口苦

患者67岁，女性。反复右胁隐痛一月余，喜揉喜按，低热，乏力，胃脘胀闷，嗳气反酸，咽喉肿痛，口干、口苦、口臭，纳欠佳，夜寐欠安，大便偏干，小便偏黄。面色晦暗，慢性病容，肝掌，蜘蛛痣，右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛，证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红，苔黄腻，脉细数。

患者64岁，女性。持续发热，身倦无汗，厌食，恶心呕吐，大便干燥，腹部刀口裂开，分泌物多。午后恶寒发热，无汗，头晕目胀，口苦咽干，心烦喜呕，胸胁闷满，纳呆少饮，大便色黑如栗，小便黄热，神倦乏力，烦躁不安，皮肤干燥。舌质嫩绛有裂隙而润，脉沉细数。诊断为胆结石术后。病程40余日。中医病名属术后感染，证型属少阳湿热，病机为湿热内蕴，正虚邪实，表里未和。

陈某，女，45岁，双下肢烧灼样、刺痛样、痠胀样、虫爬样不适感，病程6个月余，加重1周。性情急躁易怒，口苦咽干，纳谷不香，夜寐极差，大便偏干。舌黯红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断痹证，辨证肝郁化热，瘀阻筋脉。

患者年龄42岁，男性。主诉颈项僵硬拘急不舒3年，左上肢麻木2个月。现病史见晨起口苦，夜梦纷纭，性情急躁易怒，时有头痛头晕。舌质黯，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦细尺沉。中医诊断为项痹，证型为肝郁气滞、血瘀阻络。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，络脉不通，营血亏虚，失养则麻木头晕。

患者主诉糖尿病数年，近期出现心下痞闷，胃热口苦，腹满而胀，时欲饮食，食后胀满加重，肢重乏力，溲黄便干。中医诊断痞满。证型脾湿胃热，气机壅遏。舌红、苔薄黄，脉滑数。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提，问诊见胃热口苦、腹胀、溲黄便干，切诊脉滑数。

患者主诉右胁胀满不适3个月，口苦，心慌心悸，尿少而黄，舌红苔黄腻，脉弦。腹部检查未见异常。中医诊断为脂肪肝，辨证为肝郁化火，夹湿夹瘀。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦，口苦，心慌心悸，尿黄，胁胀。

26岁女性，妊娠45日，呕吐酸水，胸满，嗳气叹息，头胀而晕，口干。澹红舌，苔微黄，弦滑脉。妊娠恶阻，肝胃不和证。肝气郁结，肝气上逆犯胃，胆火上升，呕吐酸水，口苦。肝气不舒，嗳气叹息，头胀而晕。舌淡红，苔微黄，脉弦滑。病程未明确记载。

患者女性，52岁。全身乏力，身目尿黄，食欲下降，口干喜冷饮，口苦，大便干结，尿黄如浓茶，面色黄而晦暗，皮肤、巩膜黄染明显，面部蜘蛛痣，肝掌。舌质红，苔剥而干，脉沉细。中医诊断肝瘟（急黄），辨证阴虚火旺，瘀毒互结。病机为阴虚火旺，瘀毒互结。

患者49岁，女性。主诉月经周期紊乱，伴有全身不适。现病史显示经行不畅，小腹胀满，嗳气不适，乳房胀痛，胸闷不舒，精神郁郁不乐，口干口苦，烦躁易怒。舌苔薄黄，舌边紫红，脉沉弦而数。中医诊断为肝气抑郁，冲任失调。病因病机为肝气郁结，气机不畅，郁久化热。望诊见舌苔薄黄，舌质紫红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、情绪低落、口干口苦、烦躁易怒等。切诊见脉沉弦而数。

患者年龄34岁，女性。主诉头晕眼花、疲倦心慌、面色乍红乍白、两手忽冷忽温、善感悲伤、频作太息、口苦咽干、小腹如焚。脉右手细弦而数，左手缓，舌质澹红苔薄黄。中医诊断为百合病，病因病机为浮火扰动、肺脏受伤、肺朝百脉。四诊信息包括面色乍红乍白、舌质澹红苔薄黄、脉细弦而数、舌赤苔黄。

男，48岁，反复慢性干咳2年余。干咳频作，咳声高亢，进食后及夜间加重。口苦口干口黏，胃脘痞闷，嘈杂反酸，咽喉至胃脘有烧灼感，大便不爽，胃纳较差。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑偏数。辨证为胃逆侮肺，中焦痞满，气机逆乱，肝胃失和。西医辨病为胃食管反流性疾病导致慢性干咳。

李某，男，16岁。右侧口眼歪斜2天，右侧面部麻木，口角流涎，右眼不能闭合，口角歪斜，右侧面部感觉减退。舌深红，苔黄腻，脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热，上犯头面，阻滞阳明脉络。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。

35岁男性，反复神倦乏力5年，复发加重伴纳差、小便黄1个月。神倦乏力，纳差厌油，口苦口腻，小便黄，皮肤、巩膜轻度黄染，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。肝著，湿热疫毒蕴结。

女，32岁，主诉耳聋耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、眼涩、头胀痛、胸胁胀满、口苦咽干、颈部肿块、精神差、睡眠障碍、烦躁易怒、易疲劳。舌质暗红，苔白，脉弦。诊断邪毒内盛。后续就诊舌淡苔薄白，脉细。病程较长，病情复杂，涉及多系统症状。

患者男性，37岁。主诉胃痛呕吐，病程1年余，朝食暮吐，暮食朝吐，吐不消化食物，便干，咽中如炙脔，咽微痛。身酸乏力，口苦无味，心悸气短，皮肤甲错，精神萎靡。舌澹、苔白，脉弱而沉细。病机为脾胃受损，气滞痰阻。

患者年龄68岁，男性。主诉腹痛腹泻反复发作3年余。病程3年，诱因与情绪相关，腹痛腹泻多由生气恼怒诱发或加重，平素大便不成形。舌淡白，苔薄白，边见齿痕。脉弦，两寸浮，两关弦，两尺偏弱；左脉寸部浮，关部弦偏数，沉取不及；右脉寸部微浮，关部弦细，沉取偏弱。中医诊断慢性泄泻。证型脾虚肝旺证。病因病机为情志不遂，肝气郁结，肝旺乘脾，脾虚失运，湿浊内生。

21岁男性，高热、恶寒、无汗、头重、腰痛、肌肉酸痛、困倦乏力、口干渴、纳差、恶心呕吐、水样腹泻，病程约11天。暑湿后期，暑湿之邪已衰，余邪未尽，气机不畅，胃气未复。舌质嫩红，苔薄白间有剥脱，脉弦弱细数。舌质嫩红，苔薄白，脉滑细无力。

女，50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭，尿频尿急尿灼热，手足心热，潮热，心烦易怒，眼干，口干不欲饮，口苦，腹胀，便溏。舌红苔黄腻，脉细数。

患者40岁女性，主诉右胁肋胀痛，引及肩背，口苦咽干，纳呆乏味，嗳气呕恶，善太息，尿黄，大便干结，病程2年。舌红，苔微黄，脉弦数。证属气机郁滞，肝胆湿热。

患者年龄60岁，男性。主诉右侧睾丸肿胀疼痛5天。病程5天。中医诊断子痈，证属湿热蕴结。证候包括发热、口苦、小便黄、大便不爽、舌红苔黄腻、脉滑数。体征示右侧睾丸明显增大，有触痛，阴囊不对称，皮温稍高。二诊时舌质红，苔薄黄，脉弦。三诊时右侧睾丸质地坚硬，仍有触痛。