发黄

26岁男性，发热恶寒伴上腹胀痛5天，持续高热，烦躁不安，全身深度黄染，粘膜及皮肤紫斑，呕吐紫血块，精神失常，昏迷，体温38~39℃，脉搏90~100次/分，急性病容，腹部略膨隆，移动性浊音，肝浊音界缩小，黄疸指数80单位，凡登白直接迅速反应，间接强阳性，胆红质7.5毫克%，脑磷脂絮状试验(+++)，凝血酶元70%，腹水细胞数192/立方毫米，利凡他阳性。急性黄色肝萎缩，温热入营，邪从热化，内灼营阴，扰犯心神。面色晦暗，舌红少苔，脉数。

方某，男，28岁。肝脾大，全身发黄8年。身黄晦滞无光，巩膜黄染，皮肤干枯瘙痒，精神倦怠，声低息短，少气懒言，不思食，小便短黄，腹胀如鼓，四肢瘦削，颜面及足水肿，两胁疼痛，肝脾大。脉沉弦劲而紧，舌白滑厚腻带黄少津。辨证为阳虚水寒，肝气郁结，脾虚湿浊阻遏，胆汁失降，属阴瘴证。

男，60岁。双下肢水肿1月余伴右上腹疼痛半月余。肝癌、腹水。肝气郁结，脾虚湿困。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。右上腹疼痛，腹胀，乏力，双下肢水肿。腹水，肝脏肿块。

4个月男婴，目黄身黄尿黄1月余，舌澹红苔白，肝在肋下1cm，总胆红素126.3μmol/L，直接胆红素88.8μmol/L，气滞血瘀型黄疸，脾虚湿滞，脾失健运，湿热内蕴，气滞血瘀，气血不和，肝脾肿大。

患者年龄21岁，男性。身黄伴恶心乏力10天，尿液黄赤。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑而数，肝肿大伴压痛。中医辨证为湿热毒邪型。黄疸指数80u，麝絮+++，麝浊18u，锌浊21u，谷丙转氨酶480u。实验室检查提示急性黄疸型病毒性肝炎。

患者44岁，男性。主诉全身发黄，伴腹满纳减，口苦咽干。病程较短。中医诊断湿热内蕴、肝脾郁滞。舌象未提及，脉细弦带数。症状包括黄疸、腹满、纳减、口苦咽干。病因病机为湿热内蕴，肝脾郁滞。

5岁男童，面目及全身皮肤发黄，食欲不振，疲倦无力，小便深黄，舌苔黄腻，口不渴，脉象濡缓，肝脏肿大2cm，谷丙转氨酶升高，黄疸指数升高。中医辨证为脾虚湿浊中阻。面色萎黄，舌苔黄腻，脉象濡缓。

七岁女性患者，面黄不欲饮食，面目及全身发黄，小便短赤，大便灰白，胸腹胀闷，皮肤瘙痒。湿热薰蒸，一身尽黄。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。肝大伴压痛，黄疸指数升高，凡登白氏试验强阳性，尿胆元、胆红质、尿胆素均阳性。

患者年龄40岁，男性。主诉精神不振、性情孤僻、睡眠不正常、头晕、失眠健忘、心悸、纳呆、口干、心烦、吃语、夜间不自主下床乱走。病程半年。面色发黄，唇色干，舌红，脉弦数。诊断为失眠症，证属心脾两虚、肝火上炎。

患者24岁，女性。面黄，乏力2月余。中医诊断瘀毒停滞虚劳（急性早幼粒细胞白血病）。舌质澹，苔白厚，脉沉弱。病因为邪毒入侵，伤及血络，毒瘀夹杂影响脾肾，新血不生，不能濡养五脏。

女，28岁，痛经多年，月经周期尚准，经量甚少，2天即净，经血澹红转黄黑，小腹绵绵作痛，腰腿酸楚，手脚心发热、怕冷，白带清稀无味，婚后4年未孕。舌苔薄白，脉沉细。中医病名：痛经。证型：血虚气滞，冲任失养。病因病机：血虚气滞，冲任失养。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：痛经、月经异常、白带异常、不孕。切诊：脉沉细。

患者27岁，女性。目黄肤黄，恶心纳呆10年。舌质红，苔薄白稍腻，脉细，面色黄，巩膜黄染，形体瘦弱。肝右叶囊肿，总胆红素显著升高，结合胆红素升高，乙肝病毒指标异常。中医诊断黄疸，辨证为久病入络，胆腑瘀热，胃气失和，心失宁谧。

患者高热，头痛浑身俱痛，黄疸，口渴燥饮，脉浮洪数紧。伤寒太阳经。表邪未解，寒凉药伤正，致热不退，黄疸加重。面色黄，目珠黄，舌象未提。声音未提，气味未提。病程八日。

患者年龄50天，男性。主要症状为面目及周身皮肤发黄，逐渐加重，体瘦，吮乳减少，呕吐乳汁，腹胀满，小便深黄，咳嗽。面色黄，巩膜黄，全身皮肤黄，舌苔薄白，脉数。肝肋下1.5厘米，剑突下12厘米，质硬边缘钝，脾肋下可触及1.5厘米，质软。黄疸指数60单位，凡登白试验迅速反应，胆红素6毫克%。中医辨证为湿热内蕴，发为胎黄。

患者男性，两目发黄，较前大退。黄疸病，病因病机为湿热内蕴，病势向愈。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

男，34岁，慢性肝炎，突发黄疸，面目俱黄如橘色，发热，口舌干，胸胁满，恶心不欲食，便秘。肝胆湿热，瘀阻肝络。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。

23岁，周身发黄，尿黄，两腿浮肿，口渴，得谷则胃胀。右脉沉数，左脉沉细。证型为脾虚湿胜，湿热蕴结，后转为脾胃虚弱。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象虚大。

14岁男性患者，乏力、纳差10天，目黄、尿黄4天，上腹痛。双目及全身皮肤发黄，晨起恶心，呕吐，大便溏而不畅。舌边尖红，苔灰腻，脉弦滑。证属湿热蕴于三焦，郁而发黄，属阳黄证。

28岁男性，全身乏力，恶心呕吐，厌油食，尿黄尿赤，巩膜发黄，纳差。急黄，脾失健运，湿热壅结肝胆。面目全身俱黄，黄如橘皮，皮肤搔痒，尿黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦而数。食欲增加，尿黄赤变浅，大便黄色稀便，精神改善，苔白腻，脉缓略数。

患者女性，32岁。主要症状为高热、黄疸、牙衄、皮肤紫斑、贫血、疲乏、大便色深、小便短赤。病程自1986年4月起，持续约8个月。中医病名为急黄症，证型为湿热俱盛，深入营血。病因病机为血枯体弱，复感急黄，湿热俱盛。舌象为舌苔黄腻，质红而干；脉象为脉弦数。