男,31岁,头面四肢反复浮肿,伴腰痛、腹胀,病程五月余。主证为全身浮肿,头晕耳鸣,怯寒体倦,便溏尿少,苔白滑,脉沉缓。面色苍白,舌苔白滑,脉沉缓。腹胀脘闷,腹中冷凉,有振水感,神倦懒言,肢冷腰痛,食少便溏,少尿夜尿,怯寒畏冷。病机为脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾炎脾肾大虚肝肾阴虚浮肿
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患者62岁,男性,主诉劳后外感,恶寒,寒战,发热,病程未明确。主症为咽痛,咳嗽,咳砖红色黏痰,易咯出,后转为咳少量黄黏痰,周身酸痛,乏力,头痛,头晕,耳胀耳鸣,口渴欲饮,现症为少许痰,质黏,乏力,口干,饮水多。舌淡暗,有瘀斑,苔薄黄,少津,脉滑,弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肺炎肺热痰黏阴虚
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刘某,气虚多痰之质,因食黏腻窒滞之物,导致气机不畅,湿气不运,痰湿内生,营卫受阻,阴阳失和,出现寒热交替症状。痰湿内生,脾升肺降受阻,右胁作痛,痰鸣带咳。舌苔焦黑,痰浊熏蒸化燥化热,气机郁遏,津液不行。左寸微浮,关部溷滑,尺部沉细,右寸细滞,关弦尺弱,痰湿食停阻,传变化燥,里气虚弱。
痰湿食停气机郁遏脾肾不足营卫受阻
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患者男性,34岁。主诉口疮年余,反复发作。症状包括口渴、心烦、舌赤如血、苔黄厚腻而干、脉滑数。中医诊断为实热。望诊见舌赤如血、苔黄厚腻而干。闻诊未提。问诊提示饮食过丰、常饮酒。切诊见脉滑数。
口疮实热热毒脾胃积热
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患者男性,42岁。左侧腰腿疼痛3年,遇寒湿加重,得暖缓解,喜按,劳累加重,休息减轻,疼痛放射至足趾,伴酸胀痛麻。舌质澹,苔薄白。脉弦滑。辨证为风寒湿型骨痹证,病因病机为素体亏虚,肾气不足,感受风寒湿邪,留恋久而不愈,壅滞经络,气血凝滞,脉络痹阻。中医病名骨痹证,证型风寒湿型。
骨痹证风寒湿肾气不足腰腿痛
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患者年龄18岁,男性。主诉为性格内向,情绪低落,睡眠差,学习成绩下降。病程1年,近3月症状加重,出现言语混乱、行为异常、情绪波动。中医诊断为郁火内发,痰火扰心。体征见蓬头垢面,口秽,腹胀痛,双腿挛曲,小便黄赤,大便数日未解。舌质红绛,苔黄褐燥。脉未详。
精神分裂症郁火内发痰火扰心心烦不眠
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62岁男性,乏力、纳差、腹部胀满、下肢肿胀、口渴欲饮。舌红绛,无苔,脉滑。辨证属阴虚内热证。舌质红,少苔,脉滑,脉弦。
原发性肝癌阴虚内热证腹水乏力
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患者63岁男性,慢性腹泻10余年,饭后腹痛,每日腹泻4~5次,遇冷食加重,急躁易怒,口苦,乏力。舌润胖大有齿痕,苔薄微黄偏腻。脉寸关略数,重按无力,尺脉沉。辨证属脾肾阳虚兼郁热。
慢性腹泻脾肾阳虚郁热
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36岁男,高热胫酸,齿痛目赤,鼻衄如注,牙龈宣烂,口气秽浊,面色萎黄,小溲灼热,大便闭结,口渴引饮,躁扰不宁,舌淡白无华,脉浮洪弦劲鼓指,实火内炎,气血两燔
口渴引饮高热胫酸齿痛目赤鼻衄如注
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患者经停四月,腹部胀痛,兼有痞块拒按,大便滑下,日晡口渴,舌苔白腻,脉弦滑而数。腹部痞块,气机不畅,血因气结,肝湿盛。二诊见腹部胀痛减轻,午后发热减,带下多,腰肢及小腹痰楚下坠,脉弦实。三诊瘀血已下,腹部未舒,腿痠软,湿热下移,脉弦有力。四诊痞块消,胀痛止,血下减少,舌苔白薄,脉弦滑有力。中医病名未明说,证型属血瘀气滞,肝湿内蕴,瘀血阻络。
血瘀湿热气滞肝郁
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70岁,右胁刺痛,口渴少饮,大便4日未下,舌苔白滑,神清,右脉长大,诊断为气分风温。
口渴感冒风温右胁刺痛
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4岁男童,发热3日,身出水痘,胸腹四肢皆见,疱浆晶莹,边缘红晕,口渴喜饮,咽红痛,苔黄干,脉浮数。证属风热化毒,邪在气营之间。水痘起因外感时邪,内蕴湿热,发于肌肤。
水痘风热湿热气营夹杂
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女,61岁,多饮、多尿、多食16年,胸闷气短、腹胀2年,加重1个月。糖尿病肾病,冠心病,胃肠病变,多种并发症。气阴两虚,气滞血瘀,水湿内停。舌暗胖,苔薄黄,脉沉细。胸闷气短,心悸头晕,腹胀甚,腰腿沉重,四肢麻木,下肢浮肿,口干口渴,夜寐不安,小便略黄,大便干。
糖尿病气阴两虚气滞血瘀水湿内停
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男,58岁,主诉大便黏冻带血7年。病程7年,因饮食不洁致细菌性痢疾,乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛,杨梅样颗粒及脓血性分泌物,多处溃疡,诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2~3次,带黏冻及脓血,腹痛,胃纳不佳,夜寐不酣,神疲乏力,口渴喜饮。舌红,苔腻,脉弦数。病因食入秽浊,积滞肠中,传导失司,日久伤阴。
慢性结肠炎脾肾阴虚湿热蕴结气血两虚
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51岁男性,身热头晕,恶寒,面赤口渴,头面汗出较多,右脉洪大而数,左手略小,舌苔白腻,两脉虚大,遍体汗出,心慌气短,神志欠清,喘息气急,身热渐退,口渴喘息止,能安眠,小溲少,两脉细弱小滑,头面汗出少,面略红,口干渴缓解,身热退净,汗止,喘息平,口仍干渴,面色正常,精神好,两脉细弱且滑,大便通,小溲渐利。暑温热蕴,津液大伤,暑温误汗之后,正气大伤,津液过耗,暑温误汗之后,气津皆伤。面色赤,舌苔白腻,脉洪大而数,脉虚大,脉细弱小滑,脉细弱且滑。
暑温气津两伤正气大伤脉芤
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患者28岁,女性,产后发热一月,疲乏、肢困、头重、自觉发热、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质淡尖红,苔厚,边有齿痕。脉滑数。内伤发热,属气血亏虚,暑热内蕴。舌淡,苔微黄厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔微厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔薄白稍有剥脱,边有齿痕。脉濡细。
产后发热气血亏虚暑热内蕴肺胃津伤
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患者42岁,女性,主诉月经量多,腰腹胀痛,疲乏无力,病程5年,近5个月加重。月经色深红或紫暗黏稠,有血块,伴乳房胀痛、小腹胀满、腰膝酸软、心烦、口渴不欲饮、面红唇干、五心发热、小便短赤、大便稍干。舌苔黄燥,舌边红,脉弦细数。中医诊断为阴虚血热,冲任失司。望诊见舌苔黄燥,舌边红。闻诊无特殊。问诊见心烦、口渴、腰膝酸软、月经异常。切诊见脉弦细数。
心烦口渴月经过多阴虚血热冲任失司
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患者年龄三稔以上,主诉吐泻转筋,病程未明。中医病名为霍乱,证型为湿热内蕴,病因因贪凉饮冷过度,导致脾受湿侵。舌象苔黄,口渴,脉象手足厥冷,小便微黄,两手无脉,属阴阳逆乱,清浊溷淆。病机为湿土被风木所克,湿热烁于筋则为转筋。
霍乱转筋湿热内蕴暑湿伤脾气机郁寒
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女,26岁,主诉泌尿系感染5天,小便热痛频急,有脓性分泌物难解,口渴欲饮,少腹拘急。脉滑数,舌腻黄。诊断为湿热下注,膀胱不利。
泌尿系感染湿热下注膀胱不利
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患者男性,34岁。主症为口疮反复发作二十余年,伴发热、口渴、喜酸、便干、尿黄。舌边尖红,苔腻中根厚,脉细滑数。中医病名为口疮,证型为湿热蕴结,热重湿轻。望诊见舌边尖红、苔满腻中根厚。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长,食纳佳,嗜酸,便干,尿黄。切诊见脉细滑数。
口疮湿热蕴结脾湿火浮舌红苔腻
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