24岁女性,怀孕七月,咳嗽引胁痛,气喘,潮热,胸闷,胃呆,病程旬日。右脉滑疾,舌红。伏暑热炽,津液酿痰,流注肋膜。咳嗽气喘,胸闷,舌红苔黄厚,右脉滑数。肺热胶痰入络,胁痛,咽痛,潮热未尽。右脉滑数,舌红苔薄。肺热颇炽。热恋日久,胎气不宁,咳逆气喘,痰黄白韧,口渴便燥。脉滑数,舌红苔黄白腻。肺炎肠热,痰火上升。蕴痰尚多,咳痰黄厚胶黏,气喘头痛,热势未退。脉滑数,舌质红糙,苔黄白腻。病势减轻,痰火亦化。热退身凉,气平,胃醒思纳,自汗咳嗽痰薄。脉滑疾,舌红润,苔黄白腻。病已告愈,咳止,足月安产。
妊娠病伏暑肺热痰火
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男性,51岁,高热10天,发热、恶寒、头痛、纳差、恶心、呕吐,左上腹痛,体温39.8℃,白细胞数偏高,咳嗽、咯白痰,寒热往来、口不渴,舌苔黄白腻,脉沉滑数,热邪夹湿,蕴于少阳
高热少阳证湿邪寒热往来
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患者65岁,女性。口渴引饮,气虚乏力。舌质澹嫩,苔薄白,脉沉。中医辨证为湿热毒邪内蕴为标,气阴双亏为本。
胃癌湿热毒邪气阴双亏
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患者49岁,男性。主诉胸、背部起水疱,伴瘙痒1个月,加重3日。伴随症状包括灼热、剧痒、口渴咽干、纳差、失眠。体征见胸、背部丘疹、水疱,基底潮红,少量血疱,尼氏征阴性,抓痕及渗出。舌边尖红,苔白微黄,脉滑数。中医辨证为血热风毒证。
疱疹样皮炎气血热风毒蕴肤湿热内蕴
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患者年龄28岁,男性。主诉发热,右足第一跖趾关节肿痛1周。病程1周。中医病名痛风急性发作。证型湿热蕴结,热斥三焦证。舌红苔厚腻,脉滑数。身热汗出,面红口渴,胸闷脘痞,小便短赤,大便稀溏味大。体质壮硕,嗜食肥甘。
口渴痛风急性发作湿热蕴结热斥三焦
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女,36岁,食纳不佳,腹胀,腹痛腹泻,病程较长。泄泻,湿热交阻,清浊相混,脾运失司。舌象黄腻,脉象濡数。
口渴不欲饮泄泻湿热交阻脾运失司
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31岁男性,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确,证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肾阴虚
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48岁女性,主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄,舌质深暗,苔黄腻乏津,脉寸尺沉细,两关弦大而急。病程长,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚,肝胃火盛,痰瘀互结,水湿内停。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄肝大慢性心衰
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患者疲倦乏力,腰胀酸痛,头晕目眩,阳痿近半年。面容愁容满面,形体偏胖,面色暗淡。舌质淡,舌体胖边有齿痕,舌苔白厚腻而水滑。两寸关弦滑,两尺沉伏。双手和腰部凉而湿润,脘腹部柔软。水湿寒毒浸淫三焦,阳虚阴盛,神不守舍。
疲倦乏力腰胀酸痛头晕目眩阳痿
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30岁女性 身热月余不退 头痛 形寒汗泄不解 舌苔黄厚 口渴思饮 胸膺痞闷 斑疹与白㾦并见 两脉细弦而滑 大便旬日未通 腹部按之则痛 病属湿温重证 气郁失宣 阳明不通 舌苔黄厚 脉细弦滑 胸闷 腹痛 大便不通 斑疹白㾦并见 脉细弦滑数 湿温渐化 舌苔渐化 脉细弱
湿温重证三焦气郁阳明不通斑疹白
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26岁男性,全身散在风团,色鲜红,抓痕明显,瘙痒剧烈,夜间加重,身热出汗后加重,睡眠较差,口干,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。急性荨麻疹,风邪袭表,内有湿热。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及食用海鲜后发病,病程1个月。
急性荨麻疹风邪袭表湿热内蕴心神不宁
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患者55岁,男性。多饮、多尿、厌食、消瘦4个月。口干渴,口苦咽干,每日饮水7500ml,小便频数每日16~17次,厌食,恶心呃逆,大便干结,身疲乏力,入夜胸闷憋气,眠差。舌质澹暗,苔薄黄腻,脉沉弦细滑。中医诊断消渴,证型为肺热津伤,中焦痰湿阻滞,肾失气化。
消渴肺热津伤中焦痰湿肾失气化
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患者42岁,女性。主诉食管癌两个月,吞咽困难,呕吐痰涎,胸闷痛,脘闷,口渴不饮,心烦不安,大便干结。脉弦数,舌苔黄腻。病属痰火互结胸膈,胃失和降。病因病机为痰热内蕴,热逼血妄行。
口渴不饮食管癌痰火互结痰热内蕴
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64岁女性,口渴咽干,干咳少痰,痰粘不易咳出,痰中带血,潮热盗汗,消瘦乏力,心烦失眠,手足心热,倦怠乏力。舌红少苔,脉细数无力。中医诊断为消渴病兼肺肾阴亏,虚火上炎。
口渴咽干糖尿病肺肾阴亏虚火上炎
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女性,48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗,苔黄腻乏津,脉寸尺沉细,两关弦大而急。面色黄,胃空、嗳气吐酸,不知咸味,口干,头晕,疲乏,性格急躁,下肢浮肿,夜间失眠,月经量少。
心悸肝气郁结心血不足痰瘀阻络
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患者73岁,女性。主诉喘憋反复发作2年,加重1个月。主要症状为喘息、憋气,痰黄黏稠,不易咳出,口渴欲饮,眠差,大便偏干。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑小数。中医诊断为喘证,属痰热蕴肺。病机为痰热蕴肺,肺失清肃。
喘证痰热蕴肺舌黯红苔黄腻
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产后月事不来,血虚火炽,呕吐味酸苦,口渴咽燥,气从上升,少腹先满,中脘气冲。脉细弦少力。血不养肝,冲气肝阳逆上。冲阳上逆,阴分未复,肺失降令。面色苍白,舌红少苔,脉细弦。
产后血虚肝阳上逆胃纳不足冲气上冲
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患者年龄26岁,男性。主诉身热,微恶风寒,少汗,肢体酸重疼痛,头昏重且胀痛,咳嗽痰黏,鼻塞流涕,胸脘痞闷,恶心呕吐,口中黏腻,渴饮不多,心烦,小便短赤。舌苔薄黄腻,脉濡数。中医病名暑湿感冒,证型外感暑湿。病因病机暑湿伤表,营卫不和,暑湿上犯清窍,暑湿犯肺,暑热内扰,暑热中阻气机。
暑湿感冒营卫不和暑湿犯肺肺失宣降
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患者年龄58岁,男性。主诉失眠10余年,表现为入睡困难及睡眠时间短。形体偏瘦,眼干涩,口干苦,晨起明显,五心烦热,心情烦躁,心前区偶有刺痛,腰膝酸软,背部及脚底麻木刺痛,双下肢皮肤瘙痒、干燥、色暗、轻度凹陷性水肿,食欲强,喜面食,口渴多饮,小便黄、偶有灼热感,大便偏干。舌体瘦,暗红,有瘀点,舌下静脉迂曲青紫,舌苔薄黄而干。脉象细数,左关稍弦,两尺脉弱。中医病名不寐,证型肝肾阴虚兼有水瘀互结。病因病机为肝肾阴虚日久精血暗耗而致瘀,肾阴不足损及肾阳而致水瘀互结。
失眠肝肾阴虚水瘀互结五心烦热
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5岁女童,发热5天,咳嗽2天,加重1天,伴黄黏涕、痰少、喉间痰鸣、纳眠差。体温38.5℃,呼吸35次/分,精神烦躁,面色红,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,左肺底可闻固定小水泡音。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例增加。中医诊断为肺炎喘嗽(痰热闭肺),后转为正虚邪恋,偏阴虚。舌暗红,苔薄黄。
肺炎喘嗽痰热闭肺正虚邪恋阴虚
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