口腔溃疡

8个月男婴，泄泻2周，大便稀溏，日行4~5次，色黄糟杂，肌瘦神疲，囟陷颈软，腹胀纳差，烦躁多啼，气短自汗，睡眠张口露睛，印堂、环口色青，发稀如穗，唇舌俱澹，舌无苔，脉沉弱。证属中气不足之脾虚泄泻。

男，29岁，四肢关节游走性疼痛1年，加剧2月。舌澹红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断：行痹，风痹。病因病机：风邪侵袭，风性善行，致关节疼痛游走不定，风气壅遏，卫气不达，出现咽痛、齿痛、口腔溃疡、口干等热象。

患者35岁，女性。反复发作性口腔黏膜溃疡，病程10余年。主要症状为口腔溃疡、疼痛、心烦、失眠、饮食不佳、便秘、月经提前。舌质红，舌苔微黄，脉滑数。中医诊断为胃肾阴虚，血热。病因病机为阴虚内热，虚火上炎。口腔黏膜多发溃疡，溃疡面较大、较深，周围鲜红。

女性，口腔溃疡反复发作1年，舌尖、边有口疮溃疡，色白，周围色澹，进食疼痛。口干、唇裂脱皮，声音嘶哑，胃脘不适，打嗝。舌澹苔薄白，脉细弱。阴阳俱伤，虚火上炎。

72岁男性，主诉口腔粘膜破溃五年，口舌生疮久不收口，冷热饮痛，舌体有“脱皮”感，病情反复。中医诊断心火燔盛，热毒内蕴。伴心烦，口干，小便黄赤，舌质红。病程迁延，病情时伏时起。

74年夏，口腔溃疡，病程未明，脾胃虚寒，脉沉弱，舌淡苔薄白，脘痛喜温喜按，得食痛减，口中泛清冷唾液，脘痞而冷，泻水样便。

患者31岁，男性。持续发热二个月，发热体温37.4~39℃，口腔黏膜、舌尖及前后二阴溃疡，阴囊胀痛溃烂有液体渗出，咽痛口干，大便燥结，小便如浓茶色。面色红赤，舌质红，舌尖溃烂，苔黄厚而腻，脉濡数。辨证为湿热郁结、邪毒不得宣泄之狐惑病。

女，68岁，口腔溃疡，舌痛，脘痞夜甚，泄泻，下肢重着，脉细，舌红苔白，证型心肾不交，上热下寒

患者31岁，女性。反复低热、口腔溃疡、脱发、关节疼痛、光过敏、肢端雷诺现象、面部红斑疹。面部、双手足红色皮疹。系统性红斑狼疮。抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)，ANA(+)1:640，ds2DNA(+)，TE2IF(+)1:160，SSA(+)1:64，CH50。面部红斑疹，舌象未提及，脉象未提及。

女性，32岁。主诉口腔溃疡反复发作2年，发作频繁，间隔1~2周，伴高热后加重，疼痛剧烈。现病史示口腔多处溃疡，基底灰黄白色渗出，周围充血，口黏口臭。舌质红，苔白，脉略浮细数。诊断为肺胃热壅之证。

患者38岁，男性。主诉口腔、外阴部溃烂，目赤肿痛间歇发作6年。伴有午后低热、五心烦热、口干尿赤、失眠多梦、腰膝酸痛。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为狐惑，证属肝肾阴虚，虚火夹湿。

患者年龄70岁，女性。低热2周，寒战、高热1日，原有胆囊炎、胆石症病史。头晕乏力，胸闷气短，语声低微，动则自汗，口干，纳呆，低热，全身骨节酸痛，两颧潮红，口唇四周及口腔内多见溃疡。舌质嫩红边有齿印，苔光剥，脉细数。中医诊断为内伤发热，证型为气阴两伤，虚阳浮越。病因病机为内伤杂病，热盛耗伤津液，真阴亏损，阴不制阳，虚阳浮越。

患者女性，42岁。主诉口腔溃疡反复发作6年余，每月必发，疲劳或外感后加重。现病史示两颊及舌下黏膜多处溃疡，大便干结。舌质偏红，苔黄腻，脉濡。诊断为肺肾两虚，气阴不足。

34岁男性，主诉口腔内生疮，疼痛不适，伴纳呆、乏力、咳嗽、大便偏稀。舌边有齿痕，舌淡，苔薄白，脉沉。中医诊断为口腔溃疡，证型为脾肾不足，虚火上炎。

赵某，23岁，主诉关节入夜作痛，晨起缓解，病程半年余。心烦急躁，夜寐梦多，舌红且干，脉弦滑数。诊断为痹证，辨证为肝胆郁热。望诊见舌红且干，闻诊无特殊描述，问诊见心烦急躁、夜寐梦多，切诊脉弦滑数。

23岁女性，口腔溃疡10年，每月发作1次。左、右侧下唇内黏膜及右侧牙龈处有溃疡，面色白，局部肿热，晨起疼痛，现疼痛消失。纳食可，睡眠安，晨起口气重，大便干燥。舌体胖大、边有齿痕、质淡、苔薄白，脉弦滑。证属脾胃热盛伤津，腑气不通，内热煎灼口舌而致。

患者3岁，女。手足、臀部、肛周见疱疹，微痒，口腔疱疹破溃形成溃疡，口臭、口痛、涎多、食少、便干。舌质红，苔黄厚腻。诊断为手足口病。证属湿热并重，邪毒炽盛。病因病机为湿热内蕴，毒邪壅盛。

男，22岁。口腔溃疡反复发作3年，与情绪异常有关。急躁，口臭，汗出黏腻，手背发烫，头晕，乏力，睡眠差，语迟发音不清，食欲不振，大便不爽。舌质暗红，苔白腻。脉弦细。肝郁化火，肝郁克脾，肝热脾湿，循经上扰于口。

35岁女性，主诉牙龈肿痛、口腔糜烂1年，伴口苦咽干、周身乏力。口腔、上腭粘膜及舌面多发溃疡，周围淡红、微痛，口淡、喜热饮、纳差。舌紫黯、少苔，脉细弱而数，尺尤甚。证属中土不足、虚火上炎。

患者40岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作10年，加重近1周。症状包括上下牙龈及舌面溃疡，色红嫩，数量多，疼痛昼轻夜重，影响进食。伴面黄体瘦，咽干口燥，手足心热，失眠多梦，小便短黄。舌质红，苔薄有剥脱，脉细数。诊断为脾肾阴虚、虚火内生。