患者39岁,男性。主诉婚后15年未育,精液稀薄,无精子,梦遗频作。体征包括消瘦、头昏、面色无华、纳差、四肢乏力、下肢畏寒、腰嵴酸软。舌质澹白,脉象细软。诊断为肾虚命门火衰,精气虚弱,封藏失司。
口淡无精子症肾虚命门火衰
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男性,26岁,身体肥胖,胃纳健旺。暴食瓜果冰冷,脘腹胀痛,时欲呕恶,口淡作酸,大便泄泻,日行5~6次,泻后腹痛减轻,后腹痛腹泻加剧,稀水样粪便,四肢不温,口渴喜热饮,精神疲软,脘腹胀满拒按,舌质淡,苔白厚腻,脉弦紧。急性肠胃炎,寒邪食积直伤阳明,通降失司。
急性肠胃炎寒邪食积阳明受损通降失司
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女,67岁,头痛46年,近半年发作频繁,发作间隔缩短,此次头痛20余天。头痛发作时眉梢骨掣痛,旋即上攻巅顶,痛甚伴恶心呕吐,头痛如刀乱,呻吟不已,舌苔白腻,脉缓左关弦长。中医诊断为肝阳夹风痰阻络。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见头痛、恶心呕吐,切诊见脉缓左关弦长。
头痛肝阳上亢风痰阻络肝风内动
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患者小产后体虚感冒,恶寒发热,热四日无汗,骨节痛,胸闷,口淡。脉濡浮数。产时失血过多,产后白带大来,子脏受伤。面色无华。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。病史包括小产及体虚。脉象濡浮数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为产时失血过多,外感风寒之邪,邪正相争。
产后体虚风寒外感气机不舒虚瘀并存
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男性,35岁,素有痰饮咳嗽,复感风寒。形寒身热,咳嗽喘逆,喉中痰声漉漉,咯痰色白如泡沫,口淡纳差。舌苔门腻,质淡,脉象濡数。辨证为外感风寒,痰饮内停。
痰饮咳嗽风寒外感痰饮内停形寒身热
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患者主诉纳少、胸脘不适、呕恶、泛吐清水、食后呕吐食物残渣伴酸味、形体消瘦、倦怠乏力。舌苔白腻而滑,边有齿痕,脉细滑数,尺脉较弱。诊断为脾肾两虚,命火不足,水饮中阻。二诊舌苔白腻而滑,脉弦细带数。三诊舌边红,苔白干,脉濡细数。四诊舌薄白,脉濡细。五诊舌薄白,脉细弱涩。病程较长,涉及脾胃功能失调,水饮内停,肝胃不和。
胃贲门痉挛脾肾两虚水饮中阻肝热犯胃
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患者36岁,女性。胃脘痞满反复3年,加剧1月,夜间或食后痞满为甚,或疼痛,痛势剧烈。胃脘痞满、疼痛、泛酸、嗳气、纳差、口淡乏味、大便溏、两手冰冷、腰酸、精神疲乏。舌淡胖,苔白滑,脉濡细无力。辨证属脾肾阳虚。
脾肾阳虚胃络虚寒中焦虚寒脾阳不振
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患者32岁,男性。慢性非特异性溃疡性结肠炎病史3年,大便常年呈糊状,间夹粘液,日行2~8次,受寒或进食油腻后加重,腹部隐痛。形体消瘦,面色萎黄,身倦乏力,口淡纳少。舌淡,苔白微腻,脉虚缓。诊断为中气下陷,肠寒滑脱之证。
口淡纳少慢性结肠炎中气下陷肠寒滑脱
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叶某,35岁,男。胃脘隐痛近3个月,喜温喜按,纳谷不香,脘腹作胀,大便溏薄。胃脘冷痛,怕冷喜热,纳谷不香,口淡乏味,大便溏,含未消化食物,神疲乏力。舌淡红苔白,脉沉迟无力。中医诊断为胃痛,证属胃阳不足。
胃痛胃阳不足纳谷不香大便溏薄
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患者35岁女性,主诉四肢关节肿大疼痛,面部及上肢皮肤硬化、色素沉着,伴功能障碍。病程长达10年,病情渐进。中医诊断为硬皮病,证型为脾肾阳虚,卫外不固,风寒外袭,经血痹塞不通。望诊见面部皮肤僵硬、无表情,上肢皮肤发硬、呈褐色。闻诊无特殊。问诊见头晕心跳、腰酸脚软、气短胸闷、食欲不振、大便溏泄。切诊见脉象未提及,血压148/82毫米汞柱,血沉60毫米/小时。
口淡系统性硬皮病脾肾阳虚风寒外袭
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8岁男童,主诉食欲减退,病程3个月。神疲虚瘦,见食厌烦,中脘隐痛,腹胀喜温,口淡不渴,泛清水,四肢欠温。舌淡,苔白厚根部腻浊,脉濡细无力。证型为肝胃虚寒,气滞湿阻,纳运失常,气机不利,清浊相干。
口淡不渴急性肾itis食欲减退神疲虚瘦
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患者47岁,女性。耳鸣、夜尿频多、腰膝酸软、视物不明、两目干涩、口干、手心热、足凉。舌质稍红,苔薄而少,脉沉细。辨证为肝肾阴虚,虚火内扰,后辨为肾阳亏虚,虚火内扰。舌质稍红,苔白微黄,脉沉细。
唇口淡白耳鸣肝肾阴虚肾阳亏虚
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患者51岁,女性,主诉绝经2年,神疲乏力,头晕,心悸,腹痛腹泻2年。面色晦暗,舌暗淡有瘀斑,苔薄白,脉沉细。病程2年,病机为脾肾阳虚,肝脾不和,阴阳失调。
绝经综合征脾肾阳虚肝脾不和阴阳失和
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女,67岁,反复恶寒鼻塞流涕半年,鼻塞流涕,恶寒,凌晨寒气从足底上透,眠差梦多,晨起痰涕白稀,神疲思睡,紧张烦躁多思善忧,时有心悸,口淡,痰少,饭后脘胀嗳气反酸,大便干结,形体偏瘦,眼眶黑,唇暗,舌淡边暗,苔薄白,脉沉紧,舌下脉络细长白络多,脾肾阳虚,寒湿内生
脾肾阳虚寒湿内生恶寒鼻塞流涕
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患者31岁,男性。主诉慢性肝炎病程3年。面色如烟熏黄,舌胖苔黄腻,脉濡。症状包括畏寒肢冷、脘闷、腹胀、口淡、便溏。辨证为阴黄,病机为脾虚寒湿。
便溏口淡慢性肝炎阴黄脾虚寒湿
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患者29岁,男性。胃脘部胀痛2个月。口淡,身重肢倦,纳差,便稀。面色尚可,舌胖大有齿痕,苔白厚腻,脉沉滑,胃脘部及剑突压痛。中医诊断胃痞,证型痰湿内阻型。病因病机为脾失健运,痰湿内阻。
胃痞痰湿内阻脾失健运呃逆嗳气
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患者月经停闭七个月,初现胸闷脘胀、饮食不思、口淡无味、呕恶泛吐清水痰涎,继而腹部渐大,白带多,形体丰肥,肤色㿠白,腹软如棉。舌质如常,苔白腻厚浊。脉弦滑。病因病机为痰湿壅滞,土困阳微,气机不利,闭塞胞宫,壅遏经隧。诊断为闭经证。
闭经证痰湿壅滞气机不利腹胀
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患者年龄31岁,男性。主诉喉痛,病程两日。中医病名未明确提及,证型为下焦阴寒,逼阳上腾。病因病机为肾阳不足,命门火弱,食香燥动火之物引发。望诊见咽部充血,悬壅垂水肿,左咽部紫血泡,舌胖,淡嫩多津,边有齿痕。闻诊未提及。问诊见吞咽困难,咽痛连左耳,口中流清涎,口淡不渴,二便正常。切诊见脉沉细而弱,尺脉浮大无力。
喉痛咽部血泡左咽部肿肾阳不足
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患者28岁,女性。主诉慢性肾炎反复发作,蛋白尿增多。呕恶较频,形寒肢冷,口中涎沫,口淡纳少。舌苔滑,脉沉。中医诊断呕吐(阳虚气滞)。阳虚而气机失于条畅,胃气上逆。
慢性肾炎阳虚气滞
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女,29岁,胃脘部胀满、疼痛半月,加重2天。胃痛,寒热错杂,兼有肝气郁滞。舌淡,苔薄黄,脉弦小。情绪波动大,怕冷,口干,渴饮热水,纳少,夜寐欠安,大便一日2次,质软,不成形,有里急后重感。
慢性胃炎胃痛寒热错杂肝气郁滞
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