口疮

幼，心胃热邪上灼，脾湿亦盛，口疮渐愈，生白糜痛楚颇甚，左手关纹伏，右紫大，舌象未提，脉象未提，病因病机为心胃热邪上灼及脾湿盛。

患者年龄39岁，男性。主诉口内糜烂9年，时轻时重，缠绵不愈。纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏，脉沉弱。体征见上腭偏右侧黄豆大小溃烂面，色白，周围不红肿，流涎清稀，舌质偏淡，苔腻白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒口疮。辨证为脾胃虚寒，温化失调，水湿不布，上渍口舌，腐蚀肌膜。望诊见舌质淡，苔腻白。闻诊未提及。问诊见纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏。切诊见脉沉细。

患者主诉口腔溃疡反复发作10年，因情绪刺激诱发。口腔溃疡面凹陷，周围充血，伴口干、口苦、口中有异味，腰酸，大便偏干，尿黄。舌红，苔微黄腻，脉弦滑。中医辨证为火毒结聚。

患者男性，37岁。主诉双眼充血，嘴唇红肿生疮，生殖器溃烂疼痛，病程一周。中医病名狐惑病，证型未明确提及，病因病机为湿热毒邪内侵，日久化热，热毒内攻。望诊见双眼微红，左下唇红肿起泡糜烂，口腔粘膜多处溃疡，阴茎包皮及龟头红肿溃烂，尿道口有黄白色分泌物，舌边尖红，舌中苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见患者既往有感冒史及男扎手术后症状反复。切诊脉象细弦数。

2岁男童，发热5天，口腔粘膜潮红糜烂，牙龈、舌尖、扁桃体两侧及下唇内侧散在灰白色溃疡，边红，烦躁不安，尿短黄，大便结。口腔粘膜潮红，舌质澹红，苔薄黄稍干，指纹紫达气关。心肺正常。病程5天。中医诊断为口疮，病因病机属心脾两经内热，虚火上炎。

患者62岁，女性。中上腹疼痛10余年，再发2个月。口腔溃疡，进食疼痛，口唇干燥，不欲饮水，小腹冷，得温则减，手足冰冷，颈腰酸痛，纳食欠佳，夜寐欠安，夜尿频，大便偏硬。形寒怕冷，头发雪白，眼周色暗，黄褐斑，口唇干暗，舌红少苔尚润，舌两边溃疡，手足冷，脉弦细滑。中医诊断胃痛、口疮（少阴热化）。病因病机为肾虚火旺，少阴虚火上炎。

女，64岁，口疮反复发作数月，位于唇内、舌体两侧，疼痛，中白周红，伴咽痛、右颈压痛、关节疼痛、四肢小关节疼痛、腹痛、大便稀日3次。舌红苔薄白，脉数弱。辨证为风热袭表，湿热内结。舌红苔黄，脉数。舌淡红苔黄，脉数弱。辨证为肝郁脾虚。

患者53岁，女性。口内破溃生疮，头晕，胸闷，大便不畅，左胁作痛。舌红，苔如腐，脉细数。肠胃之火上炎之证。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作二月余。现病史示溃疡疼痛难忍，夜寐极差，脱发、形寒怕冷，月经量减少。舌澹，苔薄，脉细滑。辨证为虚火内炽，蒸腾上扰。诊断为口疳（口腔溃疡）。二诊时舌澹红，苔薄，脉细软。

患者女性，36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡，病程10年，近2年发作频率增加。口腔溃疡，疼痛，口干，夜寐安，二便通畅。舌尖红，苔薄白，脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺，虚火上炎。中医病名复发性口疮，证型阴虚火旺。

患者年龄46岁，男性。主诉口疮反复发作近10年，近1年发作频繁。口腔左颊黏膜及右舌边见溃疡，疮面内陷，局部疼痛，影响饮食与语言。伴随头昏耳鸣，腰膝酸软，小便频多。舌质红嫩，苔薄白，脉沉细。中医病名为口疮，证型为肾阳失秘，虚火浮越。病因病机为肾阳失秘，虚火浮越，上犯口腔，下扰肾气。

患者27岁，女性。主诉口疮反复发作三月，月余不愈，灼热疼痛，影响饮食。舌边尖及上腭有溃疡，表面凹陷，边缘微凸，中心黄白，周边鲜红，口黏而干，尿黄，月经错后，量多色黑有块，腰痛。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为热毒上攻，血热有瘀，兼有阴虚。舌红，苔薄少，脉弦细。

患者30岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作七、八年，劳累后易发。症状包括口舌疼痛、进食咸酸辛辣食物时疼痛加剧、面浮足肿、体倦乏力、纳差便溏。体征见舌淡边有齿痕，苔白微腻，脉沉而缓。中医诊断为口腔溃疡，证属脾虚湿困、清阳不升。病因病机为中土渐衰，浊阴上僭，脾窍为湿浊蟠据。

女，48岁，口腔溃疡反复发作2年余，多发于唇、舌、颊及上腭，灼痛难忍，病程长。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为胆胃不和、痰热上蒸引发的口疮。舌体右侧、颊部、唇内有溃疡面，表面覆白苔，中央凹陷，周围红晕。易烦，口黏苦，吐白痰，痰多，乏力，夜寐欠安，大便黏滞不爽。

5岁男童，舌尖痛，舌尖溃疡，疼痛，纳差，挑食，入睡难，大便干，咽红，手足心热，多汗，舌红，苔薄白，脉数，口疮，心胃火盛，心胃火盛，外感风热，邪热盛于中上二焦。

患者男性，54岁。主诉舌炎3月余。症状包括舌红中心光剥无苔，临睡前出血，出血间隔一天，有时天天出血，出血前舌面有粘腻感，清理后出血，血丝为主，偶见小血块，不发作时舌无不适，近月余舌心有裂痛感。舌象舌红中心光剥无苔。

张某，29岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程6年，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，影响心脾肝肾。复诊见红块消失，黄液消失，目视放明，新发胸闷气窒，舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。

女，43岁。口中生疮，阴部、肛门生疮，咽痛咽红，口干，肛痔。病程未明确。湿热狐惑。舌薄黄，脉数。

患者女性，42岁。主诉为口腔黏膜区分布浅在小溃疡，伴疼痛，病程数月。大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉细数。中医病名为口疮，证型为邪火郁胃、血热犯上。病因病机为胃火血热。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见大便干结，小便黄赤。切诊见脉细数。

患者40岁女性，主诉复发性口疮数十年，伴失眠多梦、乏力、畏寒肢冷、月经错后、量少色淡。口腔黏膜及舌边溃烂，疮面色苍白，疼痛明显。舌淡胖边有齿痕，苔滑润厚腻，脉沉弱无力。证属虚阳上越。