口唇发绀

患者男性，48岁。主诉哮喘15年。形体消瘦，精神疲惫，气促，口唇发绀，睡眠不能平卧，舌苔薄白，脉虚。中医诊断为虚喘，病因为肺气虚弱，久病及肾，肾不纳气。病机为肺气虚弱，无权宣肃，肾不纳气。

王某，女，48岁。咳嗽，痰黄黏稠，心悸，气短，不能平卧，小便少，双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。肺心病，心衰Ⅱ度。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。面色发绀，肝大压痛，双肺干湿啰音，心率110次/min，双下肢水肿。

30岁男，全身皮肤不出汗，伴皮肤干燥15天，神志清，精神差，皮肤无汗，汗腺呈粟粒样突起，皮肤干燥，全身乏力，遇热心悸，心烦，夜寐欠安，口唇发绀，大便日1~2次，稍有便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弦。闭汗症，阳虚寒凝经脉证。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细弦。

田某，39岁，男性，农民。头昏心慌，出冷汗，昏倒，口唇指甲发绀，寒战发抖，手足冰凉，胸腹灼热。脉细数。暑热壅遏，经络阻滞。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，无特殊气味。寒战、手足冰凉、胸腹灼热。脉细数。

患者年龄1岁，男性。主诉为麻疹出疹疏落、欲出不出，色紫暗，伴气促鼻煽、喘咳痰鸣、口唇发绀、意识昏睡。病程未明确。中医病名麻疹，证型为麻疹内陷，心阳衰竭，痰闭心窍。望诊见舌淡红苔白。闻诊未见明显异常。问诊见体温不升、四肢微冷、意识昏睡。切诊见脉沉细，重按无力。

17岁男性，主诉春节游园时突然昏倒，面色苍白，口唇发绀，不省人事，双眼紧闭，无呕吐，无二便失禁，脉象结代。体质素虚，身体瘦小。诊断为虚脱，病因病机为气血不足。

患者29岁，男性。主诉哮喘病史20年，夏季发作，近两年加重，近1周持续未解。体征见倚息不得卧，喉间痰鸣，咳痰粘稠，口干苦而粘，大便结如羊粪，口唇发绀，舌暗红、苔薄黄腻，脉弦滑，两肺哮鸣音(++)。辨证为痰瘀伏肺，气道壅塞。

女，46岁，肝痛复起，右胁隐痛，入夜胀痛尤甚，病程长期。肝硬变中期，肝郁脾虚，气滞血瘀。面色黧黄微肿，口唇发绀，蜘蛛痣，形瘦腹胀，纳呆，身倦，懒言，睡眠多梦，舌红质暗苔薄白，脉沉弦细无力。

89岁男性，咳喘间作10余年，加重1周，咳嗽、咳黏稠痰，量多不易咳出，早晚明显，气短，活动后喘息，腹胀，手脚发冷，口唇发绀，舌澹，苔白腻，脉弦细，中医诊断肺痿，证属气阴两虚夹瘀。

女，65岁，慢性心力衰竭5年余，反复双下肢水肿。主诉胸闷心悸，双下肢中度水肿，口唇发绀，畏寒怕冷，小便短少。舌淡白，边有瘀斑，苔白，脉沉数，重按无力。证型为胸阳不振，气阴两亏，水瘀互结。

患者56岁，男性。主诉动则呼吸困难，胸闷、咳嗽有痰，病程月余。中医病名肺痿，证型脾虚肺热、痰热阻肺。望诊面黄消瘦，舌体胖大有齿痕，舌质暗红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、咳嗽、脓痰、身困乏力。切诊脉弦细少数。查体口唇发绀，听诊两下肺细湿啰音，X线示肺门阴影增大，双下肺条索状及斑片状影，肺功能有弥漫性通气障碍。

男，57岁。主诉咽喉甘甜，胸闷憋气，咳喘善息，痰多不畅，心悸气短，易汗出，胃痛纳差，神疲乏力。形体瘦弱，面尘脱色，口唇发绀，口粘。舌体厚大、本强，质青紫苔黄厚腻。脉虚火。中医诊断肺肾两虚，心脾瘀阻。病因病机为脾气独行，痰浊不畅，脾气失运，甘渍于咽，虚喘属肾，口甘血淤见证。

12岁女性，头痛、发热、咳嗽、白色泡沫痰，病程5日。右侧大叶性肺炎，邪陷心肝型。急性笃重病容，体温40℃，脉洪大数，舌质红，苔腻，右肺呼吸音低，细湿啰音，心率120次/min。神昏、谵语、惊厥，咯铁锈色痰，胸痛，呼吸急促，口唇发绀。

68岁男性，主诉咳嗽、咳痰、气短，病程10+年，冬春季节发作，逐年加重，伴胸部胀满及轻度水肿。面色紫暗，口唇发绀，舌青紫有瘀斑，舌苔白，脉弦，时有结脉。辨证为瘀症，气虚血瘀型。

男，56岁，心悸不宁，胸闷不畅，体倦气短，劳累时尤甚，病程二年有余。心气不足，心血瘀阻。舌胖而晦有齿痕，脉沉细而涩。面色不泽，口唇发绀，指甲色紫，四肢欠温，手指麻木，心胸痞闷，心胸似压重物，或骤然心胸疼痛似绞，痛彻胸背。

患者女性，58岁。主诉剑突气升咽喉有濒死感，后背怕冷10余年，畏寒腰酸，耳鸣目干，夜尿频，动则头晕，面色黄白，口唇发绀，大便秘结。舌体胖大质紫暗有瘀斑，苔腻，舌底静脉曲张。脉沉迟结代，两尺脉伏。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，气滞血瘀。病机为阳虚血瘀，气血亏虚。

13岁女性，咳嗽气憋，咯痰不畅，两肺哮鸣音及湿啰音，病程自1975年2月起，持续至1976年4月。舌质暗红，苔黄白相兼而腻，脉细涩，两肺满布哮鸣音。中医辨证为痰浊壅肺，气痰交阻，肺气宣降不利。病因病机为痰浊壅肺，气机逆乱。

患者年龄78岁，男性。主诉喘咳、胸闷20年，加重5天。病史显示长期咳痰，迁延不愈，现症见痰多微黄、心悸气促、脘腹胀满、纳差、水肿、畏寒肢冷、口唇发绀。舌质暗红，苔白腻，脉沉细数。中医诊断肺胀，辨证上盛下虚。病因病机为肺、脾、肾三脏虚损，痰浊壅盛，水湿泛滥。

患者年龄30岁，男性。主诉左足踝处被蝮蛇咬伤。局部剧烈疼痛，肿胀迅速，皮色发亮，可见2个毒蛇牙痕。急性痛苦面容，神情澹漠，颈项强硬。眼睑下垂，瞳孔偏小，对光反射稍差，视物模糊，复视，辨色不清。舌苔黄腻，脉数。诊断为蝮蛇咬伤（重型）。

患者，女，23岁。主诉咳喘证，呼吸困难，胸闷憋气，胸胁疼痛，胃脘痞满，呕恶不思饮食，身体倦怠，不能平卧。两目黯黑，口唇发绀，苔白厚腻，舌质黯，舌尖有瘀斑，脉弦涩。中医病名咳喘，证型瘀血停胸，脾虚气滞。望诊面色黯黑，舌质黯，舌尖瘀斑，苔白厚腻。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、胸胁痛、胃脘痞满、呕恶、倦怠。切诊脉弦涩。