口疮

男性，30岁，口腔溃疡6年余，劳累或感冒时加重。口腔、唇、舌面有10余处溃疡面，灰白，疼痛不明显，喜食辛辣，喜热饮，无口干，肢凉，头晕，久立腰酸，偶见脐周隐痛，便溏，日行3~5次，偶见蛋花样。舌质澹红，齿痕，苔白润，脉细滑。辨证为太阴虚寒。复诊后舌澹红，苔厚白腻，脉滑细。辨证为先天禀赋不足。

女性，65岁，反复高热、汗多、全身骨节疼痛，病程缠绵两月余。口腔、舌边溃疡，张口痛甚，舌澹有齿痕，苔白厚。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象澹有齿痕，苔白厚。脉象未提及。

患者43岁，女性。主诉顽固性口腔溃疡5年，因劳累、饮食辛辣或生气诱发。症状为舌尖、舌两侧、下唇内侧见凹陷性溃疡，发红，说话饮食困难，仅能进食凉流质。舌红少苔，脉细数，尺部无力。辨证为肾阴亏虚，水浅不养龙，龙火离位上奔，肝肾同源，肝木失养，龙火上燔。

27岁男性，右下肢突发绿豆状疱疹，伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位，部分疱壁紧张，灼热刺痛，部分干瘪结痂，刺痒不已。烦躁易怒，口苦口干欲饮，尿黄，大便不干，右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，薄黄苔，弦数脉。证型为心肝火盛，湿毒下注。

患者男性，54岁。主诉舌炎3月余。症状包括舌红中心光剥无苔，临睡前出血，出血间隔一天，有时天天出血，出血前舌面有粘腻感，清理后出血，血丝为主，偶见小血块，不发作时舌无不适，近月余舌心有裂痛感。舌象舌红中心光剥无苔。

张某，29岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程6年，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，影响心脾肝肾。复诊见红块消失，黄液消失，目视放明，新发胸闷气窒，舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。

10个月男婴，发热、腹泻20日，加重10日，泻下黄绿色水样便，日行10余次，伴呕吐、腹胀、口渴、尿量减少。面色黄，精神烦躁，体温39℃，皮肤干燥弹性差，四肢末端凉，唇红而干，口腔白屑多，舌质略红、苔薄白有芒刺，脉软数。暑邪伤中，泻伤阴液，虚热上扰，胃气不降。

10个月男婴，消化不良伴脓血便，病程较短。舌苔黑润，脉细弱无力。中毒性痢疾合并休克，高热昏迷，喉中痰鸣，呼吸浅促，抽风，天吊。痢毒内陷，脾肾衰微。面色苍白，鹅口疮，心音弱，肺部湿性啰音，肝肿大，大便脓球增多，培养出弗氏痢疾杆菌。

患者40岁女性，主诉复发性口疮数十年，伴失眠多梦、乏力、畏寒肢冷、月经错后、量少色淡。口腔黏膜及舌边溃烂，疮面色苍白，疼痛明显。舌淡胖边有齿痕，苔滑润厚腻，脉沉弱无力。证属虚阳上越。

患者39岁，男性。主诉头晕4个月，加重1周。头晕、头重、晕厥、脾气暴躁、疲乏嗜睡、形体较胖、寐差、小便黄、量少、口干口臭、舌边溃疡。舌红，苔黄腻而厚。脉滑数。证型为痰热内阻，上扰清窍。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉滑数。

患者年龄66岁，女性。主诉长期口疮溃疡，反复发作十余年，近1年发作频繁，进食时疼痛。诊见口中多处溃疡，舌疼，咽痛，齿龈红而干，舌红无苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。辨证为阴虚火旺。望诊见舌红无苔，舌上见少许薄黄苔。闻诊未见明显异常。问诊见口疮反复发作，有咯血史，近期咳嗽痰中带血。切诊见脉细数。

患者男性，36岁。主要症状为心前区闷痛，劳累诱发，持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗，舌尖有瘀斑，舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛，痰瘀互结，阻滞心脉。

患者59岁，女性。主诉全身肌肉关节疼痛，肌肉萎缩，体重减轻，肢软乏力，饮食少，口干不欲饮，眠差。病程30年，近2年病情反复。中医诊断证属肾气亏虚，下元不藏，虚火上泛。舌澹苔薄黄或黄腻，脉沉细或细弱。四诊见口干、咽喉疼痛、舌尖溃疡、牙龈肿痛、大便干、睡眠差。

5岁男性，口腔疼痛、不思饮食2天。口腔溃疡，舌质红，苔黄厚微腻，大便秘结。脾胃积热，心火上炎。面色正常，舌象红、苔黄厚微腻，脉象未提。

19岁男性，反复口腔溃疡1年，口腔内有多个溃疡，疼痛，咽痛，口渴，唇红，舌红苔薄，脉沉。中医诊断口疮，病机为中焦湿热壅结。舌红，苔薄，脉沉。

患者女性，45岁。主诉口鼻干燥、口疮、唇疮、喷嚏则尿遗、疲乏。病程未明确。中医病名未明确提及。证型为肺胃阴虚有热、阴虚燥热。病因病机属阴虚燥热。望诊见舌红、苔薄少。闻诊未提及。问诊包括口鼻干燥、口疮、唇疮、喷嚏则尿遗、疲乏、齿衄。切诊见脉细数。

男，67岁，身体消瘦，两颧潮红，午后发热，身中困懒，精神萎靡，口有疮疾，纳寐差，大便干结，2～3日一行，肘膝关节怕冷，关节似有冷风钻入之状。舌体瘦薄，边有齿痕，裂纹满布，舌质红，苔少而剥。脉细数重按无力。主证为阴虚怕冷，证属脾肾阴亏。病因阴精亏虚已极，伤及脾肾之精，病机为肾水涸不能制火，阴虚极而亢阳无制，火极似水，致自觉时冷时热。

患者51岁，女性。主诉口腔溃疡伴胸部肩背不适，持续半年。乏力，口干多饮，饮不解渴，睡眠欠佳，形体清瘦，经前带下褐色，大便1～2日1次。舌略胖，苔薄黄，脉弦细。辨证为脾运不健，胃失和降，湿热内盛，心脾积热。

患者38岁，男性。反复性口腔溃疡，局部红而疼痛，伴消化不良，大便稀溏。舌质红，苔白腻，脉濡数。中医诊断为湿热为患，辨证为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，清热则湿不去，祛湿则热愈炽。病程反复，有饮食不当诱因。

患者39岁，女性。主诉口疮五年余，反复发作，舌边或口腔内颊有黄白色溃疡，疼痛剧烈，遇冷热或刺激性食物加重，病程每次持续一周以上。面色较红，性情急躁易怒，喜食辛辣，口干多饮，大便干结，夜寐多梦。舌红苔薄黄，脉滑略数。中医病名为口疮，证型属肺胃郁热，病因病机为肺胃原有郁热，火热炎上，发于口腔。