女性,36岁,主诉咽痛、音哑难出,病程5天。咳嗽痰多,质浓稠色黄,咽喉疼痛,峡部充血红肿,扁桃体肿大,舌质红、苔薄黄腻,脉细数。中医诊断暴喑(痰浊热盛),声带麻痹。望诊见舌质红、苔薄黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见咳嗽痰多、咽痛、音哑,切诊脉细数。
暴喑痰浊热盛咽红扁桃体肿大
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73岁男性,右侧肢体活动不利半年余,精神可,言语欠清,纳谷一般,夜寐安,二便通调。舌澹有紫气,脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足,风痰阻络。舌澹有紫气,脉细弦滑。
脑梗死气血不足风痰阻络久病必虚
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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女,30岁,颈部发紧,咽喉发堵,两手指挛缩不能伸展,情绪紧张加重。舌苔薄白,舌质澹,脉细弦。肝郁气滞,筋脉失养。
颈部发紧咽喉发堵手指挛缩肝郁气滞
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男,56岁,体胖,血压200/100~110毫米汞柱,头晕,头重脚轻,患侧上肢抬举困难,麻感,颤抖,口眼㖞斜,流涎,语言不清,左上下肢不遂,肌力Ⅱ级,舌体偏左,质红,苔白腻,脉弦滑数,诊断为脑血栓形成后遗症,病因病机为肝阳偏盛,风阳上扰,风邪妄动,阻塞脑窍。
脑血栓后遗症肝阳上盛风阳上扰肝风内动
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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患者27岁,女性,主诉双目暗黑,四肢无力,时欲跌倒,病程1年余。面色苍白,形体消瘦,四肢软弱颤抖,双手不能持物,行走需人扶持,口颊不易张开。舌质澹,苔薄白,寸口脉无。中医诊断虚劳(无脉症),证型气虚型。病因病机为脾肾两虚,气血渗灌无权。
虚劳气虚型脾肾两虚
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患者43岁,女性。主诉肥胖2年余。现病史见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。体查见舌红、苔黄、脉数。诊断为肥胖症。中医病名肥胖症,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。切诊见脉数。
肥胖症脾胃湿热阳明腑热
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患者59岁,男性。表情呆滞,言无伦次一月余。面赤体胖,表情澹漠,语无伦次,反应迟钝,步履不稳,四肢拘急,头晕,纳差,舌质红、苔黄,脉弦劲有力,血压180/105毫米汞柱。癫狂(一氧化碳中毒性精神病)。素体阴虚,感邪后余毒未尽,留阻经络,肾阴更虚,水不涵木,肝胆气逆,挟痰上扰,清窍阻闭。
癫狂肝阳上亢肾阴虚痰浊上扰
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女,28岁,左偏头痛2年,痛时左目流泪羞明,泛泛欲吐,发作频繁,中午及傍晚尤甚。脉沉细,舌苔薄腻。平素体弱,月经失调,气血已亏。复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。外邪渐解,经脉空虚,无御邪之力,当风乃甚。脉形沉细弦,舌苔薄腻。
左偏头痛肝血不足风邪犯少阳
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15岁男性患者主诉夜尿,每晚尿床,卧寐梦扰不安,日间尿少,夜则尿多。苔薄,脉细滑。诊断为先天禀赋不足,心肾亏虚,膀胱气化失职。舌象薄,脉象细滑。病程长期,属肾气不固证。
夜尿症心肾亏虚膀胱气化失常
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男,56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天,伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄,脉弦数。肝胃郁热。
咽喉痛舌根痛肝胃郁热头晕耳鸣
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患者60岁女性,主诉左侧口角㖞斜伴左眼闭合不全2月。左侧口角㖞斜,左眼闭合不全,露白3mm,左侧额纹及鼻唇沟变浅。舌黯苔白腻,脉滑涩。中医诊断为面瘫病,证属风邪外袭,痰瘀交阻。
面瘫病风邪外袭痰瘀交阻肝肾亏虚
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女,50岁,头痛1年余。主症为牙痛,遇冷热痛,连及鼻翼、面部、项区,持续数十分钟,喜冷风,伴头晕、面赤、面部灼热、胁痛。现症见额部及太阳穴痛,头皮紧,恶心发热,胸闷气短,心烦口苦,睡眠差,大便干。舌苔白根腻,舌有裂痕,脉弦。辨证为肝阳乘胃,风热上扰。
三叉神经痛肝阳上亢风热上扰肝胃不和
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患者男性,47岁。主诉右肩酸痛2周。现症见右肩微肿,皮色稍红、轻压痛、提臂、外旋、后弯中度受限。形胖而面色微晦,精神怠倦。舌苔薄白微腻,脉濡数。辨证为风湿痹而有化热之势,且湿邪偏盛。
风湿痹阻湿热内蕴肩臂拘急肩关节肿
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女,59岁,左侧发作性胀痛,主要在攒竹、通天、完骨三点,病程30年。头痛无恶心、呕吐,春秋季易发,睡眠障碍。舌苔黄厚少津,脉滑沉细。病位在太阳经,异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕,左眼睑内侧色素沉着。
头痛肝阳上亢阴虚内热痰浊中阻
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23岁女性,经期腹痛8个月,初潮正常,情志不舒后出现经行腹痛,月经量少色暗。面色少华,舌红苔薄,脉弦。情志不舒致肝气郁结,肝脾失和,气滞血瘀。
痛经肝气郁结气滞血瘀
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患者男性,49岁,职业为泥瓦工。主诉右侧手臂疼痛一年,加重后肘节不能伸直,仅能伸屈30度,上举受限。苔白,脉弦。诊断为寒邪客于筋脉,气血不通,筋脉挛急。病因病机为风寒侵袭皮毛腠理,久入筋脉,气血流通不畅,导致疼痛不愈。
肘关节痛寒邪客筋气血不畅
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患者年龄25岁,女性。主诉乳汁不行1周。病史中提及产后失血过多,乳汁过少,精神受刺激后乳汁突然不行,伴乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。形体消瘦,面色苍白,舌质澹、苔白,脉弦细而弱。中医病名为产后缺乳,证型为产后血虚气郁。病因病机为产后失血,气随血耗,加之情志刺激,肝气郁结,气机不畅,经脉阻滞。望诊见面色苍白、舌质澹、苔白。闻诊未提及。问诊见乳汁不行、乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。切诊见脉弦细而弱。
产后缺泌气血不足肝气郁结脾胃虚弱
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36岁男性,左侧面部麻木3天。左侧额纹消失,不能皱眉,言语不清,鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,吹气示齿不能,舌体偏向健侧,口角流涎,饮水外流,左耳后部疼痛,口干,舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白,脉弦滑数。口僻,气伤形(气伤偏重型)。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。
口僻气伤形舌体胖大舌淡苔白
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