口唇紫绀

患者年龄69岁，男性。主诉慢性支气管肺炎9年，肺气肿4年，心悸、气短、咳嗽、浮肿。病程较长。中医诊断为心悸，证属心肾阳虚，水饮凌心。现病史见心悸气短，动则加重，咳嗽无力，咳白色泡沫痰，口唇紫绀，颜面及双下肢浮肿，纳差，夜寐欠佳，小便量少。舌暗红，苔薄白，脉沉数。

35岁女性，主诉咳喘反复发作8年，活动后加重，咯痰不多，心慌气短，下肢轻度浮肿，口唇紫绀。舌有紫气，苔薄，脉细弦而结代。中医诊断为心痹，证型属心气亏虚，痰瘀阻肺，病机为金令不降，气不归源。

68岁男性，咳喘10余年，近2年发作频繁，咳嗽痰黄，胸闷气促，动则加重，腰酸夜尿频，低热，下肢浮肿，面色晦黯，口唇紫绀，神萎纳呆。舌黯苔薄灰腻，脉沉弦结代。中医诊断：肺肾两虚，痰瘀内阻，水失宣化。

女性，76岁，咳嗽8年，胸闷气急2年，加重1天。喘证，肺肾两虚，痰瘀阻肺。面色暗，舌暗苔薄有裂纹，脉弦滑。气急动则加重，头晕，痰少，双下肢轻度浮肿，口唇紫绀，双手掌皮肤暗紫。

患者59岁女性，主诉进行性气促伴干咳四年，加重六个月，双下肢浮肿。中医辨证肺肾气阴两虚，夹有痰瘀蕴肺。舌暗红，舌下静脉瘀滞，苔薄腻微黄，脉沉细滑数，两尺脉重按无力。

患者年龄68岁，男性。主诉胸痛加重，呈针刺样痛，部位固定于胸骨后，夜间疼痛加剧，难以入睡。病程10余年。中医病名胸痹，证型瘀血阻络证。病因病机为瘀血阻络。舌质黯有瘀斑，脉涩。伴随症状包括胸闷、气短、乏力、口唇紫绀、肌肤甲错、面色黧黑。

患者年龄60岁，女性。主诉进行性气促两年加重四个月。主要症状包括劳力性呼吸困难、咳嗽、咯黄色黏痰、纳差乏力、口干汗多、面色晦暗、口唇紫绀、杵状指。舌质黯红，舌下络脉瘀滞，苔薄黄腻，脉滑重按无力。中医诊断肺肾气阴两虚，痰热瘀蕴肺。

患儿乳食杂哺，衣着较厚，突发暴喘，声如拽锯，气喘鼻煽，口唇紫绀，胸高腹胀，大便干燥，小便短赤，舌红苔腻，脉滑数，体温38.8℃。证属风热痰滞内壅。

患者50岁，女性。主诉心慌、气短、胸闷，劳累后加重，下肢水肿，睡眠不能平卧，口唇紫绀，舌澹红苔薄白，脉促。中医诊断心悸，证型心肾阳虚、水湿内停。望诊见口唇紫绀，舌澹红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见心慌、气短、胸闷、下肢水肿、四肢发凉、怕冷、食欲不振、小便少。切诊见脉促，心率120次/分，律不整，心尖区双期杂音，主动脉瓣区收缩期杂音，双肺底湿啰音，肝脏剑突下6cm。心电图示快速房颤、心肌劳累，心脏彩超示二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄。

男，68岁，气急息促，张口抬肩，不得平卧，胸中窒闷，腹胀，咳嗽连声，咳白沫痰，畏寒，口干不欲饮，颜面暗滞，口唇紫绀，舌暗苔白少津，脉浮紧而数，寒饮犯肺。既往有长期咳嗽病史，因感受风寒诱发喘促。

73岁女性，胸闷5年，加重伴胸痛3天。胸闷胸痛，痛如针刺，胸痛彻背。面色青紫，口唇紫绀，大汗淋漓。舌有瘀斑，脉涩。中医诊断为心痛、心脉瘀阻。

患者年龄49岁，男性。主诉咳喘十余年，近半月加重，伴气短、痰多色黄、喘息哮鸣、胸中胀闷、少气懒言、口唇紫绀、畏风寒、纳呆。中医诊断哮喘。辨证为风寒外束，痰热内蕴，肺气壅滞。望诊见口唇紫绀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见气短、痰多、喘息、胸闷、畏风寒、纳呆。切诊未提及脉象。

患者年龄44岁，男性。主要症状包括形寒肢冷、口唇紫绀、心悸气促、气短乏力、动则气喘、面部及双下肢浮肿、不能平卧。中医诊断为风心病，辨证为心肾阳虚，病因病机为寒水不化、水气凌心。舌质紫暗，边有齿痕，苔白腻。脉沉细数。

患者年龄76岁，女性。主诉咳嗽、气喘10余年，近月加重。现症见咳嗽、气喘、心慌、痰多色白或黄、纳少、下肢浮肿、小便少、口唇紫绀。舌质澹红，苔薄白而滑，脉小数。听诊两下肺湿性啰音，心率116次/分，律齐。诊断为五脏亏虚，心阳不足，饮邪化热，凌心射肺，漫溢肌肤。

患者年龄64岁，男性。主诉咳喘反复发作三十年，加重四天。发热，体温38.5℃，喘憋不能平卧，咳黄稠痰，咯痰不利，口唇紫绀。舌质暗红，苔黄腻。呼吸困难，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，剑突下搏动增强。胸片提示肺大泡、肺动脉高压、肺部感染，心电图示肺型P波，超声心动图诊断为肺心病。中医病名肺心病，病因病机为痰热壅肺，证型属实热证。

4岁男童，咳嗽伴喷嚏，病程渐进，咳时连续发作，喉有回声，痰涎多，颜面浮肿，口唇紫绀，呕吐食物，脉数。面色浮肿，舌象未提，声音嘶哑，气味未提，症状包括咳嗽、喷嚏、痰多、呕吐、脉数。中医病名未明确，证型未提，病因病机为肺气逆、痰动、食伤。

男，65岁，咳喘咯痰反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳喘冬春易发，近3年发作无规律。咳嗽昼重夜轻，气喘心慌，咯白黏痰，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

患者70岁，男性。主诉喘咳，咳白色泡沫样痰，夜不能寐，心悸气短，胸膈满闷，腹胀，胁肋刺痛，口唇紫绀。病程32年，50岁已不能体力劳动。舌质紫暗，舌边尖瘀点，舌下静脉迂曲怒张，白黄燥苔，有芒刺。脉沉细涩。证属久喘伤肺，肺气日衰，复因寒邪袭肺，瘀血阻肺，肺失宣降。

63岁男性，胸闷气促，两下肢凹陷性浮肿，口唇紫绀，头晕胸痞，动则气促，下肢浮肿，脉迟细，舌紫质干有裂纹。气阴两虚，血瘀水停之证。

患者58岁，男性，主诉进行性气促2年，加重3个月。呼吸困难活动时加重，伴干咳、乏力、口干、汗多。面色晦黯，口唇紫绀，杵状指。舌质黯红，苔薄黄腻，脉滑、重按无力。中医诊断肺肾气阴两虚，热瘀结聚肺络。