口腔溃疡

患者年龄53岁，女性。主诉口腔粘膜、上下唇、舌体溃破疼痛反复发作4年。脾胃湿热、阴火上炎。口腔粘膜、上下唇、舌体溃破疼痛，口有热感，口干欲饮，口淡无味，舌质淡衬紫，有齿印，舌苔薄，脉细。

患者年龄24岁，男性。主症包括手足心热、耳鸣、口腔溃疡、腰痛、时有腹泻。病程自2005年起，诊断为IgA肾病。舌质淡红，舌体胖，苔白。脉沉细。病机属脾虚湿盛，兼有阴虚火旺。中医病名属肾病范畴，证型未明确提及。

患者年龄42岁，男性。主诉口腔溃疡11年。病程较长，反复发作，初始位于口唇，后扩展至口腔黏膜及舌。主要症状为口舌生疮，疼痛异常，悬壅垂处可见溃疡，进水时疼痛加重。伴随症状包括目眵多、头痛。一般情况口不干，纳寐可，大便黏滞不爽，形体偏瘦，口唇内有硬结。舌体偏胖、质暗滞、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃湿热，蕴结中焦。

19岁男性，口腔粘膜浅溃疡，疼痛流涎，便秘3日。卡他性口腔炎症。热毒壅盛，肺胃热盛。面色红，舌红苔黄，脉数。口腔黏膜溃疡，大便不通。

男，47岁，口腔溃疡半年，缠绵不愈。舌体左侧、上腭及下唇内各有溃疡，中心淡红，周围苍白，疼痛不休。面色晃白，口不渴，便溏，日行2~3次。舌淡，苔薄白，脉细。辨证为肾阳不足，阴寒内盛，无根之火上浮。

患者50岁，主诉外阴、口腔、舌、眼睑及双手皮肤溃疡作痒，病程长期，自1959年起发病。中医病名狐惑病，证型心血不足、心火偏旺。舌质偏暗，舌尖红有溃疡，苔薄腻，脉细数。面色萎黄，心烦失眠，咽喉疼痛，腰酸乏力。

患者年龄2岁，发热5天，体温38~39℃，烦躁不安，尿短黄，大便结。口腔黏膜潮红、糜烂，牙龈、舌尖、扁桃体两侧及下唇内侧散在绿且大小灰白色溃疡面，边红。舌质澹红，苔薄黄稍干，指纹紫达气关。中医诊断口腔溃疡。病因病机属热毒壅盛，阴液受损。

患者年龄38岁，女性。主诉口腔溃疡，病程未明确。中医病名口腔溃疡，证型脾胃虚弱。望诊舌质淡，舌苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见腹中雷鸣，下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕，心烦不安。切诊脉细。

患者38岁女性，反复口腔溃疡1年余，近1周溃疡面加大。主要症状包括口腔溃疡、心烦易怒、两胁胀痛、口干不思饮、大便秘结。体征见双侧颊黏膜及牙龈紫色斑块，舌中部及软腭有溃疡，底深大，有坏死组织覆盖，边缘充血，舌黯少苔。中医诊断为口腔溃疡，辨证为气滞血瘀、肝郁化火。

患者女性，48岁。主诉面色灰黯、精神委顿、口渴欲饮、口腔溃疡碎痛、咳嗽痰黏、胃脘隐痛、腹胀、便秘、小溲尚多。中医病名属急性肾功能衰竭，证型为气阴两伤、疫热瘀阻、分利失司。舌红苔薄无津，脉微数。复诊时舌红苔少无津，脉弦重按无力。

患者39岁，男性。反复口腔溃疡、阴部溃疡5年，每年发作2～3次，伴皮肤疖肿、低热、双膝关节疼痛及腹泻。舌质暗，舌苔白厚腻，脉滑。中医诊断为狐惑，证属脾虚湿蕴型。病因病机为脾虚不运，湿热内蕴，上蚀于口，风湿之邪阻于经络，湿热盛则发热。

患者男性，42岁。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，湿相合，郁而化热，湿热下注致下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤致手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，痹阻气血致眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌处色素沉着，两臀部注射部位溃烂，两手背见红斑。

患者女性，21岁，主诉口腔溃疡反复发作2个月余。口腔溃疡分布于左颊、上下唇内及舌部，伴有烧灼疼痛、红肿，偶有胃部胀满，大便黏腻不畅，口中异味。舌红、苔黄腻，脉沉滑。既往有浅表性胃炎史。中医病名为口腔溃疡，证型为脾胃湿热，病因病机为湿热内蕴，熏蒸上焦。舌象红、苔黄腻，脉象沉滑。

女性，35岁，反复口腔溃疡3年。口腔上下唇及齿龈处有多处白色溃疡，舌尖碎红，舌质红，苔黄微腻，脉小弦。辨证属脾胃伏火，湿热上炎。

女，65岁，主诉靶向治疗后口腔溃疡伴疼痛2周。舌尖及舌边见绿豆大小圆形溃疡，色黄，边有红晕，饮水进食疼痛明显，伴纳差便溏、神疲乏力、口干口苦。舌淡红苔白，脉细稍沉。中医辨证为口疮，属阴火内郁证。

男，59岁，口腔溃疡反复发作3年余，因腹泻诱发，口腔两侧有大小不等溃疡面，色泽淡红，疼痛难忍，妨碍饮食。面色白，神疲肢冷，大便溏薄，口臭口干，小便黄赤。舌苔厚腻，舌质淡嫩而胖、边有齿痕。脉沉迟。证型为脾阳不运，土气衰惫而积火毒。

患者男性，51岁。全身多发性淋巴结肿大，腹股沟、腋窝下、颌下对称性淋巴结肿大，伴有经常性口腔溃疡。脉象软，咽部暗红。中医辨证为肝胆湿热。

患者41岁，女性。主诉口干、口苦、头晕，口腔及外阴反复溃疡，阴部作痒，小便黄赤，病程数年。舌光苔少，脉弦细稍数。中医病名为狐惑，证型属湿热结毒，病因病机为湿热结于任脉，脾胃湿热上攻。望诊见舌光苔少，闻诊未提，问诊见口干、口苦、头晕、溃疡、阴痒、小便黄赤，切诊脉弦细稍数。

患者男性，38岁。左侧颈部肿块，生长迅速，伴鼻流带血浊涕。舌质红有裂纹，苔燥无津，脉细数。中医辨证为火毒内盛，耗伤阴津。

患者年龄2岁半，女性。高烧三日，体温在40℃上下，口腔溃疡甚剧，吞咽困难，右颌下淋巴结肿大，大便干燥。舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。诊断为口腔溃疡，证型为心脾火炎，湿热上熏。