口疮

患者年龄1岁6个月，主诉腹泻10余日，初起为脓血便，近1周为稀水便，每日5~6次，伴腹胀、尿少、食差。体征见面黄体瘦，精神委靡，双眼凹陷，皮肤弹性降低，口腔黏膜可见白膜，上腭乳白，腹较膨胀。中医诊断证属脾虚胃弱。

男，38岁，反复口腔溃疡，病程近1年，伴嗜睡、疲倦、口干口苦、大便结、小便黄。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断口疮，辨证饮食不节，郁而化火。

患者男性，47岁。主诉口唇疱烂反复发作2年余，此次发作半月，上唇3处，下唇2处，红肿溃烂，灼痛不安，口渴不多饮，脘满纳少，小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉滑数。辨证为脾胃湿热，上蒸口唇。

患者年龄40天，男性。身热不解，口腔白腐成片，大便三日未行，小溲黄浑色紫滞。舌为心苗，脾络舌本。中医诊断为胎热蕴结心脾，上蒸口腔则生疮。病因病机为胎热蕴结心脾，毒热上蒸。舌象为舌为心苗，脾络舌本。脉象未提及。

患者男性，54岁。主诉舌炎3月余。症状包括舌红中心光剥无苔，临睡前出血，出血间隔一天，有时天天出血，出血前舌面有粘腻感，清理后出血，血丝为主，偶见小血块，不发作时舌无不适，近月余舌心有裂痛感。舌象舌红中心光剥无苔。

患者25岁，女性。主诉口腔溃烂8年，伴舌痛、咽部溃疡、头面牙耳阵发性疼痛，上午头部发热、头晕、耳鸣、疲劳、腿酸软、口干思饮、恶心、胃痛、月经不调、血块、腹痛。舌红无苔，脉沉细数无力，右关弦急。中医诊断属阴虚液少，虚热上犯，后复诊诊断为阴虚脾热。病机属阴虚脾热，病因涉及阴虚及脾热。

张某，29岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程6年，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，影响心脾肝肾。复诊见红块消失，黄液消失，目视放明，新发胸闷气窒，舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。

患者40岁女性，主诉复发性口疮数十年，伴失眠多梦、乏力、畏寒肢冷、月经错后、量少色淡。口腔黏膜及舌边溃烂，疮面色苍白，疼痛明显。舌淡胖边有齿痕，苔滑润厚腻，脉沉弱无力。证属虚阳上越。

女性，49岁，口腔溃疡反复发作3年余，每年发作5～6次，舌尖及两颊黏膜多处溃疡，疼痛剧烈，吞食困难，头昏、乏力，急躁易怒，大便溏，月经不调，舌苔黄，边尖有瘀点，脉弦虚，中医诊断为口腔溃疡，证型为血虚肝郁、脾失健运型。

58岁男性，主诉口腔和舌体破溃20余日。舌边、舌尖、两颊及上腭多处溃疡，黏膜充血发红，有白色分泌物。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦稍数。证属心脾热盛。

刘某，男，50岁。口腔溃疡反复发作2年余，牙龈和舌边各有绿豆大小溃疡，中间凹陷，覆盖白膜，四周隆起，色澹红。口燥咽干，手足心热，腰膝酸软，自汗，小便黄，大便干。舌红少津，苔薄黄，脉细略数。诊断为阴津不足，虚火上炎。病因为久病伤阴，阴津不足，虚火上炎，熏蒸口腔黏膜而生疮。

患者男性，36岁。主要症状为心前区闷痛，劳累诱发，持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗，舌尖有瘀斑，舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛，痰瘀互结，阻滞心脉。

患者年龄未提及，性别未提及，主诉间断性乳房疼痛1年余，病程1年余。中医病名乳腺增生，证型冲任失调。病因病机未明确描述。望诊舌苔白，闻诊无描述，问诊有乳房疼痛、出血、咳嗽、口疮、经前乳痛、腿肿、咽部咳嗽、有痰，切诊脉细。

患者年龄66岁，女性。主诉长期口疮溃疡，反复发作十余年，近1年发作频繁，进食时疼痛。诊见口中多处溃疡，舌疼，咽痛，齿龈红而干，舌红无苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。辨证为阴虚火旺。望诊见舌红无苔，舌上见少许薄黄苔。闻诊未见明显异常。问诊见口疮反复发作，有咯血史，近期咳嗽痰中带血。切诊见脉细数。

患者年龄39岁，男性。主诉口内糜烂9年，时轻时重，缠绵不愈。纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏，脉沉弱。体征见上腭偏右侧黄豆大小溃烂面，色白，周围不红肿，流涎清稀，舌质偏淡，苔腻白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒口疮。辨证为脾胃虚寒，温化失调，水湿不布，上渍口舌，腐蚀肌膜。望诊见舌质淡，苔腻白。闻诊未提及。问诊见纳食一般，形寒怕冷，四肢欠温，大便时溏。切诊见脉沉细。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作二月余。现病史示溃疡疼痛难忍，夜寐极差，脱发、形寒怕冷，月经量减少。舌澹，苔薄，脉细滑。辨证为虚火内炽，蒸腾上扰。诊断为口疳（口腔溃疡）。二诊时舌澹红，苔薄，脉细软。

患者反复周身皮疹、瘙痒24年，加重2天。面色潮红，皮疹色红，高出皮肤，瘙痒，口干，舌红，苔薄，脉沉。中医诊断风疹，证型为肠胃蕴热，血分有热。现症见痰多，月经规律，白带少，大便日一次。舌红，苔薄，脉沉。风疹夜出昼伏，呈风团状，成片，口不渴，舌红，苔腻，脉沉。病程长，属慢性荨麻疹。

38岁女性，主诉口舌生疮8年，反复发作，时轻时重，疮面色澹，纳少脘胀，大便稀溏，肢软神疲，短气懒言。体征见口腔粘膜发红，有散在小溃疡，牙龈微烂，大便稀溏挟不消化食物，中脘压痛。舌质红，苔薄浮黄，脉沉细无力。中医诊断为顽固性口腔溃疡，证属脾胃积热，气阴受损，邪火不去，中气大虚。望诊见舌体有点状溃疡，舌质红，苔薄浮黄。闻诊未提及。问诊见病程长，症状反复，纳差，便溏。切诊见脉沉细无力。

男，67岁，身体消瘦，两颧潮红，午后发热，身中困懒，精神萎靡，口有疮疾，纳寐差，大便干结，2～3日一行，肘膝关节怕冷，关节似有冷风钻入之状。舌体瘦薄，边有齿痕，裂纹满布，舌质红，苔少而剥。脉细数重按无力。主证为阴虚怕冷，证属脾肾阴亏。病因阴精亏虚已极，伤及脾肾之精，病机为肾水涸不能制火，阴虚极而亢阳无制，火极似水，致自觉时冷时热。

患者女性，36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡，病程10年，近2年发作频率增加。口腔溃疡，疼痛，口干，夜寐安，二便通畅。舌尖红，苔薄白，脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺，虚火上炎。中医病名复发性口疮，证型阴虚火旺。