口腔溃疡

患者女性，58岁。主诉口干、目涩7月余。舌澹黯紫，苔薄腻，中心少，脉弦滑。中医病名干燥综合征，证型阴虚燥热，病机阴虚燥热，络脉滞涩。

女31岁，主诉面部褐斑未退，经前乳胀，右侧口角溃破疼痛，口腔溃疡1年未发。脉濡弦。面色萎黄，舌苔薄黄。经前两乳作胀，右侧口角溃破疼痛，面部褐斑，口腔溃疡，腰膂酸痛，带下多，乳部结块，脉濡弦。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长，首次发作于1980年4月，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜，伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证型为湿热蕴结，化毒伤阴，发为“狐惑病”。口干唇燥，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。

患者男性，40岁。主诉口腔溃疡八年，伴有全身困倦、身重，口不渴，素嗜生冷茶酒，大便日一行，不爽。口内溃烂多块，口疮面偏白而湿，舌体胀，苔中根厚腻湿，脉沉滑。诊断为寒湿伤脾，积湿滞肠。

患者主诉反酸、烧心，病程1月，食后加重。舌淡红、苔白厚腻，脉沉细。辨病为反酸，辨证为湿阻中焦，食滞胃虚。二诊时舌红、苔黄厚腻，脉沉细弦。

女，69岁，口腔溃疡反复发作8年，近2周口腔糜烂2处，伴牙龈肿痛，口干口渴，饮水不多，大便正常，喜食辛辣，形体消瘦，舌质红、少苔，脉沉滑有力。阴虚之体，胃火亢盛，病机为水亏火盛。

患者年龄27岁，男性。主诉口腔溃疡病史三年，近期复发，症见口腔溃疡，疮面灼热疼痛，口中黏腻不爽，伴发热、胃纳不佳、腹泻。舌红偏胖，苔黄腻，脉濡数。诊断为口疮，证型为湿热蕴结证。

患者33岁，女性。主诉阴部及口唇溃疡2年，伴低热、关节疼痛。主要症状包括口唇、阴部溃烂流黄水而痒，口腔黏膜溃疡红，两目干涩赤痛，羞明难睁，面白无华，纳差，口苦，小便黄灼热，白带多。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名狐惑，证型湿热内蕴，邪毒炽盛。病因病机为心脾伏火，脾失健运，湿毒内蕴。望诊见面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括溃疡、低热、关节痛、纳差、口苦、小便黄灼热、白带多。切诊脉滑数。

患者73岁，女性。反复口腔黏膜溃疡，咽痹、喉痛、声嘶，痰多带血丝，双眼发红。病程自1990年5月起，1993年出现四肢溃疡、腹水、下肢浮肿、外阴糜烂。中医辨证为阴虚毒热证。舌象未载，脉象未载。

患者35岁，女性。反复发作性口腔黏膜溃疡10余年，月经前期及劳累、紧张时易发，伴疼痛、心烦、睡眠差、饮食不佳、大便秘结。口内多发溃疡，溃疡面较大、较深，周围鲜红。舌质红，舌苔微黄。脉滑数。诊断为胃肾阴虚，血热。

患者年龄72岁，女性。主要症状为血小板减少10年余，口腔溃疡4月余。病程长达10年。中医病名紫癜，证型气不摄血。病因病机未明确描述。望诊见全身苍白、发绀，口腔溃疡、渗血，舌暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽咳痰，口干口苦，双下肢水肿，纳眠差，小便量少，大便质硬。切诊见脉细数。

患者女性，61岁。手心脚心发热7年余，下午3~4点全身燥热，口干口渴，咽痛，口腔鼻腔时有溃疡，急躁易怒，视物不清。舌红、苔薄黄，脉弦。辨证为阴虚火旺。二诊见舌微嫩偏暗、苔薄白，脉沉。五心烦热，燥热属肾阴虚证，虚火上炎。病因病机为肾精亏虚，阴不制阳，虚火内生。

患者素有复发性口腔溃疡，病程较长。主症为口腔溃烂疼痛，口疮反复发作，眼角膜发红而痒，膝肘关节痛。舌质暗红，边有齿痕，苔白腻而上浮灰色。脉弦数。中医病名为白塞氏综合征，辨证为湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴，兼有血脉痹阻，瘀血阻滞。四诊信息显示舌象、脉象及症状表现。

男，35岁，口腔溃疡病程15年，反复发作，日趋严重。口腔黏膜溃疡，周边水肿，色淡红，进食疼痛，口中灼热。面色白光白，倦怠乏力，食欲不振，大便溏薄，四肢不温。舌边红，苔白，脉沉迟无力。证型为上热下寒，病因病机为过用寒凉，热邪未除，损及脾肾之阳，导致寒热错杂。

男，43岁，口腔溃疡反复发作半年余，口腔两侧及齿龈多处黄色溃疡，疼痛难忍，口渴咽干，烦躁不宁，食欲欠佳，小便不利色黄，大便尚可。舌质暗红，舌体胖大，苔黄腻，脉弦滑兼数。辨证为湿热内蕴证。

患者42岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作6年余，发病部位为两侧颊黏膜、唇舌及舌下黏膜，疼痛明显，进食及饮水困难。病程长，反复发作，疲劳或外感后加重。现症见两颊黏膜多处溃疡，舌下黏膜二处溃疡，大便干结，二三日一行。舌苔黄腻，脉濡。中医诊断为肺肾两虚，气阴不足。病因病机为气阴不足，虚火上炎，湿热内阻。四诊见舌苔黄腻，脉濡。

女，43岁，口腔溃疡反复发作1年余，逐渐加重，会阴部溃疡，时有低热。口腔可见数个白色不规则溃疡点，会阴部溃疡，眼部涩痛，舌质红，苔黄腻，脉细数。证属湿热郁阻中焦。舌质淡红，苔薄腻，脉细。舌质黯红，苔薄，脉细。

患者35岁女性，盗汗频频、乏力、口腔溃疡疼痛不适、纳呆、大便干结、舌红少苔、脉细数。证型为放疗后热毒伤阴、津亏液耗之证。病程涉及放疗后长期症状表现。

董某，女，25岁。口腔溃疡3年，经前大便干燥，肛门灼热，烦躁失眠，唇舌溃疡，口流涎水，行经腹痛，少腹冰凉，经血色暗有血块，经行不畅，结婚两年未孕。苔薄白，脉沉细弦。证属肝郁化火，胞宫寒滞，气血不调，寒热错杂。

女，46岁，咽有异物感1个月余，咳之不出，咽之不下，腹胀，口干，口苦，口腔左侧溃疡，纳差，咽腔红肿，舌体胖大、边尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为梅核气，辨证为脾虚肝旺、痰气互结。望诊见舌体胖大、边尖红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见咽异物感、腹胀、口干、口苦、纳差；切诊见脉弦滑。