口腔溃疡

女24岁，口腔糜烂反复发作四年余，主诉为口腔粘膜反复糜烂疼痛，饮水进食困难。颜面苍白，削瘦，语言迟钝，精神萎靡，两颊、齿龈、上腭多处溃疡，舌质红赤、根部苔白而腻，脉象沉迟。中医病名口腔溃疡，证型阴虚火旺，虚火上炎，湿热熏蒸。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎，湿热熏蒸。望诊见颜面苍白，舌质红赤、根部苔白而腻。闻诊未提及。问诊见咽干口渴，便干三日一行。切诊见脉象沉迟。

患者女性，31岁。主要症状为口腔溃疡，口干、口苦，尿赤。舌红，少苔。脉沉细。辨证为阴虚火旺证。病因病机为平素嗜好辛辣，耗伤阴液，阴弱不能制阳，虚火上炎。病位涉及脾阴虚，虚火上炎。

患者71岁，男性。主诉头胀痛且晕，上重下轻，面烘热，急躁易怒，腰膝酸软，下肢冰凉，口腔溃疡频发，寐差梦多，大便干。高血压病史10余年。舌暗红、苔薄黄，脉弦细。辨证属肾阳不足，心肝有热，虚阳上越。

女性，37岁。反复口腔及外阴溃疡6年余。病程长，遇劳累、紧张、月经期加重。口腔及外阴多处溃疡，表面被黄膜，周边略红。舌苔白微腻。左脉弦缓，右脉沉缓软。中医诊断为狐惑病，辨证为阴阳失调、气血失和。

陈某，男，45岁。反复发作口腔溃疡，伴双眼虹膜睫状体炎。双目胀痛，口苦胁胀，视物不清，口腔黏膜及舌面多处溃疡，阴囊散在小溃疡，舌质红，苔黄腻，脉滑数。肝经湿热浊毒蕴结，循经上越下迫。

女，37岁，月经周期提前、腰腹疼痛、白带多色黄有异味、少腹时痛、口干苦、口腔溃疡、胸闷气短、神倦乏力、头晕心悸、眠差梦多、喜太息、形寒肢冷、脘腹胀满不适、反酸烧心、乳腺小叶增生平素胀痛。中医病名未明确，证型包括气虚、阳虚、心阳不足、肝脾不调、肝郁脾虚、肝郁化热、肾水寒湿。舌质淡红润体胖大边有齿痕夹青苔白腻，舌下静脉曲张，脉细、弦、滑。

62岁女性，反复口腔溃疡5年，口臭，上下唇微肿，疼痛难忍，心情急躁。舌红、苔黄，脉沉数。口腔溃疡位于上下唇及舌边，有红晕缘与黄白点。辨证为热郁于胃。

患者年龄22岁，男性。主诉皮肤瘙痒反复发作2年余。中医病名痒风，证型阴虚血热证。病因病机为禀赋不足，卫外不固，风热之邪外袭，淫于皮肤，及脾气虚弱，故见神疲乏力。舌黯澹，苔薄黄，脉弦细。复诊时舌黯红，苔薄黄，脉细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括头面浮肿、喉颈粗大、呼吸急促、声音嘶哑、咽喉肿痛、口腔溃疡。病程十余日。中医病名喉痹。证型寒盛于下，格阳于上。病因病机寒盛于下，格阳于上。望诊未提及。闻诊声音微弱。问诊提及呼吸急促、声音嘶哑、咽喉肿痛、口腔溃疡。切诊脉象细数微弱。

患者男性，41岁。主诉口腔溃疡反复发作2年余，创面2~4个，色红灼痛。口腔病损处见圆形溃疡3处，表面呈黄白色，根部色红。口臭秽异常，大便不爽或秘结，纳食无味，口干多饮。舌红苔黄腻。脉滑。证型为脾胃蕴热，化火上炎。

患者50岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作3年，近2个月加重，进食饮水痛甚，消瘦15斤。伴随晨起口干、夜眠多梦、大便干、小便黄。舌淡嫩边尖红，苔薄白，脉弦细小滑。诊断为口腔溃疡，辨证为湿阻热郁，肝热津伤。

林某，女，40岁。口腔溃疡反复发作近1年，唇内及舌下溃疡加剧1周，伴咽痛。口干思饮，小便色黄，大便每日2～3次，多不成形。舌红边有齿痕，苔微黄腻，脉细滑。证型为湿热蕴脾。

女，35岁，产后4个月，新发口腔溃疡1周。口腔溃疡位于下唇、舌下及牙龈，焮红灼痛，口干唇干，喜食凉品，大便干，小便赤。舌淡红、苔薄黄，脉数。证属肺胃郁热。

患者年龄22岁，男性。反复性口腔溃疡3年，平均每月1次，每次持续3到6天。面色苍白，神疲乏力，少气懒言，手脚不温，容易出汗。口腔溃疡面色白不红，舌淡红略胖有齿痕，舌苔薄白而滑，脉细无力。辨证属脾胃阳虚，素体中气不足，嗜冷饮，伤脾阳，虚火上炎。

患者24岁女性，痤疮三四年，面颊、额头痤疮点点，红肿硬结，口腔溃疡及牙龈肿痛反复，手足不温，动则汗出，痰多，腰酸，尿黄，便秘黏溏，口淡纳差，乏力易感冒，月经错后45天1次。舌淡苔白胖润有齿痕，脉滑无力。中医辨证为阳虚阴盛，虚阳上越。

女，37岁，发热、恶寒、关节疼痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿昏糊、大阴唇溃疡，病程10余年，经期加重。中医病名未明确，证型为湿热蕴毒侵蚀肝经。望诊见二目红肿，舌黄。闻诊未提及。问诊见咽喉红肿、心烦面赤、二便不利、下部溃烂痛痒。切诊脉滑数，后变为滑小数。

女性，40岁，反复发作口腔溃疡，病程长，口疮此愈彼发，伴有失眠纳差，口干，唇暗紫，舌红边有淤斑，脉弦数。中医诊断为淤血阻络，气机不畅。望诊见唇暗紫，舌红边有淤斑。闻诊未提及。问诊见失眠纳差，口干。切诊见脉弦数。

出生45天，啼哭拒乳近一周，面色微黄，口腔上腭有条索状溃疡面，长约2厘米，宽约0.5厘米，上覆黄色脓样物，边缘清楚，不红肿。中医诊断为火毒上攻、伤阴损络之溃疡。

女，65岁。口干舌燥2月余，咽干，夜间明显，口腔溃疡，目花，便干便秘，小便淋沥。舌质红，少苔。脉弦细，略滑。肝肾阴虚，虚火上炎。

一岁半女童，面赤，口渴喜冷饮，大便干燥，小便黄赤短少，颌下淋巴肿大，肿块坚硬可移，压痛，舌尖红赤，舌下溃疡，流涎腥臭，薄黄苔，指纹浮露青紫，中医辨证为心脾积热。