合谷

患者女性，32岁。主诉颈背痛、头晕2个月。颈背痛难忍，不能转动，头晕目眩，颈部活动时头晕明显，恶心呕吐，双手麻木。体检示颈背部肌肉僵硬，双侧风池穴欠对称，局部压痛，颈2、颈3、颈4棘突旁压痛，桡动脉试验双侧阳性，臂丛牵拉试验双侧阳性，颈部活动度受限。辅助检查示颈椎棘突右偏，左侧弯，钩椎关节不对称，颈曲呈全弓型，椎曲Ⅴ级。诊断为颈源性眩晕。

患者55岁，主诉右眼视力突然下降5天。右眼视物模糊、眼前遮挡感，口渴，胁痛易怒。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断右眼络损暴盲，证属气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝失条达，肝郁气滞致血瘀，眼底脉道瘀阻，血溢脉外。

73岁男性，右侧肢体活动不利半年余，精神可，言语欠清，纳谷一般，夜寐安，二便通调。舌澹有紫气，脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足，风痰阻络。舌澹有紫气，脉细弦滑。

患者右面颊、鼻傍、下颌部阵作疼痛，说话时痛甚，张口困难，太阳穴疼痛。三叉神经痛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示疼痛性质及诱发因素。脉象未提及。

中年男性，右鼻管流浊臭。脉弦小，右寸滑，左寸涩。鼻流浊臭，病程未明。中医病名：鼻流浊臭。证型未明。病因病机未明。面色未述，舌象未述，声音未述，气味未述，症状描述包括右鼻管流浊臭，病史未述。脉象弦小，右寸滑，左寸涩。

12岁女性患者，主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。刻下症见表情澹漠，双目无神，性情急躁易怒，每日至少1次癫痫发作，情绪不佳时发作频繁。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫证（风痰阻络，蒙蔽清窍）。既往史有出生时窒息。四诊见舌红苔黄腻，脉弦滑，表情澹漠，双目无神，性情急躁，纳食不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎。

患者51岁，男性。腰部酸痛持续多年。形体消瘦，面无华色，腰椎L3_3有明显压痛点，腰部活动受限。受寒劳累则腰痛加重，得温、休息则减。夜尿频繁，尿清，大便稀溏，少腹时痛。脉细弱，舌澹、苔白。辨为肾虚腰痛。

患者年龄59岁，男性。晨起喷嚏连作，鼻塞，流清涕，病程8年，每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻，脉沉细少力。证属风寒外袭，肺失清肃。

患者3岁，男性。主诉包括喂食困难、易激动、生长发育迟缓、肢体肌力差、语言表达困难、智力稍迟钝、说话不流畅、吐词不清、写字手抖、画图失控、大运动能力落后、独脚跳跃能力缺失、接触身体某些部位有惊厥反应。中医病名小儿脑瘫。证型为五迟、五软。病因病机为肝肾精气不足、骨软怯弱、筋脉无力、心气不足、舌本无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括喂食困难、语言表达障碍、运动能力落后、惊厥反应。切诊未提及。

患者43岁，女性。主诉肥胖2年余。现病史见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。体查见舌红、苔黄、脉数。诊断为肥胖症。中医病名肥胖症，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。切诊见脉数。

女，28岁，左偏头痛2年，痛时左目流泪羞明，泛泛欲吐，发作频繁，中午及傍晚尤甚。脉沉细，舌苔薄腻。平素体弱，月经失调，气血已亏。复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。外邪渐解，经脉空虚，无御邪之力，当风乃甚。脉形沉细弦，舌苔薄腻。

女，48岁，膝关节肿痛1个月，病程20余年，气候变化加剧。热痹，风热类型。舌质红，苔腻，脉象濡数，膝关节红肿压痛。肾经之肓俞、脾经之阴陵泉、肝经之太冲、手足阳明经之合谷、曲池、足三里、内庭压痛反应阳性。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

6岁女性患者，主诉双上肢不能抬举，两下肢不能站立3天。体温39.5℃，呼吸急促，肺部有中小水泡音，四肢肌力差，痛觉减退，巴宾斯基征阳性，脉细数，舌尖红，不能伸出口外。血常规提示白细胞升高，脑脊液蛋白阳性。中医辨证初诊为肺热叶焦，津液消耗，后转为脾胃湿热。

患者38岁，男性。主诉双膝肿痛1月有余，拘挛不能伸展，寒热往来，日夜不宁，1周不得睡眠。中医病名鹤膝风。病因病机为夏令务农，浸渍水湿之气。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见小溲赤，脉浮滑，苔垢腻，寒热解后脉有濡要，舌苔薄燥，脉濡，苔薄润，脉缓微滑，苔薄润微黄，脉缓，苔薄燥。切诊见脉浮滑，脉有濡要，脉濡，脉缓微滑，脉缓。

女，59岁，左侧发作性胀痛，主要在攒竹、通天、完骨三点，病程30年。头痛无恶心、呕吐，春秋季易发，睡眠障碍。舌苔黄厚少津，脉滑沉细。病位在太阳经，异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕，左眼睑内侧色素沉着。

患者年龄20岁，女性。主诉左侧下颌关节咬牙时格格作响，病程数月。中医病名面神经麻痹。证型风湿之邪遏于少阳阳明经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口角歪斜、左目不能闭合、食物及口涎外漏、左面部麻木、咀嚼不便、迎风流泪。切诊脉滑数，苔薄润。后续问诊见脉濡细，苔薄，脉缓，苔薄。

23岁女性，经期腹痛8个月，初潮正常，情志不舒后出现经行腹痛，月经量少色暗。面色少华，舌红苔薄，脉弦。情志不舒致肝气郁结，肝脾失和，气滞血瘀。

患者50岁女性，主诉牙痛伴右侧鼻翼、面部、项区持续性疼痛，遇冷热加剧，痛时喜冷风，伴头晕、面赤、面热、胁痛。现病史见额部及太阳穴疼痛，头皮紧，恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠不佳，大便干燥。舌苔白根腻，舌有裂痕，脉弦。中医辨证为肝阳乘胃，风热上扰。

患者52岁，男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻，脉濡数。