患者21岁,女性。全身大小关节焮红肿痛伴发热、皮疹一年。关节焮红肿痛,僵硬不适,间歇性发热,面部红色皮疹,肝脾肿大,皮下结节。舌苔黄腻,脉细滑。风湿之邪感染,湿郁化热,侵营入络,损及肝肾。面色无华,舌苔黄腻,脉细滑。关节疼痛,皮疹,肝脾肿大,皮下结节。类风湿因子阳性,肝脾肿大,血象异常。痹证,Felty氏综合征。
风湿性关节炎Felty氏综合征热痹肝肾内伤
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患者38岁,女性,主诉多尿多饮,病程两个月。中医诊断消渴,证型肾阳虚衰,下元不固。精神不振,面色皖白,形体消瘦,舌澹,苔薄白而润,脉沉细无力。口渴引饮,喜热饮,尿量增多,伴头晕目眩,纳呆,腹胀便溏,白带清稀,腰膝疲软乏力,下半身冷感。
尿崩症肾阳虚衰下元不固津液失固
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患者年龄76岁,男性。主诉中、上腹胀痛半年余。中医病名胃癌,证型脾虚失运,湿浊内停,本元亏损。面色暗滞,舌苔薄腻,舌质略暗,脉弦细。形体消瘦,精神萎顿,胸闷嗳气,中上腹隐痛,嗳气频作,口渴喜饮,腹部胀满,胃纳不佳,大便量少较软。
口渴喜饮胃癌脾虚失运湿浊内停
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患者21岁,男性。主诉颈颌部水肿,继则全身水肿,伴胸水、腹水,腹围84厘米。病程自1958年11月起。中医诊断水肿,证型为风热袭肺,痰热内蕴。现病史见外感发热、微汗、咳嗽痰多、口渴欲饮、脉细略数、苔薄黄。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、痰多、口渴、病程,切诊见脉细略数。
肾病综合征风热袭肺痰热内蕴水肿
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患者喉间有黏痰,痰中夹血,口渴,舌苔黄而稀疏,舌上有不快之感,脉迟软。舌苔黄而不厚,见三角状,脉缓。仍口渴欲茶汤润,仍有黏痰,苔稀黄,脉不甚数。每日欲啜水润口,喉左有白点,舌尖红。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。
口渴湿温证伤津液痰中夹血
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患者为女性,年龄未明确,初产妇,分娩时发生抽搐,神志不清,全身水肿,舌苔黄尖绛,口唇干燥,脉象细弦滑数。病因病机为心肝阳亢,风火交炽,筋脉抽搐。二诊时神志渐清,舌苔糙黄中垢,脉象左沉滑数、右细弦数。三诊时神志清醒,舌苔黄腻、中根垢,脉象细数而弱。四诊时舌苔黄垢腻,脉象细数。五诊时舌苔中垢已化、边黄腻,脉象细弦数。六诊时舌苔黄腻,脉象细弦微滑。
子痫心肝阳亢舌黄尖绛脉细弦滑数
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杨某,24岁。月经停止6个月,小腹有肿块大如卵,时感掣动,腰腹牵痛。热郁经血瘀阻。脉滑大弦长,无细涩之象。舌苔白边红。血闭于阴经,营卫行之不通则热。小腹仍疠痛,脉转缓滑。火郁初解,血闭宜通。
月经停止血瘀阻滞小腹肿块腰腹牵痛
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7岁男童,主诉慢性扁桃体炎2年,近两个月急性发作2次。慢性扁桃体炎,急性发作,扁桃体Ⅲ度肿大,有白腐黏物,烦躁疼痛,吞咽困难。舌苔薄黄,脉浮数。病由风热外感引起。舌质澹红,脉浮数。
慢性扁桃体炎风热外感虚火上炎气阴未复
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患者年龄62岁,男性。多饮、多食、多尿四月余,神疲乏力,口渴多饮,多食易饥,胃中嘈杂,小便日十余次,烦躁,耳鸣,大便干结。舌质淡红,苔薄黄,中有裂纹,脉细数。燥热灼津、阴亏火旺。糖尿病。
口渴多饮糖尿病阴亏火旺燥热灼津
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患者39岁男性,左膝疼痛2个月,加重2周。左膝肿胀明显,皮温高,压痛(+),叩痛(+),研磨试验(+),浮髌试验(+),关节活动受限。舌质暗,脉沉细。X线示左膝关节骨质增生,关节间隙较窄。MRI提示左膝绒毛结节性滑膜炎。中医诊断为痹病,辨证为痰饮内停,蕴而化热。
痹病痰饮内停气滞血瘀关节肿胀
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5岁男童,泄泻4个月,病程较长。泄泻日行2~3次,粪便稀薄,肠鸣矢气,纳呆食少,腹胀,发热汗多,四肢不温,口渴喜热饮,小溲清白,面色不华,两颧泛红,神疲肢倦,舌澹苔白,脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒,虚阳外越。舌澹苔白,脉洪大无力。
口渴喜热饮泄泻脾虚中寒虚阳外越
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58岁男性,头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,头痛伴眩晕,四肢沉重倦怠,麻木。舌质淡,苔白腻,脉濡滑。痰浊内阻证。痰浊中阻,清阳不展。
头痛昏蒙痰浊内阻眩晕四肢沉重
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患者低热2年余,胃脘疼痛,食欲欠佳,口干欲饮,午后发热,中上腹压痛,舌苔薄,脉濡细。中医诊断胃脘痛,证型为肝胃失和、肝胃郁热。望诊见舌苔薄,闻诊未见明显异常,问诊提及低热、胃痛、口渴、大便溏薄、烦躁口苦、汗出、口淡乏味、腰酸、白带多、小溲浑浊、头晕乏力、胸闷不舒、经期延长,切诊见脉细弦、脉细涩、脉细。
胃脘痛肝胃郁热脾气虚湿浊下注
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患者56岁,男性,主诉半月前罹患外感,发热自汗,咳嗽甚剧,胸闷喘气,夜间痰鸣。咳吐黄痰,出气困难,口渴喜饮,大便微干,彻夜难眠,胸闷不舒,痰鸣气喘。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力。诊断为外感风邪,内夹郁热,痰湿阻络,肺窍郁闭。病因病机为风热犯肺,热熬津液为痰,肺失清肃,痰热蕴肺,痰鸣气喘,肺窍狭窄,肺气升降不利。
外感风邪肺热壅盛痰热阻肺肺气失宣
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患者年龄2岁,主诉全身出现小出血点四天。皮肤可见针尖大小出血点,舌质红,苔白少。血分蕴热,气机不畅,血络违和。舌质红,苔白。发热、咳嗽,清涕,舌质红、苔白。发热退后,阴分未复,余热留恋,肺气失其肃降。出血点基本消失,舌质正常。
血小板减少性紫癜血分蕴热气机不畅血络违和
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患者54岁,女性。主诉糖尿病6年,消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红,苔白,后转为舌暗、苔黄、苔腻,最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。
糖尿病阴虚气虚血虚
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患者主诉便秘,病程较长,屡治不效。诊脉两寸沉伏有力,两关洪缓无力,两尺不见。辨证为气机郁滞,传道失职。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名为便秘,证型为气机郁滞。病因病机为思虑劳神,气机阻滞,糟粕内停。
便秘气机郁滞思虑劳神
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患者38岁,女性,反复口腔溃疡12年,病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡,伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白,舌绛少津,脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚,湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚,水谷滞留,郁而化热,阴虚失养。望诊见慢性病容,舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。
口渴喜饮白塞综合征脾肾阴虚湿热蔓延
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男,37岁,尿出瘀血条,发热口渴,食佳,便通,尿检蛋白+,红血球++,脓细胞+,梅毒性血淋,脉数,舌红,苔黄腻,尿血,便秘,脉数未解,血未止,尿血,脉数。
血淋瘀血便通便秘
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患者30岁,女性 左侧偏头痛牵及眉棱骨,时轻时重,烦躁口渴,欲呕,胃脘不适 舌苔白,脉弦 中医病名:头痛 证型:土虚木乘,肝胆虚热挟胃气上逆累及少阳 望诊:舌苔白 闻诊:未提及 问诊:头痛、烦躁口渴、欲呕、胃脘不适 切诊:脉弦
烦躁口渴偏头痛胃气上逆肝胆虚热
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