合欢皮

患者月经不调3余年，继发性不孕3年，体型偏瘦，脸上长痘，手足心偶有发热，熬夜较多。舌红有点刺，苔薄白，脉细弦。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾虚血瘀证。西医诊断为多囊卵巢综合征。B超示双侧卵巢多囊样改变，子宫大小正常。舌澹苔白脉细。基础体温双相，宫内孕40+天。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者年龄60岁，女性。主诉胸部闷塞、胁胀1月余。病程1月余。中医病名属痰气郁结证。证型为痰气郁结。病因病机为情志不遂致肝气郁结，脾失健运，肺失宣降，津液聚而成痰，痰气搏结。舌质澹，苔白腻。脉弦滑。

患者女性，36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月，加重8天。病程5个月。中医病名郁证，证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞，血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁，胸中憋闷、疼痛，咽中有异物感，经期错后，睡眠不佳，不思饮食。切诊未见具体脉象描述。

患者男性，42岁。主诉胸闷痛、心忡气短、头晕、心烦、抑郁、焦虑、夜寐不谧、纳差、口干苦、神疲。中医诊断为郁病，病机为肝失疏泄，气血痰湿瘀滞，心神受扰。舌象淡黯，苔黄腻，脉弦细。二诊及三诊舌象澹红，苔薄黄腻，脉弦细。病程未明确提及。

患者51岁，女性。主诉入睡困难2年，加重1月。现病史显示易醒、醒后难入睡，伴有烦躁不安、恶心欲呕、口中黏腻、胸闷、不思饮食、大便干结、小便黄赤。舌尖红，苔黄腻，脉弦。诊断为失眠，证型为痰热扰心。

患者52岁，女性，主诉低热、出汗、失眠、心烦2个多月。病程2个月。中医病名肝肾阴虚火旺证，证型肝肾阴虚火旺证、心脾气虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。望诊舌质澹红、舌苔白。闻诊未提及。问诊有低热、出汗、失眠、心烦、食欲低下、两腿无力。切诊脉沉细而不数。

右上搭背，病逾旬日，脓泄式微，痛引头巅。脉濡弦数，舌薄白，胃呆神倦。症情险重，正不敌邪。病程逾半月，气阴交亏，胃纳式微，气不摄血，血不化气。脉濡弦无力，脉形濡弦无力，脉形濡数，舌黄右边垢腻，舌白黄映灰。三阴并虚，病毒走阳明，蒸为烂牙疳。睾丸偏胀，便溏头痛，大便溏而色深。阳明之火亢甚，牙疳肿腐，唇有腐潭甚深。余火未清，犹虞纠缠。

患者50岁女性，主诉头晕头痛阵发性发作4月余。刻下症见心慌胸闷、乏力、入睡困难、烦躁易怒、口黏口苦、咽干口渴、怕热、大便不成形。舌象舌尖红、质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为眩晕、不寐、消渴、乳岩，证型为阴虚火旺，热扰心神。

患者62岁，女性。眼干、口干10余年。舌质暗，苔稍腻，脉细。中医诊断干燥症，证型肾阴亏虚，膀胱湿热。病史中提及类风湿关节炎、自身免疫性肝炎20年。

患者29岁，女性。主诉泛吐酸水4年，秋冬季加重，食入即吐，伴胃脘隐痛。舌质红，苔薄黄，脉象细弦。中医病名为吐酸，证型为肝胃失和，郁火内生，上逆吐酸。病因病机为肝郁化火，胃失和降。四诊信息包括舌红苔黄，脉细弦。

患者女性，48岁。主诉反复不寐2年。面容枯槁，形削骨立，头昏沉，神疲，善太息，纳少，便溏。舌淡红，边有齿痕，苔白。脉弦细。中医诊断为忧伤神气证，病因为忧伤不已，肝气郁结，日久伤脾，致心神失养。证型为肝气郁结，脾虚失运，心神失养。

7岁女性，主诉眨眼、撇嘴、肢体不自主抽动1年余，伴清嗓、心慌、易兴奋、注意力不集中、偏食、易乏力、易感冒、睡眠不安。体征见咽红，心率快，舌尖红苔薄，脉细数。辨证为痰火扰心，脾胃不和。

女，69岁，口渴多饮，视物模糊，神疲乏力，五心烦热，胸前区偶感刺痛，双下肢麻木，大便干结，尿有浊沫，舌质紫暗，舌底络脉轻微瘀紫，苔薄黄腻，脉弦涩，中医诊断消渴，辨证瘀热互结，病程10年，近期停药后病情加重。

林某，女，25岁。主诉两颊部及下颌部多发红色丘疹反复发作两年余，纳差，乏力，易疲劳，胃脏不适，嗳气，食生冷致腹泻，胃痛。舌红苔白厚腻，脉弦滑。中医病名痤疮，证型肝脾不和，胃肠湿热证。望诊舌红苔白厚腻，切诊脉弦滑。病机为胃肠湿热，湿困脾胃。

雷某，男，32岁。胃脘嘈杂不适，隐痛，头晕失眠，梦多烦躁，口干不欲饮，大便干结不爽，纳少，太息，饮食乏味。痰火内结。面色正常，舌苔黄腻，脉弦滑。头晕，失眠，梦多，烦躁，大便干结，胃脘不适，痰火郁结，腑气不通，胃气不和。

郭某，女性，54岁。主诉间断闷喘40年，再发伴咳嗽1周。病史示胸闷喘息，气短乏力，动则尤甚，咽痒咳嗽，痰少，头痛。中医诊断为咳嗽、喘证，证属肺肾两虚，痰湿阻滞。望诊示舌质暗，闻诊未提，问诊示纳眠尚可，二便尚调，切诊示脉缓滑。

患者54岁，女性，主诉干咳无痰五六个月。中医病名肺结节，证型热毒痰瘀互结，阴虚肺燥，清肃失司，气阴两伤，痰瘀热毒互结。舌苔薄黄，舌质红，脉细弦滑；后诊舌苔腻，舌质紫，脉细数；再诊苔薄白腻质暗，脉细；四诊苔澹黄薄腻质紫，脉细滑。病程较长，影像学提示肺部病变，未见癌细胞。

患者年龄22岁，男性。主诉甲状腺囊肿多年，手术后复发。病程多年。中医病名为瘿瘤，证型未明确提及。病因病机为情志忧恚、肝气郁结、脾湿生痰、气滞血瘀。脉象细数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及手术切除后复发，症状包括囊肿大小变化及压迫感。

患者年龄56岁，男性。主症包括不寐2年，入睡困难，多梦，头晕耳鸣，精神倦息，易疲劳，健忘，腰膝酸软，四肢不温，性功能减退，早泄，小便频数。中医诊断为心肾失调，肾气不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包含不寐、头晕、耳鸣、精神倦息、健忘、腰膝酸软、四肢不温、早泄、小便频数。切诊未提及。

18岁男性，主诉入睡难1个月。头晕头痛，寐而不实，多梦易醒，记忆力减退，乏力心烦。舌尖红，薄黄苔，弦细脉。中医诊断不寐，证型为肝血不足，心经热盛。