患者黄疸日久,面色澹黄而青,舌白口澹,脉细。黄疸病程较长,属阴黄证型,病因病机为湿热久蕴,热去湿存,肝气郁结致脾土受制,肝火与脾湿相合。舌象淡白,脉象细弱。病程中见肢体倦怠,小溲黄而色不赤。
黄疸肝气郁结脾虚气弱湿热
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12岁男性,主诉身冷、腹胀、痞满、口淡不欲食。脘腹胀满、胀痛、纳呆、泄泻、畏寒、手足不温。舌淡有瘀点,苔薄白腻,脉沉细略滑。证属寒邪内阻,气滞食积。
寒邪内阻气滞食积脘腹胀满纳呆泄泻
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患者年龄34岁,男性。主诉胸胁疼痛持续二月余,咳嗽时加剧,伴胸闷、脘痞、嗳气。舌苔薄白而滑,脉象细弦。中医诊断为胸胁疼痛,证型为肝胆气机失调,夹痰湿阻于经络。望诊见舌苔薄白而滑,闻诊未提,问诊见胸胁疼痛、胸闷、脘痞、嗳气,切诊见脉象细弦。
肝胆气机失调痰湿阻于经络胸胁疼痛
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女,39岁,上腹胀痛反复3年余,伴纳呆食少、嗳气吞酸、口淡无味、身重倦怠。胃痛证,脾虚湿困、阻滞气机。面色白,舌质淡、苔白腻,脉缓。
口淡无味慢性萎缩性胃炎脾虚湿困气机阻滞
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45岁女性,头昏,腰酸如折,精神萎靡,心悸怔忡,面浮肢肿,口淡无味,夜尿频,大便溏,月经紊乱。脾肾阳虚,冲任不足。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。
口淡无味脾肾阳虚冲任不足头昏
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女,33岁,经行口鼻出血1年,血量时多时少,色黯红,头昏、心慌、肢软乏力,渴喜热饮,口淡,纳食减少,脘腹胀满如鼓,不能前俯,牙龈渗血。舌质淡红、边有齿痕和淤点,舌苔少。证属气阳不足,其阴亦虚,兼有淤食郁滞。
月经过多气阳不足肾阴虚血瘀
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女,41岁,发热、怕冷、神疲体倦、难以入睡、夜间发痒、起红疹、耳心痒、眼痛、心悸、头目眩晕、口淡不渴、饮水欲吐、大便十来天未行、小便涓滴难出。舌胖边有齿痕,苔黑津液欲滴,扪之冷湿,脉微细,两尺脉浮大而空。辨证属少阴虚寒,肾阳衰弱,龙雷之火上浮。
肾阳衰弱龙雷之火脾肾双虚少阴虚寒
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25岁女性,主诉高热反复,病程两年,复发三日。寒热往来,高热无汗,关节疼痛,心慌口淡不渴。舌质暗红,舌尖胖大现紫气,苔白滑腻。脉沉细数。湿邪遏阻阳气,湿热蕴结太阴脾土,热盛心慌,湿蔽心包。
高热湿热太阴脾湿卫阳被遏
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女,23岁,情绪低落半年。情绪低落,口干喜冷饮,口淡,食寒凉食物后加重,欲呕,纳欠佳,多梦,睡眠欠沉,大便质稀烂而较粘,上半身多汗,白带多,色淡黄质粘,月经量少色黯。舌淡黯,苔白腻,中微黄,脉重按无力。郁证,肾阳不足,少阳不升,寒湿内蕴。
郁证肾阳不足寒湿内蕴少阳不升
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患者32岁,女性。腹泻三月余,日二三次,近日加重至三、四次,腹胀、肠鸣,口淡不渴。舌苔白厚,脉沉细略滑。中医诊断为脾胃虚寒、气滞湿阻。病机为脾失健运,寒湿内阻,升降失调。
脾虚泄泻脾胃虚寒气滞湿阻肠鸣腹胀
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男,22岁,右眼视力减退,视物变形,眼痛,右侧偏头痛,睡眠欠佳,口淡乏味,头晕欲倒。右眼眼底视神经乳头色红,颞侧边缘模煳,动静脉扩张迂曲,黄斑中心窝反射未见,视网膜多处黄白色渗出斑,水肿,周边毛细血管增生扩张,下方出血斑。左眼底正常。舌质淡,苔薄腻,脉弦细。中医辨证阴虚血热,目络郁滞。
阴虚血热目络郁滞视物变形眼痛
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19岁女性,经期错后,经量一般,色紫暗有块,小腹胀痛剧烈,伴头晕、唇青肢冷、呕吐,得温则舒,口淡不食,大便稀少。带下量多,色白质稀。脾肾阳虚,寒凝血滞。面色苍白,舌质淡,脉沉迟。
经痛脾肾阳虚寒凝血滞小腹胀痛
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患者女性,36岁。主诉为饮食不慎或寒温失宜致每日腹泻3至5次,病程三年。慢性结肠炎病史,症状时好时发。现症见畏寒、指尖冷、口淡纳差、小便清长、大便时干时溏、自汗、盗汗、面色无华。舌红少苔,脉沉细,重按无力。辨证为脾肾阳虚,阴血不足。
慢性腹泻脾肾阳虚阴血不足畏寒肢冷
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患者45岁,男性。主诉腹痛泄泻月余,日三四行,便色黄质稀,伴食欲减退、口淡无味、胸腹饱闷、睡眠欠佳、腰酸耳鸣、自汗下肢水肿、小便少。舌质淡,苔白腻,脉沉细而迟缓。中医诊断脾肾阳虚、寒湿泄泻。病因病机为脾胃阳气受损,肾命火不足,温运失司,寒湿水邪内阻。
脾肾阳虚寒湿泄泻腹痛泄泻食欲减退
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患者年龄62岁,男性。主诉眩晕年余,伴颜面浮肿、四肢不温、腰膝酸软、胸闷、泛泛欲呕、心悸、气短、口淡不渴。舌淡胖,齿印斑斑,苔白腻。脉沉细弦。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚,阳虚水泛,上冲头部,清阳不振。
高血压脾肾阳虚阳虚水泛头眩
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患者33岁,女性,10年余头痛病史。头痛如裹,因寒加重,手足不温,口淡不渴,肢体困重。舌质淡,苔白厚腻,脉沉滑。辨证为寒痰头痛证。
寒痰头痛手足不温苔白厚腻脉沉滑
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患者年龄30余岁,男性。主诉腹泻,病程六七个月。腹泻伴腹胀闷不痛,口淡不渴,精神倦怠,小便短略黄。脉象怠缓,舌苔白腻。诊断为湿邪内蕴。
腹泻湿邪内蕴
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76岁男性,咳嗽气喘,痰涎多色白有泡沫,畏冷怕风,纳少神疲乏力,口淡无味,大便不多,小便较频。高血压病史。面色无华,舌淡苔白滑,脉弦缓,双肺哮鸣音,血压175/95mmHg。证属外有寒邪,内有痰饮,脉弦为风,脉滑为饮,苔白而滑,中阳不振,运化失常,痰饮内困。
咳嗽气喘痰饮内困外感寒邪中阳不振
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男,48岁,胃脘隐痛十年,食欲大减,面黄肌瘦,胃痛饥饿则甚,少食则缓,泛酸吐水,恶心欲呕,口淡无味,头晕心悸,全身乏力,虚汗,大便头干色黑,小便清利,两足胫微肿。脉沉弱,舌黯红有瘀血点,舌苔淡白薄腻。脾虚胃弱,气不健运,胃络瘀滞损伤胃膜,脾胃功能失调。
胃溃疡脾虚胃弱气不健运胃络瘀滞
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男,69岁,不思饮食,食后腹胀,头晕神疲,腹泻日2~5次,面色不华,形体消瘦,肌肤干燥,动则汗出,夜梦纷纭,舌淡苔微,脉沉细无力。久病气阴两虚,术后瘀浊交阻,运化失司。胃镜检查提示吻合口黏膜慢性炎症、充血。
气阴两虚瘀浊交阻运化失司食滞
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