口苦

男，43岁。左下腹疼痛，向左腰部放散，病程五年。石淋。肝胃不和，湿热瘀滞。舌质澹红，舌苔厚腻略黄。脉弦滑。左侧腰腹酸痛，纳差口苦，恶心欲呕，小便淋痛。

患者年龄32岁，男性。主诉面目皆黄，尿黄，病程2月余。中医病名阳黄，证型肝郁胆热，病因病机为胆石瘀阻，胆道堵塞，胆液外溢。望诊面色橘黄，目黄肤黄，舌象暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊有右胁下胀痛及背，不思饮食，四肢乏力，腹满，大便灰白、尿黄如茶。切诊脉象沉弦。

23岁男性，右胁部胀痛7天，右侧胁肋胀痛，胃脘胀满，口干、口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。肝气郁滞，郁而化热。舌淡红，苔薄黄，脉弦。

产后旬余，发热，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少色紫黑，大便七日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

患者女性，38岁。左侧面瘫2天，口角歪斜，左眼不能闭合，左侧额部无皱纹，左口角漏风，左颈项痛，耳后肿痛。中医诊断面瘫，证属肝胆湿热，脉络阻滞。面色正常，舌质澹，苔黄水滑，脉缓。未提及其他四诊特征。

患者67岁，女性。主诉乙肝病史10余年，身目黄染10天。身目黄染，黄色鲜明，口干欲饮，口苦，纳差，恶心呕吐，大便干结，乏力，脘腹胀满。肝病面容，巩膜皮肤黄染，肝掌及蜘蛛痣。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。中医病名属阳黄，证型为湿热中阻，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏，胆汁外溢。望诊见肝病面容，舌质红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见身目黄染、口干口苦、纳差、恶心呕吐、大便干结、乏力。切诊见脉弦数。

男，77岁，失眠半年余。入睡困难，多梦易惊醒，醒后难以再入睡，惶恐不安，口干苦，胃脘痞满，纳食不佳。舌红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为胆虚痰热证。

患者，54岁，头痛头晕3年，烦躁易怒，睡眠不宁，多梦纷纭，血压波动于190~176/120~100mmHg。头痛头胀剧烈，眩晕欲仆，烦热面赤，夜寐不宁，噩梦纷纭。舌质暗，苔黄，脉弦劲而数。中医诊断为肝阳上亢，肝风萌动。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

产后新感案，患者25岁，女性。恶露未净，恶寒发热，肢体酸痛，头痛自汗，口苦胃呆，溲黄便秘，病程六天。舌苔薄白，舌质略红，脉象沉缓。病机为产后气血虚弱，卫外不固，外邪侵袭，营卫不和，表虚自汗，寒热不解。

女，40岁，反复右胁疼痛1年余。中医病名：慢性胆囊炎、胆石症。证型：湿热蕴结。病因病机：情志或饮食失调，肝胆气机郁滞，疏泄失常，湿热蕴结，胆液凝结，聚成砂石。面色正常，舌稍红，苔黄，脉弦滑。晨起口干口苦，烦躁失眠，大便干结，小便黄赤。

患者37岁，女性。口苦咽干，耳鸣耳聋，急躁易怒，小便赤黄，舌两侧溃烂，自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿，溃烂成片，凹凸不平，形似石榴籽样，凹处呈现点状白膜，舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼舌体，腐伤肌膜。

55岁男性，反复排黏液便4个月，加剧10天，大便溏黏夹血丝每日20余次，里急后重明显，纳呆，口干略苦，日晡潮热，畏冷，夜寐差，小便微黄欠畅，面红润，舌红澹苔黄厚浊，脉弦滑偏数。溃疡性结肠炎，大瘕泄，浊热积结、气滞络伤。舌红澹、苔黄厚浊，脉弦滑偏数。

患者31岁，女性。主诉颈部肿物，如鸽卵大小，渐增大。中医诊断瘿瘤。证属肝郁气滞，痰凝血瘀。体征见口苦、咽干、胸胁胀痛、咽部憋胀、吞咽不适。颈部咽峡部肿物，椭圆形，质硬韧，可随吞咽移动。舌苔薄白，脉弦涩。

22岁男性 持续高热 汗后恶风寒 口干不欲饮 心烦口苦 纳少无味 大便量少 脉弦数 舌苔白厚少津 风寒未解 邪入少阳 表证未解 化热入里 表里双解 脉浮稍数 舌尖红 苔澹黄 舌根厚稍腻 有汗畏风 胃脘堵闷 大便干燥 口干不多饮 仍有胆怯 表邪残留 阳明热结

患者主诉初起寒热交作，继转脘腹胀疼，气升泛呕，痉厥，大便失于通降。脉象细滑而沉，舌苔黄腻微灰，尖边带光，口苦咽燥。诊断为木气素郁，化火上乘，阳明被其冲扰，和降失司。二诊主诉脘痞胸闷，腹部吊痛，纳不振，咳痰。舌苔糙灰，边尖色绛。三诊主诉呕吐止，痉厥定，饮食渐启，脘腹胀痛微，咳痰粘而不豁。舌苔黄尖脱，上罩微灰。诊断为厥阴气火挟痰肆扰，阳明和降乖，津液耗损。诊断为风阳渐熄，肝经气火挟痰犯肺。

女，87岁，反复发热10天，四肢震颤，纳差，双下肢浮肿，言语不清。发热，水寒土虚，太阴不升，阳明不降，燥热内结。舌淡胖、苔黄白腻、中部黑苔，脉左关浮弦，寸脉细，右脉浮弦滑，双尺弱。舌淡红、中部焦黑苔，脉沉滑细，右关脉滑。

患者42岁，男性。主诉痢疾，症见高热寒战，下痢无度，脓血夹杂，日下数十次，里急后重，小腹疼痛，胸腹胀满，饮食不进，口苦咽干，气逆不降，眼窝下陷，精神萎困。脉弦数而细，舌质红，苔黄腻，小便短赤如血。诊断为湿热蕴结，腑气郁闭，与气血相搏化为脓血，而为疫毒下痢。

女，62岁，反复腰痛2年余，加重1周。腰部及右下肢外侧胀痛、麻木，腰部活动受限，纳可，夜寐较差。舌质淡、苔白腻，脉沉。腰椎退行性改变，腰椎生理曲度变直，L5－S1椎间盘向右后方突出，压迫硬膜囊及神经根。诊断为腰痹，证属寒湿血瘀证。

患者年龄48岁，男性。主诉巅顶部头痛伴压迫感30余年，影响睡眠。现病史示头痛自1岁半外伤后开始，症状包括巅顶部窜痛、压迫感、口中有白色泡沫样黏液、咽喉痰涎、夜间口干、口苦、畏寒。中医病名为头痛，证型为阳虚受风、兼有瘀血。病机为阳虚受风，瘀血阻络。望诊未明确描述，闻诊示口中黏液，问诊含头痛、口干、口苦、畏寒、痰涎，切诊未明确描述。