合欢皮+失眠+口苦+不寐

患者33岁，男性，主诉不寐（顽固性失眠），病程7年余。刻诊症状包括入睡困难、多梦、心烦懊侬、口苦、头重呕恶、胸闷痰多、心悸、易惊多疑。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐，辨证为痰浊阻滞，郁热不宣，痰火内扰，心神不宁。

女，54岁，失眠30年，近5年加重，彻夜不眠，烦躁，担忧，乏力，盗汗，口苦，小便黄，大便不成形。不寐，痰热瘀血、内扰心神。舌边尖红，舌面有片状瘀斑，舌苔黄厚腻，寸脉弦滑有力。

患者年龄69岁，男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗，舌体胖有瘀点，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热内扰，气滞血瘀。

患者，女，39岁。胃脘及胁腹灼热痞满时痛，恶心呕痰涎，不饥不欲食，咽喉作梗，神疲肢倦，头痛头昏，失眠，心悸，口苦口干不欲饮，大便软色黑。舌澹红嫩，苔白花剥。脉细弱。病程较长。中医病名属胃病，证型属脾胃虚弱兼气滞痰阻。病因病机为脾虚失运，痰气互结，气机不畅。望诊见舌澹红嫩，苔白花剥。闻诊无明显异常。问诊见症状复杂，涉及胃、肝、心、脾等多系统。切诊见脉细弱。

患者56岁，女性。主诉心慌3月余，每于后半夜甚，半夜失眠，胸闷，左上肢憋胀。舌暗，苔白，脉沉。证属气血亏虚，血不荣心，阴阳失调。舌下脉络青紫，舌边尖红，有瘀点。脉沉细。

患者30岁，男性。主诉失眠多年。病史示近胸闷心悸，心烦失眠，头晕乏力，下肢酸楚，目赤口苦。舌质暗，苔白腻。脉细数。中医诊断不寐。辨证为痰热内扰，胆胃失和，心失所养。

女，49岁。主诉月事先后无定期，量少色暗，潮热汗出，心烦易怒，腰酸乏力，夜不能寐。体征见舌红少苔，脉弦细。中医诊断为阴虚火旺，心肾不交。病机属肾阴亏虚，心肾不交，肝火偏旺。四诊信息包括舌红少苔，脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉情怀抑郁，失眠3年，近期加重，每夜仅睡2小时，伴心烦多怒、右侧后头部掣痛、风池穴压痛、胸中烦闷、目红多眵、口苦。舌质红，苔黄，脉弦数。中医病名为失眠，证型为肝火旺盛，扰心不寐。病因病机为肝火旺盛，上扰于心，神不守舍。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、失眠、头痛、目红、口苦，切诊见脉弦数。

男，53岁，失眠5年余，烦急，入夜尤甚，入睡困难，梦多易醒，醒后难眠，头昏沉，乏力，口苦，咽干，大便秘结，舌质红，少薄黄苔，脉细弦，证属阴虚火旺，心肾不交。

患者年龄36岁，男性。反复失眠3年余，情绪急躁易怒，睡入难、眠浅、易醒、噩梦纷纭，口干口苦。舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑。中医诊断为不寐，证型为胆虚痰扰证。病因病机为情志不遂，肝胆郁结，气郁生痰，痰浊内扰心神。

患者49岁，女性，主诉失眠多梦3年。中医病名不寐，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。望诊见面色潮红，舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，头目胀痛，烘热汗出，咽干口苦，手足颤动。切诊脉弦细。

患者50岁女性，主诉头晕头痛阵发性发作4月余。刻下症见心慌胸闷、乏力、入睡困难、烦躁易怒、口黏口苦、咽干口渴、怕热、大便不成形。舌象舌尖红、质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为眩晕、不寐、消渴、乳岩，证型为阴虚火旺，热扰心神。

女，53岁，失眠半月。寐差易醒，入睡困难，头痛，腹胀，口苦而干，小便黄赤，大便秘结，平素脾气急躁。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断：不寐。证型：肝郁化火证。病因病机：肝郁化火，火热内扰，阳不入阴。

74岁女性，反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐，证型肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄48岁，男性。主诉失眠3年余，夜休较差，眠浅易醒，每晚仅能入睡2～3小时，烦躁易怒，晨起口苦，神疲乏力，头面及手足易汗出，纳差。唇舌紫黯，苔灰黄厚腻，舌下络脉迂曲(++)，脉弦滑。平素嗜饮白酒，喜食辛辣之物。中医诊断不寐，辨证肝胆瘀热证。

张某，46岁，男性。主诉为睡眠不佳，病程两年。主要症状为入睡困难、多梦易醒、神疲体倦、少气乏力、心烦口苦、渴欲饮冷、大便干、小便短赤。舌红苔薄黄略干，脉弦细数。中医诊断为不寐，证型为肝肾阴虚，病因病机为营卫失调，阴血耗伤，累及肝肾之阴。

70岁女性，主诉口干、胃脘部不适，症状包括失眠、多梦、口干、口苦、手心热、心悸、心烦。舌体瘦小，干红少津，舌下静脉迂曲，脉弦细数。中医诊断为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁证。病机为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁。

81岁女性，主诉失眠反复30年，加重1个月，入睡难、易醒、梦多、心烦、口干、思虑多。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医病名不寐，证型阴虚痰热证。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。

患者30岁，女性。主诉失眠3年余，夜难以入睡，时缓时剧，伴有头晕、耳鸣、心烦不宁、胸闷体倦、纳食无味、食量少、口苦、口干、痰多而粘。舌质澹白，苔薄黄，脉细数。中医诊断为失眠，辨证为痰热内扰。

患者27岁，女性。主诉失眠、烦躁不安、口苦、手足心热。病程未明确。中医病名：不寐。证型：肝郁化火。病因病机：肝气郁结，郁久化热，热扰心神。舌红苔薄黄。脉弦。两胁作胀，头痛，饮食尚可，小便正常，大便偏干，月经提前。