合欢皮+脉沉细

65岁女性，主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热，舌苔薄腻中剥，脉沉细，病性为气血虚，心肺脾肾虚实夹杂

62岁女性，发作性胸闷心慌6个月余，形体偏瘦，性格内向，善思多虑，曾患高血压、高血脂。刻下症见胸痛胸闷、气短、心慌、乏力、四肢麻木、纳差，面色晦暗，神志倦怠，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉沉细弦。心电图示心肌缺血。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾两虚、肝郁气滞。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，肝郁气滞，心脉痹阻。

患者年龄27岁，女性。主诉情绪低落，失眠6年。中医诊断郁证，证属肝郁气滞，心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红，苔薄黄，脉细。三诊后证属心肾不交，心脾两虚，症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕，苔薄黄。四诊脉象沉细。

女，52岁，主诉近1年月经未潮，烘热汗出，乏力，夜间盗汗，腰酸腿软，寐差多梦，烦躁不安，饮食不香。舌体胖大边有齿痕，舌质淡红苔薄白，脉沉细。中医辨证脾肾两亏。

患者61岁，女性。间断胸背痛8个月，加重5天。胸闷胸痛，时攻后背，善太息，心烦易怒，怕冷，失眠盗汗，大便先干后溏，解不净。面色晦滞，舌暗，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷，肝失调达，阻于脉络，肝郁化火，热扰心神，病久伤及肝肾之阴，阴阳俱虚。望诊见面色晦滞，舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。颈椎X片提示骨质增生，肝功异常。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦，脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。

55岁女性 绝经3年 抑郁寡欢 胸闷气促 心悸头晕 耳鸣多梦 手足麻木 腹胀不适 脉沉细右涩 舌暗红苔薄黄腻 绝经前后诸症 肝肾阴虚 气血失和 脏气俱虚 望诊舌暗红苔薄黄腻 闻诊未提及 问诊抑郁寡欢胸闷气促心悸头晕耳鸣多梦手足麻木腹胀不适 切诊脉沉细右涩

女，35岁，不寐多梦，头晕耳鸣，胸闷气短乏力，饮食渐少，形体渐瘦，病程半年。主症包括不寐多梦、头晕耳鸣、胸闷气短、乏力、口干、纳差、便秘、腹胀。面色萎黄，舌质红、苔薄黄，脉沉细。证属气郁化火，灼液成痰，痰火内扰，腑气不通。

46岁，男性，主诉咳逆有痰，形寒内热，胸脘窒满，清晨鼻衄，咳嗽有痰。病程未明确。中医病名：燥淫，证型：肺阴不足，又感燥气成病。病因病机：燥气伤肺。望诊：舌红，苔腻，后为苔色薄黄，继为苔化，终为舌净。闻诊：未提及。问诊：咳逆有痰，形寒身热，胸满，咳痰，胃纳不馨，咳痰，胃呆，便闭，不寐，口干，纳呆。切诊：脉沉细，后为细，终为缓。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存，心肝火已除，但肝气仍郁。舌苔薄黄，脉沉细。

男，47岁，痛风反复发作20余年，血肌酐升高10年。关节疼痛，乏力，腰部酸痛，大便干，夜尿3~4次/d。舌暗苔白腻，脉沉细。脾肾气虚型肾衰病。舌暗苔白腻，脉沉细。

陈某，女，67岁。主诉阴部坠胀伴小便不爽2月。绝经15年余。阴道口松弛，阴道前壁半球形隆起，触之柔软。大便干结。脉沉细弦，舌质暗偏红，苔薄腻。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉细。阴挺，脾虚气陷，肾虚失固。面色无明显异常。声音无异常。问诊提示腰酸、胃脘嘈杂、肢软、夜寐安。脉沉细弦，脉沉细。舌暗，舌质淡红，苔薄腻。

患者57岁，男性。主诉失眠伴心烦急躁20天。神情忧郁，精神可。舌象未提及，脉象沉细。中医诊断不寐病，证属肝郁血虚，心神失养，心肾不交。病程20天。情绪低落，紧张焦虑，易恐，纳差，大便干燥。心烦心悸，急躁易怒，善太息，夜寐不宁，难以入睡，多梦。

患者35岁女性，主诉心慌气短3个月，偶有心前区疼痛、头晕胸闷、眠差多梦。面色暗红，舌暗红苔白润，脉沉细。中医诊断心悸，证属气阴亏虚。

女，64岁，神经衰弱及脾胃虚寒病史多年，近2年症状加重，失眠易醒，记忆力下降，精神不振，纳呆腹胀，便溏，面色萎黄，舌淡，脉沉细，证属脾气郁结，心神失养。

女，42岁，入睡困难伴虚烦不宁1个月，月经量多，血红蛋白80~90g/L，精神不振。气血亏虚，心脾两虚。面色苍白无华，舌质淡白、体大、苔薄白，脉沉细。畏寒，纳少，大便干、两日一行。

62岁女性，口眼歪斜2天，左眼干涩不能闭合，左侧口角流涎，舌淡有裂纹，苔薄，脉沉。中医诊断中风，证型肝肾阴虚，外风中经。望诊见面色黄染，蜘蛛痣，舌体裂纹。闻诊无特殊。问诊提示纳稍差，病史有慢性乙肝、肝硬化20余年。切诊脉沉。

患者36岁，男性，主诉少寐4月余，夜寐2小时，伴神疲乏力、纳呆、夜尿频。舌象澹，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，辨证为气阴两虚、心神不宁。病机为劳累多虑伤气耗津，气阴亏虚，心神失养。

55岁 颈项、上背部皮肤瘙痒7～8年 小腿瘙痒3～4年 失眠 易醒 身汗多 舌淡红苔薄腻 脉沉细 皮肤瘙痒症 风湿热邪郁于肌肤

患者65岁，女性，主诉夜不能寐反复年余。主要症状包括夜寐不安、多梦、口干、晨起乏力、腰酸、足跟痛、耳鸣。舌澹黯，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证型属心肾不交，病机为脾肾亏虚，心血欠旺，肾水不济，心火独亢。