65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
失眠冠心病心动过缓心悸
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女,48岁,阵发性心慌、头晕半年余。主诉为心慌、头晕、头昏沉、耳鸣、眠差。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细弦。中医诊断为胸痹、心郁,证属心脾虚弱,肝郁气滞型。病因病机为情志不畅,心气不舒,气血亏虚,肝郁气滞。
气血亏虚心脾虚弱肝郁气滞心气不足
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患者女性,68岁。主诉腹胀肠鸣,多食易饥,每日进餐16次,持续4个月。舌质淡,舌苔白腻,脉沉细而滑。诊断为心血不足,心脾气虚,心脾气血亏虚,心肌缺血。病机为忧思气结,痰凝血瘀,心脾虚损。
腹胀便秘心脾气虚心血不足痰凝血瘀
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患者56岁,女性。主诉心慌3月余,每于后半夜甚,半夜失眠,胸闷,左上肢憋胀。舌暗,苔白,脉沉。证属气血亏虚,血不荣心,阴阳失调。舌下脉络青紫,舌边尖红,有瘀点。脉沉细。
失眠气血亏虚心慌胸闷
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女性,40岁。反复头晕、乏力、心悸1年余,加重2周。主诉包括头晕、乏力、心悸、失眠。病程1年余,症状加重2周。中医病名虚劳,证型心脾两虚。病因病机为饮食不规律、痔疮慢性失血、月经量多致血虚,血虚导致气虚,气血亏虚,脏腑失养。望诊面色苍白,舌质澹胖,苔白。闻诊无特殊。问诊有头晕、乏力、心悸、失眠、纳呆食少、大便溏薄。切诊脉细弱。
气血亏虚失眠缺铁性贫血心脾两虚
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患者月经紊乱8个月,伴心烦急躁易怒,夜寐易醒,背部及双下肢怕凉酸困,食欲尚可,大便3~4天一次。舌质澹稍红,舌体稍胖大,苔薄黄,脉弦稍数。中医诊断为月经不调,证属脾虚肝旺,肝气郁滞,脾虚失运,气血亏虚,冲任不固。病因病机为情志不遂,肝气郁滞,横乘及脾,脾虚生湿,郁久化火生痰,扰及心神。
气血亏虚月经不调脾虚肝旺情志郁结
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74岁女性患者,主诉心悸半年,伴失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出。舌黯红、舌下青紫,苔少,脉弦滑。病史有冠心病、心律失常。中医诊断气阴两虚,心神失养。舌黯红、舌下青紫,苔少,脉弦滑数。心悸怔忡,失眠,自汗,盗汗,纳差,口干,二便调。脉弦滑数。舌红少苔。
失眠心悸纳差自汗
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患者女性,47岁。主诉头晕时作二个月余,加重伴心悸1周。现病史提示情绪紧张、工作压力大为诱因。舌质红,苔黄,脉细弦。中医诊断眩晕,证型肝阳上亢。病因病机为肝气郁结,气郁化火,肝阴耗伤,风阳上扰。病位在肝心脾,病性本虚标实。患者情绪急躁易怒,失眠多梦,健忘,乏力,胃纳差。
失眠多梦眩晕肝阳上亢心气不足
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患者37岁,女性,主要症状为全身关节肿痛、发热、双手屈曲畸形,病程较长。中医病名为顽痹,证型为气血亏虚,湿瘀闭阻。望诊见库欣征阳性,舌澹红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示既往有桥本氏甲状腺炎、慢性肾功能不全及输血史。切诊脉缓。
气血亏虚类风湿关节炎湿瘀闭阻阴虚内热
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患者35岁女性,主诉失眠1月余,伴乏力心悸、月经不调。入睡困难,易醒多梦,急躁易怒,食少气短,大便干燥,月经量少色淡。舌淡红边尖红,苔薄白,脉细无力。中医诊断为不寐,证型为心脾两虚,病机为脾血亏虚,心神失养。
不寐心脾两虚气血失和情志不舒
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患者女性,48岁。主诉小便黄,刺痛3周。现病史包括体瘦、失眠、胸闷、纳呆、乏力,每逢换季全身不适。舌尖红,苔薄白,脉弱。中医诊断为淋证,属气血亏虚,湿浊下注。病因为气血不足,湿浊内蕴,影响膀胱气化功能。舌象舌尖红,苔薄白,脉象弱。
气血亏虚淋证湿浊下注虚火上炎
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患者女性,47岁。主诉心慌乏力2月余。病程3月前因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎,行阑尾切除及腹腔清理术。术后出现心慌乏力、失眠头晕、腹痛、闭经,后恢复。现症见眼眶发黑,面色少华,四肢不温,苔薄质澹,脉弦滑。中医诊断肾虚血瘀。四诊见面色少华,舌苔薄,脉弦滑。
气血亏虚失眠心悸肾虚
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患者56岁女性,主诉心悸伴头晕、胸闷4个月余。临床表现包括心中惊悸、胸闷、头晕、全身乏力、精神紧张、急躁、头麻汗出、失眠早醒。舌红苔薄黄,脉细小弦结代。中医诊断为惊悸,辨证为气血亏虚,心脉失养。
气血亏虚惊悸心脉失养
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女,49岁。主诉月事先后无定期,量少色暗,潮热汗出,心烦易怒,腰酸乏力,夜不能寐。体征见舌红少苔,脉弦细。中医诊断为阴虚火旺,心肾不交。病机属肾阴亏虚,心肾不交,肝火偏旺。四诊信息包括舌红少苔,脉弦细。
气血亏虚更年期综合征肾阴虚心肾不交
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患者男性,37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂,肝气郁结,脾失健运,气血亏虚。舌象质澹红,苔薄白。脉象弦细。
失眠心悸胸闷恐惧
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女,42岁,月经紊乱8个月,月经推迟2~3个月,月经期延长10余天,月经提前量少色澹红,心烦急躁易怒,夜寐易醒,背部及双下肢怕凉酸困,大便3~4天1次,舌质澹稍红舌体稍胖大舌苔薄黄,脉弦而稍数寸脉沉,证型为脾虚肝郁之经乱,肝郁日久气滞血瘀,木旺克土脾虚生湿,湿象仍存。
气血亏虚月经紊乱肝郁气滞心肝火盛
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67岁男性,主诉少寐,入睡难,夜寐3h,醒后难寐,伴餐后腹胀,大便溏,3~4次/d。舌淡苔白厚浊,脉沉细弱。辨证为气血亏虚,心神不宁。
失眠气血亏虚脾虚便溏
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男性,66岁,阵发性压迫性胸痛2年余,加重1个月。胸闷心悸,偶有胸胁胀痛,劳累、情绪激动后加重,心烦失眠。舌质紫暗、苔红,脉弦。胸痹,气滞血瘀。肝气郁结,血虚瘀阻,心失所养。
失眠冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀
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女,74岁,心悸怔忡,失眠,纳差,口干,自汗,盗汗,动则汗出甚,大便每日1行,舌暗红、舌下青紫、苔少,脉弦滑,有冠心病、心律失常病史,气阴两虚,心神失养,舌暗红、舌下青紫、苔少,脉弦滑。
失眠心悸怔忡气阴两虚心神失养
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患者56岁,男性,高血压病史10余年,近2个月情绪不宁,血压升高。主症为头痛剧、眩晕恶心、心烦易怒、失眠多梦、手颤抖、面红赤、两脚冰凉。中医病名为眩晕,证型为肝肾阴虚,肝火挟痰上逆。望诊见面红赤,舌象未提及。闻诊未提及。问诊含情绪不宁、头痛、眩晕、失眠、手颤。切诊脉象未提及,血压200/120mmHg。
失眠多梦高血压肝肾阴虚肝火上炎
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