口苦+肝火上炎

患者女性，43岁。反复泄泻10余年，再发5天。大便溏泻，日2～3行，脐周胀满，按之痞硬，腹痛即泻，遇冷或食凉则作，口干口苦，畏寒肢冷，汗少，神疲乏力，动后则缓，面唇色暗。舌淡红暗，苔白稍厚，脉缓，左脉关尺偏细。中医诊断为脾虚肝郁，寒热错杂。病机为脾虚失运，寒热错杂，肝郁气滞，气血不畅。

患者男性，55岁。主诉左面部及左上腭区灼痛，伴有红肿水疱，疼痛异常，进食困难，左侧偏头痛。体征包括急性病容，左眶下区、左上唇皮肤肿胀，成簇水疱沿三叉神经分布，左眼睑肿胀，眼结膜充血，口腔左侧硬软腭糜烂，牙龈红肿，舌质红，舌苔黄腻，双脉弦数。中医诊断为肝胆湿热内盛，化为火毒上炽。

廿八岁，连丧二子，郁忿，日气上十余次，单咳连绵，口苦，尿黄，病程年余。肝咳重症，木火刑金。肝脉弦数，口苦溲黄。舌红，苔黄，脉弦数。

男，67岁，反复上腹部胀痛不适2年余。症积，肝热血瘀。精神疲倦，胃脘部胀痛不适，胃纳偏差，偶有口干口苦，夜寐安，二便可。舌瘀黯，苔薄白，脉弦滑。舌瘀黯，苔白腻，脉滑数。年老体虚，肝郁乘脾，脾气虚弱。肝火燔灼，劫血烁阴，肝阴亏虚，肝木乘土，肝气横逆，侮脾犯胃，致脾气虚。

患者男性，38岁。主诉头晕、头痛、耳鸣一年，加重十天。现病史见心烦寐差，眩晕增剧，头痛且胀，易怒口苦，纳呆呕吐，视物旋转。舌质红、苔薄黄稍腻，脉弦滑。证属眩晕，病机为痰浊中阻，肝火上炎。

张某，男，64岁。主诉头晕伴耳鸣2周。现病史示头晕、头痛，两胁胀痛，急躁易怒，目赤口苦，夜寐差。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上扰挟湿证。病因病机为肝火上炎，挟湿上扰清窍。

患者年龄32岁，主诉经行头痛、牙龈肿痛、带下色黄有异味。病程1年多。中医病名经行头痛，证型肝火上炎，病因病机情志不遂致肝火上炎。舌象稍红，苔象薄白，脉象弦。

患者71岁，男性，主诉吐酸及烧心感反复发作2年余。病史包括复合型溃疡、幽门螺杆菌感染、胆汁反流。刻诊吐酸时作，胃内烧灼感，食后嗳气频作，右胁下时发胀痛，咽干口苦，唇色暗红。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃郁热。病因病机为肝气郁而化火横逆犯胃，胃失和降。

患者男性，52岁。主诉头痛眩晕2年余，巅顶疼痛，心烦易怒，失眠。现病史见面红目赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦有力。按语提示情志不畅，肝失条达，肝风内动。二诊见舌质红，脉弦数。三诊见舌质红，仍有乏力、两目干涩。四诊见面微红，目干口苦。中医诊断为肝阳上亢，病机为肝肾阴虚，肝阳失潜，恼怒焦虑，气火内郁，阴津暗耗，阳不制阴。四诊信息包括面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力或弦数。

女，45岁，两胁尤其是右胁时痛，精神受刺激即发作，胁痛牵引两侧少腹，胸腹紧束感，食欲减退，食后脘胀。肝郁胁痛症，肝气郁结，肝木气郁导致脾土气滞。舌红苔薄白，脉弦细。

男，48岁，慢性乙型肝炎“大三阳”病史10年，ALT反复升高，身、目黄染，黄疸急速加深，伴恶心、食入即吐、不能进食，身目黄染鲜明如橘色，口干欲饮、口苦、大便干结、纳差、乏力、脘腹胀满，舌质红，苔黄厚腻，脉弦数，病毒性肝炎（乙型、慢性、重度），黄疸（热毒炽盛型）

张某，38岁，月经提前、量多1年，阴道不规则出血30余天。崩漏，肝火瘀热，冲任不固。阴道出血色黯红，有血块，腹痛腰酸，口苦，心烦易怒，全身乏力，不思饮食，面色萎黄。舌质黯澹，苔薄黄，脉虚数。

患者男性，45岁。主诉左耳听力突然下降半个月，加重5天。左耳听力下降，耳鸣持续性风雷声，头痛，失眠，口苦，咽干，胁痛，便秘。面红目赤。舌红绛，苔黄厚，脉弦涩。中医病名暴聋，证型肝火上炎，病因肝火循经上扰耳窍，病机肝火上炎，阻塞清窍。

患者30岁，女性，主诉经前1周出现烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭，病程近一年。舌质红，苔少，脉弦细。中医诊断为水不涵木，肝失濡养，其用太过，心志不宁。证型属肝阴不足，肝气郁结，心神不宁。病机为肝阴不足，虚火上炎，扰动心神。

男，53岁，体胖面红，头晕眼花脑胀，上重下轻，行走飘浮感，四肢乏力，腰酸痛，口苦，舌苔黄厚，左脉弦劲。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊见体胖面红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见头晕眼花脑胀，上重下轻，四肢乏力，腰酸痛，口苦。切诊见左脉弦劲。

患者41岁，男性。主诉呃逆阵作，与情绪相关，口苦，饮酒后头痛，眠差，腰部酸困。舌暗红，苔薄，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄27岁，男性。主诉皮肤巩膜黄染，口干口苦，齿衄，胃纳不振，溲黄赤，大便偏干，色灰褐，手足心热，夜寐盗汗。病程较长，乙型病毒性肝炎病史10年。中医诊断为黄疸之阳黄，证属湿毒内蕴，肝郁血热。望诊见皮肤巩膜黄染，黄色鲜明。舌象未提及。闻诊见口干口苦。问诊见胃纳不振，溲黄赤，大便偏干，手足心热，夜寐盗汗。切诊未提脉象。

患者24岁，女性。双侧乳头裂痛瘙痒2周。精神疲乏，面容焦虑，口苦咽干，小便短赤，夜卧欠安。舌苔黄腻，脉弦数。双侧乳头及乳晕多处皮肤皲裂，乳晕周围乳房皮肤可见丘疹、糜烂、脂痂等皮损。中医诊断为乳头风。病因病机为肝火与阳明湿热互结于乳房皮肤。

患者多消瘦，厌食、口苦、不渴、全身倦怠、大便溏、易怒嗜睡、厌油腻、午后低热、尿色黄浊。脉弦细或弦实，舌体偏胖、舌质绛、白苔。病因属肝木克土，病机为肝郁化火生热，湿热困阻中焦。中医病名属肝病，证型为肝郁湿热。

患者精神疲软，表情愁苦，头痛，伴恶心欲呕，口苦，纳呆，夜寐欠安，大便不畅。舌质红，苔腻，脉滑数。中医病名属头痛，证型属痰热郁结，病因病机为痰热内蕴，郁久化热。