口疮

患者男性，54岁。主诉舌炎3月余。症状包括舌红中心光剥无苔，临睡前出血，出血间隔一天，有时天天出血，出血前舌面有粘腻感，清理后出血，血丝为主，偶见小血块，不发作时舌无不适，近月余舌心有裂痛感。舌象舌红中心光剥无苔。

5岁男童，舌尖痛，舌尖溃疡，疼痛，纳差，挑食，入睡难，大便干，咽红，手足心热，多汗，舌红，苔薄白，脉数，口疮，心胃火盛，心胃火盛，外感风热，邪热盛于中上二焦。

患者女性，42岁。主诉为口腔黏膜区分布浅在小溃疡，伴疼痛，病程数月。大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉细数。中医病名为口疮，证型为邪火郁胃、血热犯上。病因病机为胃火血热。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见大便干结，小便黄赤。切诊见脉细数。

患者5岁，女性，主诉口腔疼痛4天。口腔黏膜及齿龈见溃疡，周边红赤，面颊红赤，唇红而干，舌质红，苔薄白，脉浮滑有力，两尺部细数。中医诊断口疮，证属脾胃积热、胃肾阴虚。病程4天，伴有口涎增多、口气臭秽、烦躁口渴、大便干结、小便黄赤。望诊见齿龈红肿，咽部嫩红。闻诊无特殊。问诊提示饮食量少，平素偏食，喜食煎炸厚味。切诊脉浮滑有力，两尺部细数。

女性，49岁，口腔溃疡反复发作3年余，每年发作5～6次，舌尖及两颊黏膜多处溃疡，疼痛剧烈，吞食困难，头昏、乏力，急躁易怒，大便溏，月经不调，舌苔黄，边尖有瘀点，脉弦虚，中医诊断为口腔溃疡，证型为血虚肝郁、脾失健运型。

58岁男性，主诉口腔和舌体破溃20余日。舌边、舌尖、两颊及上腭多处溃疡，黏膜充血发红，有白色分泌物。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦稍数。证属心脾热盛。

患者男性，42岁。反复发作口腔溃疡3年，右侧口颊及舌边有溃疡疮面，进食刺激性食物疼痛难忍，伴有心烦意乱，口流清涎，溲黄，便结。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为口疮，辨证为脾胃积热，郁而化火，上行熏蒸。

患者年龄39岁，男性。主诉口内糜烂9年，时轻时重，缠绵不愈。纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏，脉沉弱。体征见上腭偏右侧黄豆大小溃烂面，色白，周围不红肿，流涎清稀，舌质偏淡，苔腻白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒口疮。辨证为脾胃虚寒，温化失调，水湿不布，上渍口舌，腐蚀肌膜。望诊见舌质淡，苔腻白。闻诊未提及。问诊见纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏。切诊见脉沉细。

患者主诉口腔溃疡反复发作10年，因情绪刺激诱发。口腔溃疡面凹陷，周围充血，伴口干、口苦、口中有异味，腰酸，大便偏干，尿黄。舌红，苔微黄腻，脉弦滑。中医辨证为火毒结聚。

2岁男童，发热5天，口腔粘膜潮红糜烂，牙龈、舌尖、扁桃体两侧及下唇内侧散在灰白色溃疡，边红，烦躁不安，尿短黄，大便结。口腔粘膜潮红，舌质澹红，苔薄黄稍干，指纹紫达气关。心肺正常。病程5天。中医诊断为口疮，病因病机属心脾两经内热，虚火上炎。

患者年龄48岁，女性。口疮10年余，精神欠佳，上下肢单侧乏力6年，高血压病史8年。舌质澹红，苔薄白，脉弦数。诊断为上热下寒的三阴病。病机为肝脾肾功能失调。

女，48岁，口腔溃疡1年，舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍淡、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰脊酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺型口疮，病机为肾水不足、心火独亢、火炎于上。

患者女，60岁。主诉口舌唇颊等处溃疡8个月，反复发作，局部灼热疼痛，进食刺激性食物加重。舌红少苔，脉沉细数。中医辨证为阴虚火旺，虚火上炎。舌象见舌红少苔，脉象沉细数。病程8个月。

患者27岁，女性。主诉口疮反复发作三月，月余不愈，灼热疼痛，影响饮食。舌边尖及上腭有溃疡，表面凹陷，边缘微凸，中心黄白，周边鲜红，口黏而干，尿黄，月经错后，量多色黑有块，腰痛。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为热毒上攻，血热有瘀，兼有阴虚。舌红，苔薄少，脉弦细。

患者年龄46岁，男性。主诉口疮反复发作近10年，近1年发作频繁。口腔左颊黏膜及右舌边见溃疡，疮面内陷，局部疼痛，影响饮食与语言。伴随头昏耳鸣，腰膝酸软，小便频多。舌质红嫩，苔薄白，脉沉细。中医病名为口疮，证型为肾阳失秘，虚火浮越。病因病机为肾阳失秘，虚火浮越，上犯口腔，下扰肾气。

患者30岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作七、八年，劳累后易发。症状包括口舌疼痛、进食咸酸辛辣食物时疼痛加剧、面浮足肿、体倦乏力、纳差便溏。体征见舌淡边有齿痕，苔白微腻，脉沉而缓。中医诊断为口腔溃疡，证属脾虚湿困、清阳不升。病因病机为中土渐衰，浊阴上僭，脾窍为湿浊蟠据。

患者45岁女性，主诉右胁痛引心下，脘腹胀，噫气，口淡不知味，食欲差，食后吐泡沫样痰水，大便3日未行，尿色金黄，夜寐不安。舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩。中医诊断脾胃虚寒、湿热内蕴。望诊见舌尖红、舌边紫暗。闻诊未提及。问诊见食欲差、大便难、夜寐不安。切诊见脉细弱而涩。

女，48岁，口腔溃疡反复发作2年余，多发于唇、舌、颊及上腭，灼痛难忍，病程长。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为胆胃不和、痰热上蒸引发的口疮。舌体右侧、颊部、唇内有溃疡面，表面覆白苔，中央凹陷，周围红晕。易烦，口黏苦，吐白痰，痰多，乏力，夜寐欠安，大便黏滞不爽。

患者年龄1岁6个月，主诉腹泻10余日，初起为脓血便，近1周为稀水便，每日5~6次，伴腹胀、尿少、食差。体征见面黄体瘦，精神委靡，双眼凹陷，皮肤弹性降低，口腔黏膜可见白膜，上腭乳白，腹较膨胀。中医诊断证属脾虚胃弱。

患者年龄61岁，男性。主诉腹胀便秘1年，大便干结如羊屎，矢气得舒，夜寐不安，胃纳不佳。舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名便秘，证型气秘，病因病机为厥阴失于疏泄，阳明热结不利。