口渴+湿热蕴结

31岁男性，面目遍身黄染，神志狂乱，齿衄，肝脾肿大，总胆红素升高，黄疸指数高，谷丙转氨酶升高，蛋白异常，尿三胆阳性，舌红绛，苔黄燥，脉弦滑数，诊断为急性黄疸型传染性肝炎（暴发型），急黄证，湿热内蕴，肝胆失疏，血热妄行。

65岁老贫农，主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便，中医诊断为关格证，病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉迟。患者高烧39℃，气喘不止，口渴引饮，痰黄稠，中医辨证为重症风温，病机为外感风热，肺热壅盛。患者热度38℃，胸肋作痛，咳铁锈色痰，痰黄厚，西医诊断为肋膜炎。年三十余，高热39℃，腰痛如折，周身络脉失和，中医辨证为急性肾盂肾炎，病机为湿热下注，肾气受损。

28岁女性，身目发黄，色鲜明，身热目干，口渴喜饮，腹胀纳呆，便溏而臭，日3～5次。舌质红，苔微黄而腻，脉滑数。中医诊断黄疸（湿热蕴结）。

女，62岁，主诉冠心病合并全心衰竭，症状包括急性尿潴留，小便量极少，解而不畅，下腹部胀甚。舌苔黄质红，脉细数。辨证为病久体虚，水湿积滞膀胱，蕴而化热，湿热互结，膀胱气化不利。尿检色微红，蛋白+，红血球+++，透明度微混。复诊时尿色转淡黄，蛋白、红血球消失，嗜唾，气短懒言，小腹坠胀，舌苔少质红，脉细数。辨证为膀胱湿热渐化，标症缓解，由实转虚，脾气受损，清气下陷。

患者年龄26岁，男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延，反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红，苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。

患者男性，43岁。左足跟部肿痛反复发作3个月，加重1天。左足踝部红肿疼痛，活动受限，烦躁不安，渴不多饮，小便短赤，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。湿热之邪侵袭关节，闭阻经脉，气机不利，血运不畅。

男，58岁，主诉大便黏冻带血7年。病程7年，因饮食不洁致细菌性痢疾，乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛，杨梅样颗粒及脓血性分泌物，多处溃疡，诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2～3次，带黏冻及脓血，腹痛，胃纳不佳，夜寐不酣，神疲乏力，口渴喜饮。舌红，苔腻，脉弦数。病因食入秽浊，积滞肠中，传导失司，日久伤阴。

患者48岁，男性。腹部胀大如鼓，全身浮肿，面目、皮肤发黄，不思饮食，心烦口苦，口渴不欲饮，大便溏垢，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。肝肋下1.0cm，质中等硬度，肝区触痛(+)，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，叩诊有移动性浊音。肝功能异常，B超示肝硬化合并大量腹水。中医诊断为水臌，证属湿热蕴结型。

患者43岁，男性。发热3天，颜面潮红，面目俱肿，视力模煳，下肢浮肿，体温38.6℃，咽喉疼痛，口苦口粘，口渴喜饮，腰痛，小便赤涩量少，大便不爽。舌质红，苔黄腻，脉浮滑。尿常规蛋白(+++)，红细胞(++++)。中医辨证为风邪犯肺，邪热内传，湿热蕴结下焦。

张某，47岁，男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余，春夏复发，饮酒后加重。伴小便黄，大便溏垢，下午困顿，两腿沉重。舌质红稍黯，苔厚腻，脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦，损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦，湿重于热，气机不畅。

患者男性，34岁。主症为口疮反复发作二十余年，伴发热、口渴、喜酸、便干、尿黄。舌边尖红，苔腻中根厚，脉细滑数。中医病名为口疮，证型为湿热蕴结，热重湿轻。望诊见舌边尖红、苔满腻中根厚。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，食纳佳，嗜酸，便干，尿黄。切诊见脉细滑数。

患者年龄28岁，男性。主诉发热，右足第一跖趾关节肿痛1周。病程1周。中医病名痛风急性发作。证型湿热蕴结，热斥三焦证。舌红苔厚腻，脉滑数。身热汗出，面红口渴，胸闷脘痞，小便短赤，大便稀溏味大。体质壮硕，嗜食肥甘。

姚某，男，46岁。右胁下痛，肝大三指，脘腹胀痛，不思食，厌油腻，口渴思饮，大便稀溏，小便黄，身疲无力。舌苔厚腻而黄，脉弦滑而数。中医诊断为湿热蕴结，肝脾失调，三焦不和。舌苔白腻，脉弦滑缓。舌苔薄黄腻，脉缓滑。病程未明确记载。

患者年龄9岁，男性。主诉消瘦乏力、腹部膨大1年余。面色萎黄无华，瘦弱神萎，皮肤干燥不泽，头晕时作，口渴喜饮，两胁胀痛，纳谷不馨，夜寐躁动不安，大便不畅。肝肋下4.5cm，脾肋下7cm。诊断肝硬化。辨证正气素虚、脏腑失和、气机不利、瘀血凝结。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄57岁，男性。主诉右髋、腰、腿疼痛1年余。病史中提及2003年摔伤致右股骨颈骨折，术后出现腰酸腰痛，不能持重。舌苔薄白，脉象弦大紧数。中医诊断为气阴两虚，湿热蕴结腰腿痛。病因病机为气阴两虚，湿热蕴结。

71岁男性，主诉胆管癌10月余，间断发热3周。右胁肋胀痛，右侧胸胁部见暗红色包块，质硬，中心破溃，有脓性分泌物。舌澹暗少苔，脉沉细。脓毒症、肝脓肿、胆管腺癌Ⅳ期、腹腔淋巴结转移。腹部陈旧手术疤痕，右腹部轻压痛。肝内多发低密度影及结节灶，肝门区多发软组织结节。无寒战，无咳嗽咳痰，口干口渴，纳可，眠欠安，小便少，大便干。

男，63岁。颜面、双手背、双下肢片状红褐色皮疹，伴黏腻性鳞屑、抓痕、边缘不清、触之灼手、剧烈瘙痒，病程两个月余。舌质红，苔少，脉数。湿疹，内有湿热，阴液不足，虚热内生，与湿相合。

7岁男性患者，主诉周身湿疹1年，痒甚。皮疹为澹红色斑丘疹，分布于四肢肘膝关节伸侧、颈后及尾骶部，此起彼伏，搔抓后破溃渗液，遇诱因加重，苔藓样变，脱屑，仍痒甚。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断湿疮（血虚风燥），病机为脾虚血燥，风燥内生，肌肤失养。病程迁延，反复发作，属血虚风燥证。

患者女性，42岁。主诉阵发性上腹部疼痛4小时。中医病名腹痛，证属肝胆郁滞、湿浊内盛。舌象澹胖苔白腻，脉弦数。腹部压痛，反跳痛阳性，肠鸣音减弱。病程中出现急性左心衰，转ICU抢救治疗。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，酿湿化热，湿热蕴结肝胆，脾胃实热，腑气不通。

李某，男，40岁。上肢及面部灼热瘙痒，潮红肿胀，密集红色丘疹及小水疮。发病3天。口渴思饮，心烦，大便二日未行，小便黄赤而少。脉洪大而数。舌红苔黄腻。素有蕴湿，复感热邪，湿热互结，发于肌肤，热重于湿。