73岁女性,反复感冒二个月,受凉后加重。恶风寒,寒从心中出,发热无汗,项背强,头晕重痛,鼻塞,流清涕,全身骨痛,腰部尤甚,活动困难,喉痒咳嗽,痰白,气短耳鸣,胃纳差,口淡而干,不欲饮水。舌淡有齿印,苔白润,脉迟缓无力,面色苍晦。虚寒型感冒。
虚寒型感冒风寒束表寒从中生阳虚
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患者82岁,女性。胃院及两胁痛,脐上痛,呕吐,舌白厚腻,口苦,有痰,手脚温热,大便硬。邪犯少阳之症。面色正常,舌象白厚腻,口苦,有痰,大便硬。脉象未提及。再诊见轻微咳嗽,双脚颤抖,脚背瘀斑,舌苔稍白中略带黄色,口淡。三诊见舌苔暗黑。诊断为邪犯少阳之症,病机为阳气不足气血不流。
胃院胁痛少阳之症呕吐痰多
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患者38岁,男性。胃脘疼痛1年余,下午及半夜多发,进食后稍减轻,喜温喜按,偶有泛酸、嗳气,口淡无味,手足冰冷,遇冷或饮食生冷易便溏。舌暗淡苔薄白,边有齿痕,脉弦涩。诊断为胃脘痛,辨证为脾胃虚寒,瘀血阻络。
胃脘痛脾胃虚寒瘀血阻络
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患者年龄38岁,男性。主诉为头痛、发热,病程1月。症状包括发热持续不退、自汗出、恶风、周身疲倦乏力、口淡无味、口干不欲饮水。舌质淡苔薄白少津,脉浮缓重按无力。中医诊断为营卫不和,辨证为营卫不和。
营卫不和低热自汗恶风
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男,42岁,脐周疼痛伴下腹发凉,夜间加重,喜按,头晕口淡,口干少饮,小便微黄。舌质较暗,苔薄腻,脉沉弦。三焦湿热,肝寒气滞血瘀。病在肝经,阳气虚,阴寒内盛,寒凝络滞。
肝寒气滞血瘀三焦湿热慢性前列腺炎胆道蛔虫
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女性,35岁,月经延期3年,胎停育3次。月经后错,经色黯红,夹血块,经行腹痛,少腹凉,腰酸,乏力,带下少质稀。舌淡胖大有齿痕,苔白腻,脉沉细。滑胎-肾虚血瘀型。病机为肾虚血瘀,冲任不固,脾肾阳虚,宫冷不孕。
月经后错滑胎肾虚血瘀脾肾阳虚冲任不固
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患者48岁,男性。腰骶部疼痛20余年,加重伴颈椎、胸、腰活动不利半月。腰骶部疼痛持续,夜间加重,胸背部、颈部疼痛活动不利、转侧困难。口干苦,夜寐差。舌淡紫,苔黄腻,脉弦数。中医诊断大偻,证型湿热痹阻证。病因为湿热内蕴,痹阻经络。
强直性脊柱炎湿热痹阻证腰骶部疼痛活动不利
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女,30岁,胃脘胀痛5年余,食后加重,现不食亦胀。胃脘满闷胀满,口淡黏腻,纳差食少,食后不化,形体消瘦,倦怠乏力,面色萎黄,舌质胖淡有齿痕,苔厚腻,脉濡缓稍弦。中医诊断为胃脘痛,证属脾胃气虚、气滞湿阻。
胃脘痛脾胃气虚气滞湿阻
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48岁男性,反复感冒六天,住院两天。面白不华,四肢欠温,心悸失眠,恶风自汗,少气懒言,口淡纳少。舌淡苔白,脉细无力。证属营卫两虚,外感风寒。
感冒营卫两虚风寒心悸失眠
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患者35岁,男性。反复胃脘部不适14年,近1个月加重。胃纳减少,口淡恶心,脘腹胀滞不舒。舌苔薄黄根腻,脉细弦。病久心脾两虚,脾不健运,气机不利,脾虚夹湿,蕴而化热,湿热阻滞脾胃。中医诊断痞证(脾虚气滞夹湿热),虚劳(心脾两虚)。
胃痞心脾两虚湿热内蕴
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女,51岁,主诉黎明时分额部汗出,伴心悸、头晕、耳鸣、食欲不振、肢体寒冷、大便溏稀、腹胀肠鸣、口淡无味。舌体肥大,苔少,脉细。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为劳累、精神紧张致阴阳失调,腠理不固,肾阳虚不能温运中阳,脾虚肝乘,五更阳气生发不足而自汗。
自汗脾肾阳虚心悸头晕
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郭某,女,59岁。反复咳嗽,夜半鸡鸣咳剧,形体消瘦,午后潮热,夜寐盗汗,频频干咳,痰中带血,目干耳鸣,口淡咽干,纳谷不香,便溏干不调,心烦多梦,胸胁板闷。舌淡红,苔少,脉细数。诊断为肝肾阴虚,热灼肺金,气阴两亏。
肺结核肝肾阴虚气阴两亏肺阴虚
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男,68岁,大便秘结三月余,腹水附肿,面色萎黄,形体瘦弱,精神萎顿,身疲乏力,尿量短少,纳呆不饥,口淡乏味,舌质淡胖,苔白滑腻,脉弱无力。湿阻气滞,传导失司,屡进苦寒攻下,阳气损伤,湿凝气阻,水湿泛滥。
便秘湿阻气滞阳虚水停
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产后三日,双侧乳房红肿灼热,胀疼欲裂,痛不可近,体温升高近39°C,恶寒无汗,头疼身痛,肢节酸楚,不觉发热,口淡不渴,便溏溲清,舌苔白滑,脉弦紧。寒邪客表,侵及阳明,经络阻滞,气血不通。
乳痈寒邪客表阳明郁热经络阻滞
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男,27岁,失眠多年,头昏体倦,遗泄,厌食,恶心,胸脘郁闷,肢体酸乏,头胀痛如裹如蒙,口淡,食不香,食后脘闷加重,呕恶。舌质淡红,苔白滑略厚,脉平缓。失眠,病位在心神,病因湿邪为患,郁遏脾胃,阻滞气机,清阳不升,浊邪不降。
失眠湿邪困脾气机阻滞清阳不升
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患者体羸弱,素有遗精病。恶寒特甚,稍劳即喘促气上,身胀,头隐痛,微热汗出。阳虚感冒。脉微细乏力。面色苍白,舌淡苔薄。精神不振,口淡不思食。体质虚弱,喜酒多嗜好。
口淡阳虚感冒肾阳虚体羸弱
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10岁患者,主诉胸闷、心慌、乏力、纳差1年余。病史提示曾患心肌炎,多次心电图示心律不齐、心肌损害、心肌供血不足。易出汗,大便干。体征见舌尖红,苔薄白,脉沉细。诊断为气阴两虚,心血瘀阻,心失所养。
心肌炎后遗症气阴两虚心血瘀阻心失所养
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患者年龄62岁,男性。主诉四肢麻木重痛2年。面色萎黄,舌淡黯瘦,脉沉细。四肢麻木重痛,触摸皮肤反应迟钝,尤以肢端为甚。口淡,语音轻细,消瘦,睡眠欠佳。中医诊断痹证,证属气虚血滞,营卫不和。病因病机为素体气血亏虚,外邪侵袭,致营卫失和,经络不畅,肌肤失养。
痹证气虚血滞营卫不和气血亏虚
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