男,62岁,反复头晕目眩、恶心呕吐,伴耳鸣耳聋1年,加重1月。舌淡胖,苔白厚,脉弦细滑。眩晕,脾虚生痰湿,湿阻阳气,肝阴虚阳亢。
眩晕痰湿肝阴虚脾虚
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女性,80岁,反复易感冒,每月1~2次,畏风,鼻流清涕,精神委靡,头晕乏力,纳差,大便溏薄,每日2~3次,舌胖淡,少苔,脉细数无力。肺脾气虚,腠理空疏。舌象舌胖淡,少苔,脉象细数无力。
肺脾气虚腠理空疏自汗便溏
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患者41岁,女性,主诉近四年足尖至双膝发凉恶冷,冬春加重,近两年全年发凉,每晚8至9时许发寒战,加被不解,1小时后缓解。体征见清瘦,两颧嫩红,唇色淡白,恶寒喜暖,肢冷喜踡卧,口淡不渴、喜热饮,时烦躁,下肢膝下发冷伴轻度浮肿,小便清长,大便溏薄,舌淡苔白润,脉迟弱。诊断证属阳虚寒盛。
阳虚寒盛下肢不温肢冷浮肿寒战夜发
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10岁男性,反复肢体浮肿3年,颜面及下肢浮肿,下午尤甚,头重如裹,胸闷,口中粘腻,口渴不欲饮,食少纳呆,尿黄少,大便粘腻不爽,舌红苔黄厚腻,脉濡滑,证属湿热证候,湿甚于热,复诊后舌红苔黄腻,脉濡滑,证属湿热证候,兼有湿困脾胃之征,第二次复诊后舌尖红苔微黄,脉细数,内热之象。
肾病综合征湿热证脾虚湿困内热伤阴
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患者年龄34岁,男性。主诉身热已退,脘中微闷,知饥不食,口淡无味,倦怠乏力。舌淡薄腻,脉缓无力。中医诊断湿温病,证属余邪未清,蒙蔽清窍。望诊见舌淡薄腻,闻诊未提,问诊见脘中微闷、知饥不食、口淡无味、倦怠乏力,切诊脉缓无力。
湿温病余邪未清胃气不舒清阳受蒙
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患者32岁,男性。主诉为朝食暮吐或暮食朝吐,病程2年,近来发作频繁,每1~2日一次,伴酸水、口淡无味、胃脘胀满、郁闷不舒、心中嘈杂、腰痛、肢末欠温。舌质红,苔薄白而滑,脉沉细弱。辨证为脾肾虚寒,膈间有热,上热下寒,虚实并见。X线提示胃下垂4厘米。
胃下垂脾肾虚寒膈间有热上热下寒
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女,63岁,心下痞硬,呃逆频频,纳食锐减,头晕身重,心悸心累,病程三月。心窝冷感,动则心下漉漉有声,头晕重,周身重滞,四肢及面微肿,腹胀,大便溏,小便不利,口淡,唇干不饮,纳差。脉沉细弱。脾阳不运,水饮内停。
心下痞硬呃逆脾阳虚水饮内停
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75岁男性,反复腰痛、头晕耳鸣、疲乏、心悸,劳累后加重。腰痛,肾气亏虚,湿毒瘀互结。舌质淡暗,苔白腻,脉沉弦细。口淡无味,不思饮食,微恶风寒,大便干。
腰痛肾气亏虚湿毒瘀结
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32岁男性,身目微黄,头重身困,口淡不渴,脘腹痞满,恶油腻,纳差,腹胀便溏,舌苔厚腻,脉濡缓。中医诊断为慢性肝炎,证型为湿热蕴结,湿重于热。病机为湿困脾阳,浊邪不化,脾胃运化失常。
慢性肝炎湿热蕴结湿重于热脾阳不振
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患者24岁,男性。主诉眼睛干涩、视物模糊、右眼前有黑花飞舞。病程近半月。中医病名右眼玻璃体混浊。证型脾失健运,血不涵目。病因病机为脾失健运,痰湿内生。望诊面色萎黄,舌质淡嫩,边有齿痕,苔白。闻诊未提及。问诊见食少神疲,口淡痰多。切诊脉濡弱。
眼干涩视物模糊黑花飞舞脾失健运
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患者50岁,男性。主诉头晕痛、心悸、神疲、嗜睡、口淡、纳呆、尿少、便烂。病程较长,自1978年起反复出现腹胀、黑便、头晕,1979年起高血压病史,1981年后症状加重,出现浮肿、尿少、纳呆。中医证属脾肾阳虚,浊阴内泛。症见舌质淡、苔白微黄浊,脉弦紧。体征见面色苍黄、虚胖、晦暗无华,血压150/90毫米汞柱,心率98次/分,双肾区轻度叩击痛。实验室检查提示贫血、蛋白尿、尿素氮升高。
高血压脾阳虚肾阴虚尿毒症
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女,55岁,左眼红痛生翳,持续近半年,角膜溃疡成片,表面污秽,睫状充血,畏光流泪,疼痛较轻,左眼视力眼前1米指数,不思饮食,口淡无味,脉细数,舌质红,苔少,中医辨证邪热伤阴,正虚邪留
角膜溃疡肝阴虚邪热正虚
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患者72岁,女性。主诉肝脏占位1年,情绪低落伴胁肋胀痛、纳呆腹胀2个月,加重1周。中医病名肝积,证型肝郁脾虚证,郁证。舌质淡夹瘀,苔薄白,脉弦细。面色萎黄,形体消瘦,全身皮肤、巩膜轻度黄染,双下肢轻度凹陷性水肿,腹膨隆,肝大,脾大,腹部移动性浊音阳性。情绪悲观忧郁,胸胁胀满疼痛,善叹息,倦怠乏力,口淡无味,恶心反酸,腹胀腹痛,纳眠差,大便稀,小便调。
肝胆管细胞腺癌肝内转移肝郁脾虚证郁证
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陶某某,男,63岁。双下肢水肿疼痛。肾虚血热血瘀,脾虚湿热内蕴。面色晦暗,舌红苔黄厚腻。脉细弱。疲乏无力,精神欠佳,口干,腹胀,夜寐可,二便调。口疮反复,皮下瘀斑,四肢麻木疼痛,头昏沉,视物模糊。
肾虚血瘀脾虚湿热四肢麻木疲乏无力
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患者34岁女性,主诉畏寒发热。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机为外感风寒。舌淡微胖,苔薄白。脉沉弦而细。
外感风寒湿阻中焦阴虚内热气滞血瘀
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38岁男性,夜不能寐2个月,头昏不思饮食。脘腹胀满,恶心,口淡无味,神疲无力,大便稀溏。舌苔白厚腻,脉滑。证属脾虚湿阻。
夜不能寐脾虚湿阻
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刘氏,52岁,女性。喉痛持续七日未愈,伴有咳嗽、口干、漱水不欲下咽,头痛,尿清白。咽喉红而不肿,无脓,唇白口淡,舌苔薄润,脉沉细。风寒外束而内蕴寒湿。病属喉痛,证属寒湿内蕴。
喉痛风寒束表寒湿内蕴口干
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患者面色萎黄,爪甲澹白,气虚血不足,连夜发热。苔腻,口澹,身热退后仍见气虚。脾阳虚,大便不约,急则自遗。咳剧,痰粘腻不爽。中医病名未明确,证型包括气虚血不足、脾阳虚。病因病机涉及气虚、脾阳不足。望诊见面色萎黄、爪甲澹白,舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见气虚、身热、便溏、咳痰。切诊未提脉象。
口淡面色萎黄爪甲淡白气虚血不足
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女,54岁,反复便秘6个月,舌根灼痛3天。主症包括便干结难解、牙痛、口臭、口干口苦、腹胀、肋胀、里急后重、肛门坠胀、心烦失眠、潮热、盗汗、口淡无味、麻木不仁。舌淡苔薄黄腻,舌下络脉淤滞。脉沉弱滑数。中医诊断为便秘,证属脾肾阴虚、火旺夹湿热证。
便秘阴虚火旺湿热
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38岁男性,夜不能寐2月,头昏不思饮食,脘腹胀满,恶心,口淡无味,神疲无力,大便稀溏,舌苔白厚腻,脉滑。脾虚湿阻,脾胃升降失职,湿浊中阻,上扰神明。
失眠胃气不和湿浊中阻脾胃虚弱
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