患者男性,36岁。主要症状包括头晕恶心、视听幻觉、四肢发挺、不语、阵发性惊叫、项强、高热、昏迷、牙关紧闭、左肱二头肌反射灵敏、其他键反射迟钝。病毒性脑膜脑炎。痰热扰心,热极生风。舌苔白质澹红,脉细滑。舌苔薄澹黄,脉滑细数。
病毒性脑膜脑炎痰热扰心热极生风气阴受损
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患者76岁,女性。口渴、多饮7年,近半年症状加重,伴双下肢水肿、腰酸乏力、头晕目眩、口干、大便干结、尿少色黄。面色萎黄,面颊潮红,形体偏瘦,双下肢凹陷性中度浮肿。舌红苔白腻,脉细弦。辨证属脾虚湿阻,肝郁肾虚。
糖尿病肾病脾虚湿阻肝郁肾虚肾阴虚
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患者年龄1岁,女性。高热有汗不解,泄泻急速量多,心烦口渴,腹痛肛热,病程2日。中医诊断为暑泻。病因病机为外感暑热之邪,内迫肠胃。望诊见面红,舌苔黄纹紫。闻诊无特殊描述。问诊见口渴,小便赤少。切诊见脉象未提及。
口渴暑热泄泻湿胜于热舌苔黄腻
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血虚气郁,经事不来,五志郁极从火化,胸疼吐酸。舌红绛,口渴消饮。脉沉细数涩,数涩。内热未退,带下未止,经事不通。阳明之火为剧,胸中如燔,牙痛齿落。病程长短未提。中医病名未明确,证型为血虚兼郁热,病因病机为五志郁极从火化,肝郁无疑。望诊舌红绛,问诊有口渴消饮、经事不来、带下未止、牙痛齿落,切诊脉沉细数涩。
血虚气郁肝郁化火血虚兼郁热瘀血内阻
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女,42岁,尿急尿频半年,尿热,腰痛,口干欲饮,夜尿5~6次,双下肢无水肿,舌质红,舌苔薄黄,脉沉细,淋证,肾水不足,阴虚内热证,尿检白细胞(+),尿培养奇异变形杆菌生长,舌质稍红,舌苔薄黄,脉沉细,尿培养无细菌生长,眠差,多梦,怕冷,夜尿2~3次,舌苔薄黄,脉沉细
淋证阴虚内热肾水不足湿热下注
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患者年龄62岁,男性。主诉气促而喘,无有休时,动则尤甚,四肢厥冷,胸闷心烦,口苦,口渴欲饮,口唇爪甲发绀。舌质红,脉沉伏,重按鼓指。中医病名哮喘,证型为火热郁久,阳气拂遏,肾阴不足。病因病机为火热郁久,阳气拂遏,肾阴不足。望诊见舌质红,口唇爪甲发绀。闻诊未提及。问诊见气促而喘,四肢厥冷,胸闷心烦,口苦,口渴欲饮。切诊见脉沉伏,重按鼓指。
哮喘肾阴不足阳气拂遏
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女,54岁,小便频数,每日约10余次,量多色清,不思饮食,喜饮水,劳累后加剧。面色不泽,舌胖质澹,苔薄白,脉虚无力。中医病名:尿崩症,证型:中气不足,清气下陷,气化不利,统摄无权。病因病机:中气不足,固摄无权。望诊:面色不泽,舌胖质澹。闻诊:未提及。问诊:小便频数,量多色清,不思饮食,喜饮水,劳累后加剧。切诊:脉虚无力。
尿频尿多脾虚气陷舌胖质淡脉虚无力
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患者年龄22岁,女性。全身乏力1周,伴头晕嗜睡、口渴、纳呆、不欲食、不欲运动、大便黏滞不畅。面色白,形体瘦。舌质澹胖,苔白腻。脉濡。中医病名为气虚湿热证,病因病机为气虚之人感受湿热之邪,湿滞脾胃,热伤津液。
口渴纳呆气虚乏力湿热内蕴脾虚湿阻
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患者年龄5岁,女性。恶寒发热,汗出不畅,头晕鼻塞,喷嚏咳嗽,音哑不扬,咽部微红,面色黄滞,形体瘦弱。舌苔薄白,根部略腻,脉浮微数。外感时邪,寒凉束表,营卫为病。症状持续,表邪郁而化燥,里滞壅结不宣。舌苔转水黄而腻,脉来数而不靖。
外感时邪寒凉束表营卫为病表邪化燥
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患者女性,43岁。主诉咳嗽、咯痰1周。咳嗽,咯痰色略黄,质较黏,口渴引饮,纳谷不馨,大便干结。舌黯红,舌胖,苔薄黄腻。脉弦细。中医诊断咳嗽。辨证痰热蕴肺,肺气失宣。舌象黯红、舌胖、苔薄黄腻。脉弦细。
支气管炎痰热蕴肺肺气失宣肺脾两虚
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患者男性,26岁,主诉发热,倦困乏力,病程未明。黄疸指数升高,巩膜及全身皮肤深黄,溲黄如浓茶,口渴不喜饮,食不下,大便干,体温38.7℃。舌红苔黄而干,脉濡数。辨证为急黄,热毒炽盛,薰蒸肝胆,热郁气壅,热毒欲陷心包。舌红苔黄,脉滑数,脉弦滑而数。
重症肝炎急黄热毒炽盛热郁气壅
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患者51岁,女性。头晕、乏力2年,近日加重伴发热、鼻衄。面色苍白,身热不退,气短神疲,烦热口渴,眩晕乏力,鼻衄,皮下瘀点、瘀斑,齿衄,便干尿赤。体温38.4℃。舌澹,苔黄厚而干,脉虚大而数。中医诊断髓劳,证型热毒内陷,气阴两虚。西医诊断慢性再生障碍性贫血。骨髓象示有核细胞增生减低,粒红两系比例减低,巨核细胞未见。
再障热毒内陷气阴两虚面色苍白
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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79岁男性,主要症状为腹主动脉、双髂动脉瘤,左髂动脉闭塞,双下肢动脉硬化闭塞症,左膝及小腿久行则胀痛、麻木。舌红裂纹少苔,脉弦细。高血压、冠心病、糖尿病病史。中医诊断为脉痹,病机为气阴亏虚,肝失条达,痰瘀互结,血脉痹阻。
动脉瘤动脉硬化脉痹肝失条达
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7岁男性,发热咳嗽,咽干口渴,大便不通5日,体温38.2℃,汗不解热,入暮增剧,咳则胁肋胸膺隐痛,吐黄粘痰,头晕欲呕,大便干燥,舌苔黄腻有津,脉滑数有力。证属冬温郁肺,清肃失司,痰热内恋,邪遏不解。
咽干口渴冬温郁肺痰热内恋邪遏不解
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身热,见风则畏,痰多咳嗽,气逆口秽,形寒足厥,口渴,溲黄,无汗,痰吐漉漉,里热未止,背作寒,痰咳已平。舌象浊而腻,脉象紧数。冬令膏滋,感邪未止,客邪为补堵塞,故热久不退。病因病机为外感邪气,痰热内蕴,肺气失宣。
外感风寒痰热壅肺里热未清邪气未尽
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60岁女性,双眼视力下降半年余。双眼晶状体混浊,右眼底不可见,左眼视网膜血管放射状出血,颞下白色蜡样渗出斑。口渴喜饮,小便频数如膏脂,腰膝酸软。血压180/90mmHg,空腹血糖15.68mmol/L,尿糖(+++)。双眼糖尿病性视网膜病变。肺肾阴虚,虚火上炎。
口渴多饮糖尿病性视网膜病变肺肾阴虚虚火上炎
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患者68岁,男性。主诉胃脘作胀,消瘦,进食后疼痛伴呕吐反复发作1个月余。临床表现包括中脘作胀,食后尤甚,嗳气,大便干结,口干少津,口渴欲饮,夜寐不安,舌质红而少津,脉弦滑。中医诊断为胃痞,证型为脾虚瘀毒型。病因病机为脾虚瘀毒内蕴,灼伤阴液,致脾阴损伤。
晚期胃癌脾虚瘀毒脾阴损伤口干少津
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19岁男性,白喉五日,主症为内烧、头痛、口渴、五心烦热,舌少苔,脉洪大,干咳,咽部症状局限。热在深处,内热炽盛,阴液受损,脉象洪大,舌无苔,神倦气短,口干唇燥,饮食少思。
白喉阴伤热盛体虚
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患者有脾胃虚寒病史,病程较长。主要症状为夜间发病,伴有呕吐、胸热、两乳下跳、腹中微痛、口渴不欲饮。病因病机为寒久化热,脾土不运,土虚木强,虫病由此而生。舌象未明,脉象未提。中医病名为虫病,证型属脾虚湿热、肝木亢盛。四诊信息包括寒邪、湿热、脾虚、胃阴亏、虚火上炎、中气虚等。
虫病脾胃虚寒寒久化热土虚木强
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