患者32岁,女性。主诉胃痛9年。消瘦,纳差,口苦咽干,口干而不欲饮,胁痛,时齿衄,大便干结,手、脚心扪之灼热。舌质红少津、体瘦,脉细数。诊断为肝胃阴虚证。病机为肝胃阴虚,虚热内生。
口苦咽干脉细数肝胃阴虚证胃痛
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患者18岁,女性。主诉月经不规则,淋漓难尽,周期性量增多,伴发热。头痛两太阳穴为甚,口苦,全身肌肉痛,胸胁痛,精神差,月经量少色黯黑夹血渣,四肢发冷,大便溏,小便黄,无汗,咽不红。舌质黯红,苔白腻,脉弦细。诊断为热入血室,病在血分,病因病机为外邪入血室,与正气相争。舌黯红有瘀斑,苔白微腻,脉细数。舌偏红,苔薄,脉细。
脉细数月经不调热入血室少阳病证
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患者年龄21岁,女性。主要症状包括咳嗽发热2月余,精神不振,嗜卧纳差,疲倦乏力,口苦乏味,吐痰不多,两颧潮红,午后发热,夜间盗汗,心烦眩晕,睡眠不适,月经2月未至。体温37~38℃,血沉30mm/h,胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足,肺失肃降。望诊见两颧潮红,舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。
脉细数肺结核肺阴不足阴虚内热
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男,42岁,右上腹痛向右肩及腰背部放射,伴恶心呕吐、胃脘胀闷、口苦咽干、不思饮食、大便燥结、尿色沉黄。肝内胆管结石,胆囊炎合并胆管炎。脉细数,舌质红苔微黄。证属肝胆湿热内蕴,灼烁胆汁成石,阻塞胆道,不通则痛。
口苦咽干脉细数肝胆湿热胆汁成石
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18岁女性,不规则发热半年,骨蒸午后加重,热型弛张,伴口干苦、喜热饮、两颧发红、大便时秘时泄、小便黄热、舌尖赤、苔淡黄腻、脉细数。头痛呕恶,胃纳差,两腿因臀肌注射过多不能合拢。发热待查,病属劳热,邪火灼阴。
脉细数口苦鼻干劳热邪火灼阴
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患者77岁,女性。反复胸闷、胸痛10余年,加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长,属虚实夹杂之证,心气亏虚为本,气滞血瘀,心脉痹阻为标。舌紫暗,苔薄白,脉弦细。后续病情变化中舌暗红,苔薄黄,脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。
脉细数扩张性心肌病心气亏虚气滞血瘀
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女,44岁,胃痛,攻撑作痛,得暖则舒,口苦纳呆,舌澹白苔有瘀斑,脉细数,中医病名胃痛,证型肝郁脾虚,病因病机情志不畅,舌象澹白有瘀斑,脉象细数。
口苦纳呆脉细数胃痛肝郁脾虚
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患者19岁,男性。面部反复丘疹、囊肿、结节5年,伴萎缩性疤痕。面部及头皮油腻,嗜食煎炸辛辣,熬夜,多梦,小便短赤,便秘,口干。舌红,苔黄腻,脉细数。辨证为阴虚内热,伴痰瘀互结。
脉细数痤疮阴虚内热痰瘀互结
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女,68岁,反复咳嗽15年,喘促6年,加重5天。咳嗽,喘促,活动后明显,胸部膨满,胀闷如塞,痰色白质黏,头晕乏力,四肢欠温,口苦,口中黏腻,纳差,小便频色黄量少。舌体胖大,舌质暗澹,舌苔白滑微腻,脉浮紧。中医诊断肺胀,证型外寒里饮,肺失宣降。病机肺叶胀满,不能敛降。
脉细数口苦黏腻慢性阻塞性肺疾病外寒里饮
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患者35岁,男性。主诉婚后9年同居未育。幼时曾患腮腺炎。有时头晕腰酸,口苦咽干,阴囊湿热,时有汗出,睾丸触之胀痛,双侧睾丸体积缩小。尿黄短少,大便如常,食欲尚可。舌质红,苔黄,脉细稍数,尺脉按之不足。诊断为湿热毒邪蕴结于肾。睾丸活体组织检查示生精停滞,无成熟精子。精液检查无精子,白细胞增多。病程较长,病机为湿热毒邪内侵,蕴结下焦,影响肾之生殖功能。
口苦咽干脉细数无精子症湿热蕴结
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64岁男性,面色黧黑如烟煤,目黄、身黄、尿黄,齿衄、鼻衄、心烦善饥、两胁及少腹胀痛、大便溏泻、足胫微肿、精神疲乏、口苦,舌苔黄滑腻,舌质紫暗,脉细数。证型为湿热夹瘀阻。中医病名为黑疸。病因病机为湿热阻遏,瘀血内停。舌紫,苔黄腻,脉细数。
脉细数湿热夹瘀黑疸面黑
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患者30岁,男性。主诉失眠多年。病史示近胸闷心悸,心烦失眠,头晕乏力,下肢酸楚,目赤口苦。舌质暗,苔白腻。脉细数。中医诊断不寐。辨证为痰热内扰,胆胃失和,心失所养。
胸闷口苦脉细数失眠痰热内扰
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括经血过多、崩漏、经行腹痛、头痛、身痛、阴道灼痛、小腹灼热疼痛、便溏溺黄、带下、阴痒、纳少便溏、赤白带下、经漏、小溲淋涩、尿频涩痛、少腹胀痛。病程长短未提及。中医病名包括经病、带下、子淋。证型包括血分蕴热、湿瘀胶结、阴虚热炽、肝经湿热。病因病机包括感受热邪、素体阳盛、过食温燥、七情过极、五志化火、外感湿毒、肝脾肾功能失调、阴虚热炽。望诊包括舌红少苔。闻诊包括声音无描述。问诊包括症状描述、病史无具体提及。切诊包括脉细数。
脉细数经行腹痛经血过多湿热蕴结
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陈某,27岁,男性。主诉头晕、四肢无力、恶心。病程较长,1978年确诊慢性肾炎。面色㿠白,唇色澹无华,全身浮肿,下肢尤甚,神疲懒言。头目昏花,腰酸耳鸣,胸闷恶心,口苦而干,喜热饮,纳差腹胀,小便清便,遗精时有。舌质红,苔白厚而干,脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚,阴液亏损。实验室检查提示尿蛋白(+++),管型(+),尿红细胞(+),血红蛋白60g/L,血沉84mm/h。
脉细数慢性肾炎脾肾阳虚真阴亏损
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患者48岁,男性,主诉胃脘痞满隐痛,胀而微痛,不思进食,嗳气不反酸,晨起口干口苦,舌质红苔微黄,脉细数稍紧,大便结,小便黄,睡眠不佳,易醒,神倦少气乏力。中医病名属胃痞,证型为气阴两虚,胃中有热,气机郁滞,运化失常。望诊见舌质红,苔微黄;闻诊无特殊;问诊见胃脘痞胀、口干口苦、睡眠不佳;切诊见脉细数稍紧。
脉细数口干口苦萎缩性胃炎气阴两虚
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患者50岁,男性。颧部蝶形红斑,表面脱屑,前胸与四肢红斑,关节隐痛,腰酸,手足心热,口苦舌干,便秘尿少。舌干,脉细数。中医病名红斑狼疮,证型肝肾阴虚,虚热灼津而瘀阻。病因病机肝肾亏损,气阴两虚,邪毒(热)灼津而瘀阻。舌干,脉细数。
口苦舌干脉细数红斑狼疮肝肾阴虚
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金某,女,36岁,类风湿性关节炎,双手关节僵硬变形,全身关节肿痛,面部、颈部、手部红斑,干燥脱屑瘙痒,口干口苦,形体消瘦。舌苔黄腻,舌质紫黯,脉细。月经未行1个多月。湿瘀互阻、经络不通。舌红苔黄腻,脉细数。月经来潮紫黑瘀块,血分蕴热。舌红苔薄腻,脉细数而涩。
脉细数类风湿性关节炎湿瘀互阻经络不通
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61岁男性,主诉双下肢及左肘关节皮肤散在紫癜4月余,暗红色,压之不退,伴口干口苦、心慌、腿软、小便黄。舌质红,苔薄黄,脉细数。辨证为肌衄,属邪热伤津、灼伤络脉。紫癜累月不散,口干口苦,小便黄,舌红苔黄,脉细数。
脉细数过敏性紫癜邪热伤津络脉灼伤
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患者年龄62岁,女性。主诉口腔溃疡反复发作多年,伴口苦、口干不思饮、手足心热、心烦、睡眠欠佳、小便黄、大便干燥。形体偏瘦,面色苍暗,神情易激动。舌体偏瘦,舌边有溃疡,舌苔白滑,脉细数。中医辨证为阴虚湿热。
脉细数复发性口腔炎阴虚湿热舌边溃疡
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患者年龄30岁,男性。主诉咽痛3天,尿蛋白(++)。症见咽喉肿痛,面目、双下肢轻度浮肿,口苦黏腻,口干喜饮,纳差,夜寐差,小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少,脉滑,后转为脉细数。
口苦脉细数咽痛浮肿
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