患者年龄75岁,男性。主要症状为全身震颤、不能站立、上肢沉重、肌肉强直、面部表情呆板、双目直视、口角流涎、步履艰难、头痛、口干渴、大便秘结、小便色赤、口噤、言语謇涩。舌红苔黄腻,脉滑大。中医辨证为三焦火盛,阳气动风,痰火阻塞经络。
帕金森氏综合症三焦火盛阳气动风痰火阻络
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患者年龄32岁,男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒,蔓延至全身,伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症,证型为毒热炽盛,气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白,脉弦滑。二诊见舌暗苔白,脉弦细。三诊见舌质暗苔腻,脉弦滑。
毛发红糠疹毒热炽盛气营两燔皮肤瘙痒
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患者男性,57岁。主诉右耳疼痛,出脓黄臭,左耳发痒,两侧耳鸣,耳聋,头闷,身热,口干,口苦,病程半年有余。中医病名聤耳,证型胆经风热,循经上扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见耳鸣、耳聋、耳痛、出脓、口干、口苦、头闷、身热,切诊脉弦。
聤耳胆经风热耳鸣耳聋
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经肾虚脾虚营血不足
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女,头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名:阴虚火旺。证型:肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机:女子七七肾气衰。望诊:舌正常。闻诊:未提及。问诊:头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊:脉弦强。
高血压阴虚火旺肾虚肝旺
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男,32岁,高热7天未退。面赤气粗,壮热无汗,体温39.6℃,头痛,咳嗽,口渴欲饮。舌质红,苔黄略燥。脉滑数有力。病属“湿温”范畴,病机为热入气分,阳明热炽。
高热湿温气分热阳明热
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞肝脾虚损
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患者27岁,男性。主诉口干、呼吸困难20余天。中医诊断阴虚内热,辨证咽痛、口干渴、大便干、小便黄、舌质红、舌苔黑。病机为阴虚内热,津液耗伤,胃中有寒。望诊见唇红、面红、咽红。闻诊未提及。问诊见口干渴喜热饮、大便干、小便黄。切诊见脉弦有力。
口干呼吸困难咽炎阴虚内热
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患者身热一候,有汗不解,咳嗽气逆,但欲寐,谵语郑声,口渴不知饮,舌光红干涸无津,脉细小而数,右寸微浮而滑。诊断为风温伏邪,传入少阴,阴液已伤,痰热弥漫心包。二诊津液有来复之渐,舌干涸转有润色,神识较清,里热依然,咳嗽气逆,咯痰艰出,口干欲饮,脉息如昨,数象较和。三诊神识已清,舌转光红,身热较退,咳痰艰出,口干欲饮,脉细滑带数。诊断为阴液伤而难复,肝火旺而易升,痰稠如胶,嗝逆难平。
肺炎叶枯痰热弥漫阴液已伤肝火旺升
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患者48岁,男性。主诉左足第一跖趾关节及足背疼痛剧烈,红肿灼热,压痛感强烈,行走困难。病程2年,1月前因饮酒过量复发。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为湿热下注,痹阻关节,不通则痛。
痛风性关节炎湿热下注痹阻关节红肿灼热
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患者病程五日,大便闭,小便短赤,头眩胀,胸闷欲呕,口渴甚。脉洪大而弦,舌白。初诊诊断为伤寒,证属湿热内蕴,外感暑湿。二诊症状热减,大便三次,腹肌挛,胸闷甚,舌苔微黄,脉濡不数。三诊热起落,小便少,口渴甚,饮多作呕,舌中心作嫩黄色。四诊热渴减,小便利,脉搏大。五诊湿未去,热高,睡即大汗,舌湿腻,脉濡。六诊恶寒发热,腹中雷鸣,下溏便,脉浮大,舌白润。
口渴伤寒暑湿水逆
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李某,33岁,女性。主诉妊娠期间吐血,伴有烦热、头晕、气浮、口渴欲饮。舌边尖赤,脉数。诊断为心血虚,心经有热。
妊娠吐血心血虚心经有热
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患者发热二日,咳嗽,喷嚏,目睛微赤,皮肤隐红。舌红,苔黄,后转为舌红绛,苔薄白。诊断为感受风温,欲出时瘄之象。瘄邪已透,清降肺胃燥火法。脉滑,口渴,便闭,溲少。目眵,口干,热减,寐安。病程短,属外感风温,病机为风热犯肺,肺胃热毒。
口渴风温初起肺胃热毒便溏
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患者48岁,男性。腹部胀大如鼓,全身浮肿,面目、皮肤发黄,不思饮食,心烦口苦,口渴不欲饮,大便溏垢,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。肝肋下1.0cm,质中等硬度,肝区触痛(+),腹部膨隆,腹壁静脉曲张,叩诊有移动性浊音。肝功能异常,B超示肝硬化合并大量腹水。中医诊断为水臌,证属湿热蕴结型。
肝硬变失代偿期水臌湿热蕴结
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杜某,女,30岁。主诉痛经,经行腹冷胀痛,喜热喜按,经水将尽时腹痛加剧,经净后缓解。少腹常冷,白带量多,无气味。周身乏力,精神疲倦,头昏晕,眼睛干涩,两耳常鸣,心烦意乱,眠差梦多,心悸气短,口干喜热饮,大便干。脉沉细而弱弦,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,面色萎白。中医病名:宫寒痛经,证型:虚寒内生,血海空虚,胞宫寒冷。病因病机:中阳不足,血虚木旺,脾衰湿盛,肾水不濡,经事失调。四诊信息:面色萎白,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,脉沉细弱弦。
宫寒痛经不孕症肾阴虚血虚
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13岁男性患者,主诉双下肢胫骨前红色结节,病程3年。中医诊断为瓜藤缠,辨证为血热瘀滞。舌红,脉弦,脉数。面色正常,无明显异常舌象描述。声音正常,无特殊气味。问诊提示轻微咳嗽,双下肢红斑结节,口渴,睡眠好转。切诊示脉弦、脉数。
口渴瓜藤缠血热瘀滞舌红
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患者53岁,女性。主诉糖尿病3年余,血糖升高,尿糖阳性,疲乏无力,口渴不甚,小便数多色清白,少气懒言,面白形肥。舌白体胖质嫩且润,脉濡软缓大而虚。中医诊断中阳不足。
糖尿病气阴两虚中阳不足舌胖嫩
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女,30岁;天癸短期,内热口渴,四肢麻痛,头痛喉干,清窍烘热,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳;肝阳不足,筋脉失养,肝火有余,风阳上扰,肝气犯胃,气逆不降;舌赤苔黄,脉弦数;头痛,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳,四肢麻痛,清窍烘热,内热口渴。
苔黄口渴头痛口渴肝阳不足肝火有余
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患者下焦先发水颗如疥,春夏间发作,延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒,春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈,痛痒流水,外治无效,曲折处结核,频噫干呕,纳食咽阻,经水期至常有带下。周身皮脱如麸,夜潮热,昼寒战。痈疡脓溃,口中味甜,纳少不饥。溃疡未合,频寒潮热,食物日减,形神日损,衄血,口渴舌绛,肉腠麻木。血气紊乱成痈疡,溃脓后进参芪内托,阳升肝木震动,烁筋袭络。阴分固虚,经脉湿热阻塞,下焦发疡,久咳不止。阴损有漏疮,咳逆欲呕。肛疡痛,遗精,酸苦泄热不应。督虚腰背痛,神倦,痔下血。阴伤湿热,下坠肛痔,溺涩精浊。瘰疬不消,伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形,皮里膜外牵绊不和。脉左搏大,右缓,夏秋热气从口鼻入,邪深入血分。内伏暑湿,食入痞满。患处热蒸痛痒,经脉气血不行。疮家营卫自虚,寒热神疲。耳聘环口浮肿,少阳阳明风热失解。风毒湿郁,损气血为内伤症。
阴虚湿热阳明湿热肝阳上亢风毒郁热
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患者男性,45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血,黑便9天余。精神衰惫,形体消瘦,面色萎黄,舌质澹,苔黄腻。气息微弱,说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛,内热郁闷,肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤,术后感染,肺部感染,消化道出血。血红蛋白降低,白细胞升高,大便潜血阳性。
腹部手术后肺热壅盛血热妄行阴虚内热
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