舌质红，苔浮黄，脉细濡。证属劳疸，病机为肺肾虚弱，湿痰蕴结。

患者40岁，男性。乏力，恶心，腹泄，畏寒，面晦黄，唇暗黑，舌下静脉增粗。黄疸，证型为阴黄兼瘀血发黄。舌质澹，苔白腻，脉沉细弱缓。面色晦黄，唇色暗黑，舌下静脉增粗。脉沉细弱缓。

男，身黄目黄，泛吐黄涎，胸痞如石，面赤如妆，小溲如血，茎管作痛，身热高张，烦躁不安，言语谵妄，通夜不得合目，脉滑数，舌边尖红绛，苔干垢糙腻，诊断为风温挟湿、挟痰、挟热，包络蒙闭，神明扰乱，邪陷少阴，三阳之邪内陷，劫伤营阴，病机为湿热蕴结，燔灼营血，邪陷心包。

27岁女性，食欲不振、全身皮肤搔痒二十多天，巩膜发黄、右上腹部疼痛一周。病属阴黄，病因病机属湿邪内蕴、阳气不足。面色晦暗，巩膜黄染，右季肋部压痛，小便深黄，舌苔白腻，脉沉迟。

男，2个月，生后发黄，皮肤巩膜黄染加重，夜寐不安，哭闹不止，吐奶，大便澹黄，溺黄染尿布，皮肤巩膜中度黄染，黄绿发暗，腹胀满，肝脾肿大，舌白厚腻，手纹伏，湿邪内困，肝胆疏泄受阻

患者21岁，男性。全身皮肤及巩膜重度黄染，颜色晦黯，小便深黄，精神极差，重度乏力，频繁呕吐。舌澹苔白腻，舌底脉络纡曲。脉濡缓。证属寒湿阻遏，血脉凝滞，属阴黄。病因病机为脾阳不足，湿多从寒化，导致寒湿为患或以脾虚为主而发为黄疸。

疟疾后里热，小便黄，肢体软弱，目黄。湿热熏蒸。面色黄，舌苔黄腻，脉滑数。

李某，男，35岁。两胁胀痛，眩晕，烦躁失眠，四肢倦怠，纳呆食少，大便滞腻，小便澹黄，面色苍白虚肿，两目发黄，肝脾稍肿大。肝郁乘脾，肝脾不和。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。两目发黄，肝脾肿大。病程两年，慢性肝炎，肝硬化初期。

26岁女性，主诉全身瘙痒伴巩膜及皮肤发黄，病程自1991年2月下旬开始。阴黄，湿困脾阳，胆汁受阻渍脾，浸淫肌肤。面色晦暗，舌质澹，苔薄白，脉沉细。巩膜及全身皮肤色暗黄，周身瘙痒夜甚，大便灰白不实，小便澹黄浑浊，纳差倦怠。肝区触痛不明显，血清胆红素升高，谷丙转氨酶升高，B超提示肝脏轻度肿大。

六十六岁女性，周身黄色如橘，目睛黄甚，小便黄可染衣，大便色白而干，心中发热作渴，不思饮食。左脉弦长有力且甚硬，右脉有力而微浮，舌苔薄白无津液。病因属肝中蕴热，外感束之，胆管肿胀，胆汁溢于血中，致全身发黄。中医病名黄疸，证型属胆热证，病因病机为肝热与外感相合，胆汁外溢。

患者女性，65岁。全身乏力，肝功能异常，病程自2000年首次就诊，2002年确诊原发性胆汁性肝硬化。临床表现为身目溲黄，皮肤瘙痒，小便色深黄，头身困重，纳食稍差，腹稍胀。面色发黄，黄色鲜明，舌质澹红，苔白腻微黄，脉弦滑。中医诊断为黄疸（阳黄、湿重于热型）。

患者39岁，男性。主诉肝大、胃脘胀痛不舒，病程5年。中医病名痞气，证型肝郁脾虚、气滞血瘀。病因病机为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热伤阴。望诊面色晦暗，舌象未提。闻诊未提。问诊见脘腹胀闷、胁肋胀痛、鼻衄、口干、身倦乏力、入睡困难、多梦、大便溏泄。切诊肝质硬，脉象未提。