男童,身烧颇甚,口渴喜饮,惊悸不宁,手、头青,脉弦数。肝热极盛,兼风袭。面色青,舌象未提,声音未提,气味未提,病程未提。
身烧口渴肝热极盛风袭肝经惊悸不宁
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患者年龄1岁,主要症状为壮热下利、口渴夺饮、烦扰不安、食入即吐、腹部胀满、小便短赤。中医病名风热泄泻,证型风热泄泻,病因病机外感风热。舌质红、苔黄腻,脉数急。
口渴夺饮风热泄泻腹部胀满舌苔黄腻
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4岁男童,身热不炽,呕恶,大便溏泄,苔白腻而滑,口渴不欲饮。感冒暑湿的肠胃病。湿邪内蕴,脾阳不振。面色苍白,舌苔白腻,脉濡数。精神疲倦,不思饮食,大便溏泄,身热而足胫冷。阳虚湿温。
肠胃病暑湿感冒湿温阳虚
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刘某,40岁,妊娠足月,寒热流连9天,头痛身疼,精疲力乏,口渴食少,气短心悸,小便量少灼热,胎有重坠感。舌苔浊厚,脉弦大,胎心音低,下肢浮肿,按之凹陷。外感风邪夹湿证。胎火炽盛。舌苔薄黄,脉弦动。
妊娠寒热外感风邪胎火炽盛湿邪内阻
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患者女性,46岁。下肢及面部浮肿1月余。下肢凹陷性水肿,面部浮肿,活动后心慌、胸闷,头昏沉,眼干涩,视物模煳,大便干。面色㿠白,面色晦暗,精神欠佳,言语声低无力。舌质暗,苔白润,脉滑。中医诊断水肿,病机为肝脾肾功能失调。
糖尿病肾病脾肾阳虚肝脾肾功能失调水湿潴留
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患者60岁,女性。口渴、多饮、消瘦10余年,加重3个月。中医诊断消渴。舌苔白,脉细弦。病程长,属消渴病,病因病机为阴亏阳亢。
糖尿病阴虚内热肾气不足肺热津伤
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患者28岁,男性,主要症状为恶寒发热、头痛头晕、口干渴、周身酸楚、发热午后较重、口干咽燥、食欲不振、小便短赤、大便干。舌苔黄燥,脉细数。中医诊断为肺胃热灼,耗伤津液,宗筋失润。病因病机为肺胃热盛,津液受损,宗筋失润。病程5年。
肺胃热灼阳明燥热宗筋失润阴虚津涸
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患者年龄16岁,男性。发热持续1个月,体温39~40.5℃,伴寒战、盗汗、咳嗽、关节酸痛、口渴思热饮、小便黄赤、大便干、不思食。脉象细数,舌苔微黄而厚腻。中医辨证为湿热瘀滞中阻,气机不畅。
高热湿热瘀滞气机不畅关节酸痛
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女,68岁,反复咳嗽15年,喘促6年,加重5天。咳嗽,喘促,活动后明显,胸部膨满,胀闷如塞,痰色白质黏,头晕乏力,四肢欠温,口苦,口中黏腻,纳差,小便频色黄量少。舌体胖大,舌质暗澹,舌苔白滑微腻,脉浮紧。中医诊断肺胀,证型外寒里饮,肺失宣降。病机肺叶胀满,不能敛降。
慢性阻塞性肺疾病外寒里饮肺失宣降痰白质黏
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2岁男童,腹泻水样大便四天,倦怠嗜卧,口渴饮水,腹中肠鸣,体温38.3℃,精神萎靡,脱水面容,肠鸣音活跃,肛周红赤,舌质红,苔薄黄,指纹紫色达命关。湿热内犯,伴气阴两伤。
泄泻湿热内犯气阴两伤舌红苔黄
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12岁男性,右侧小腿皮肤暗红,有白色水疱及淡黄黏液渗出,奇痒。舌淡苔黄腻,脉沉细。外感湿毒,郁于肌腠。面色正常,舌象淡苔黄腻,脉象沉细。
湿毒侵袭肌表蕴湿瘙痒难忍水疱渗液
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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患者63岁,女性。头痛反复发作二年余,突发头痛如劈,颈项板滞,不能转侧,伴呕吐,口干尿频。肝阴亏虚,肝阳上扰巅顶。面色晦暗,舌红绛而干,脉弦小数。头痛剧烈,颈项板滞,目模糊,身热口渴,大便不畅,小溲不爽。舌红绛而干,脉弦细数。阴伤络损,营血两燔,血热挟瘀。
头痛肝阳上扰风阳化火阴伤络损
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患者年过五十,主诉下消,一日夜小便二十余度,清白而长,味甜,少顷凝结如脂,色有油光,腰膝以下软弱,载身不起,饮食减半,神色大瘁,六部无力。中医病名下消,证型肾阳虚,病因病机肾中阳气亏虚,开阖失司,固摄无权,水谷精微直趋下泄。望诊未提,闻诊未提,问诊见口渴多饮,小便清白而长,腰膝软弱,饮食减少,脉象无力。切诊六部无力。
下消肾阳虚脉无力
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患者年龄24岁,女性。主诉右胁不适10余年,伴胁胀、隐痛或刺痛,口干口苦,眠差,痰多,大便干。中医诊断肝著,证属痰瘀互结,毒邪阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见口干、口苦、眠差、痰多、大便干,病史有乙肝家族史。切诊未提及。
慢性乙型肝炎肝著痰瘀互结毒邪阻络
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患者女性,57岁。主诉舌痛、咽部烧灼样痛,遇冷热辛辣加重,张口困难。病程1月。中医病名:舌炎。证型:心胃阴虚,热毒蕴蒸。病因病机:心胃阴虚生内热,内热化毒。望诊:面色苍暗少华,舌体红肿边有点状溃疡,上覆白色假膜。闻诊:无明显异常。问诊:口渴不思饮,3日未大便,小便黄,微微恶寒。切诊:脉细而数。
舌炎心胃阴虚热毒内蕴咽喉干燥
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患者高热,寒战,体温39℃以上,脘腹胀满,大便秘结,小便黄赤,口渴多饮,神志昏迷谵语,鼻衄,巩膜黄染,脉浮数而弦,舌苔薄黄,后转为舌绛苔少、燥黄苔,再转为舌绛苔黄,脉滑数,后见脉滑实,舌苔焦黄起芒刺,脉细数,舌绛苔少。中医诊断为病邪侵入少阳阳明,后转为气营两燔,再转为营血两燔,最终病邪在营入脑未除,热结阳明。病因病机为外感热毒,内传气营,热入营血,邪热入脑。
亚急性重症肝炎少阳阳明气营两燔营血两燔
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76岁女性,主诉糖尿病10余年,近期血糖升高,伴口渴、乏力、多汗。舌薄黄,脉沉。中医诊断消渴,证型阴虚内热。
糖尿病消渴阴虚内热
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男,46岁,消渴病7年。口渴少饮,面色黧黑,耳轮焦干,头晕乏力,形寒肢冷,阳痿,纳呆,大便少,腹大肿满,双下肢水肿,小便频少,尿如膏浊。舌质淡、苔白滑,脉沉细无力。诊断为消渴,证属肾气虚衰,本虚标实,病位在肾,涉及脾。
消渴病肾气虚衰脾虚水液潴留
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患者50岁,男性,主诉恶寒发抖,发热不退,右上胸痛,干咳无痰,动则气急,口渴引饮,溲黄,纳食不馨。病程7天。中医病名右上肺炎(风温),证型痰热蕴肺,肺失清肃。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括恶寒发抖、发热、胸痛、干咳、气急、口渴、溲黄、纳食不馨,切诊体温38.8℃。
右上肺炎风温痰热蕴肺肺失清肃
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