后重

男，45岁，久痢，赤多于白，里急后重，日行七八次，呕泛食少，齿牙剧痛，病程八十余日。中医病名：久痢，证型：正气已衰，邪积未清，病因病机：内有湿热之邪未清。望诊：舌微黄而粘，质淡，舌粘腻，舌根微腻。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦细而芤，脉转软，脉细弱。

患者62岁，男性。主诉结肠癌术后11个月，伴黏液血便1个月余。主要症状包括口渴欲饮水、乏力、睡眠欠佳、饮食差、大便见黏液及少量黯红色血丝、肛门灼热、便后黏腻不爽。舌质殷红少苔、少津，舌根部苔稍黄腻，脉沉细无力。中医诊断为锁肛痔，脏结（直肠癌），证型为痰瘀热毒内结，气阴两伤。

五十余岁男性，慢性腹泻二十余年，大便不成形，夹黏液或脓血，腹痛，里急后重，形体消瘦。中医病名属泄泻，证型为脾阳不振，病机为久病体虚，寒自中生，运化不健，积湿蒸热，蕴积阳明，伤及阴络，病机虚实夹杂，寒热混淆。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。

4岁女童，腹痛下坠，大便频数，口干。大便脓血，黏液多，红细胞少许。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤。腹痛下坠，大便频数，口干，脓球(++)，黏液(+++)。湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤。

患者男性，45岁。主诉腹痛后重下粘液便5年，近来大便干结如羊屎，外附粘液。腹胀、嗳气、咽哽、失眠。形体较瘦，精神及营养状况正常，下腹压痛。舌脉无异。诊断为溃疡性结肠炎，病机为大肠湿热，辨证为脾气已虚，正虚邪留。病情分析提示久病影响肝气不调，心神失养。

患者45岁，男性，腹泻3日，每日5～8次，腹痛，里急后重，大便稀溏，伴恶心，胃脘痞满，纳呆，入睡困难。舌质淡红，苔白腻，脉缓。中医诊断为急性肠炎，证型为寒热错杂，胃肠失和。病因病机为寒热互结中焦，中焦气机升降失常。

患者47岁，男性。主诉为赤白下痢、腹痛、里急后重，病程两个月。中医病名为太阴胀泻，证型为心脾阳虚，寒湿内侵。望诊见舌质澹，苔薄白滑。闻诊未提及。问诊见大便溏泻，上腹部胀满隐痛，肠鸣辘辘，下午及夜晚加重。切诊见脉弦迟而细，时有歇止。

患者主要症状为腹痛、大便带血、里急后重、乏力及渐进性消瘦。直肠腺癌，Ⅲ期。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。腹痛、腹胀、纳差、肛门下坠、便溏、心悸、气短。病程较长，自确诊至生存35年余。

患者年龄35岁，女性。主要症状为泻痢2旬，初起便有粘液，近2日水泻，日达十数次，肠鸣，腹不痛，面浮，胸闷头晕。舌脉表现为脉软，苔薄。中医病名属泄泻，证型为湿热夹滞，病因病机为脾虚夹湿热，滞于肠道。望诊见面浮，舌象为苔薄。闻诊未提及。问诊包括腹泻、肠鸣、胸闷、头晕。切诊为脉软。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕。月经周期正常，经前乳胀，带下偏黄，有左少腹胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肝肾阴虚、胞络受阻。病机为肝郁肾虚，胞络受阻，输卵管欠通畅。

女，32岁，腹泻3年，右下腹隐痛，大便不成形，每日3~5次，时溏时泄，夹脓血黏液，气秽，里急后重，肛门热感，体温38℃，消瘦，贫血，面色萎黄，食后腹胀，小便黄，心烦口干，失眠，少气乏力，神倦懒言。舌苔微黄腻，舌质澹红。脉濡数而弱。非特异性溃疡性结肠炎。病因病机为湿热内蕴，脾虚失运，气阴两伤。

患者主要症状为痢下赤白、腹痛阵作、里急后重。舌薄黄，脉濡滑。病机为湿热内蕴肠胃，气机流行窒塞。中医病名为痢疾，证型属湿热证。望诊见舌薄黄，闻诊未提及，问诊见腹痛、里急后重，切诊见脉濡滑。

患者30岁，女性。主诉两月来少腹坠胀疼痛，阵发性加剧，大便夹带血性黏液，里急后重。病程两个月。中医病名直肠癌。证型湿热毒邪结聚，下焦气机阻滞，灼伤肠道血络。舌质红、苔黄腻，边不齐。脉弦滑数。面色晦暗，体形消瘦，小腹腹肌紧张，按压疼痛。大便下血，血多粪少，夹带脓液，血色鲜红，气味异常，伴少腹胀痛、里急后重，口干喜饮。

三十六岁女性，周身壮热，心中热渴，下痢赤多白少，后重腹疼，一昼夜十余次。舌苔白厚，中心微黄。左脉弦硬，右脉洪实，一息五至。风温之热入阳明，肝火下迫肠中作痢。阳明脉实而渴，证属热盛津伤，肝气郁火下迫。

患者37岁，女性。腹痛，腹泻，浑身乏力，面色苍白，头晕，神怠，毛发稀少枯黄。舌苔白薄腻，脉濡。诊断为正气虚衰，邪毒未尽。病程自1990年4月起，经手术及化疗后仍见虚弱症状。

患者男性，46岁。主诉饮食生冷后出现腹痛下痢，色白多红少，里急后重。舌苔黄厚而腻，脉弦滑。腹痛拒按，不欲饮食，小便短少。病程未明确记载。中医病名为湿热痢疾，病因病机为湿热蕴结胃肠。

患者男性，60岁。主诉便下紫色血块。证属久风而致飱泄。病因病机为风气通于肝，肝受损，失去藏血之功。舌象未提及，脉象未提及。里急后重。

女，63岁，脘腹胀痛，纳食不佳，便泄粘腻，后重不畅，日2～3次，病程3天。证属积滞夹湿热中阻。舌苔黄腻，脉滑。

患者35岁，女性。主诉大便带红白粘冻，日夜5~6次，与便秘交替出现，病程近2年。中医病名大瘕泄，证型属脾虚气陷，病因病机为劳则气耗，寒则气结。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有精神不振，月经停止年余，里急后重。切诊脉弦小。

赵君，三十四岁，下痢赤白，昼夜二十余次，肠中切痛，里急后重，口涩咽干，身体烦燥。中医病名秋燥化痢，证型肺燥直逼大肠。病因素禀阴亏，夏月炎蒸，液为暗耗，秋燥司令，下侵于腹。望诊舌干红，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊下痢赤白，痛而后行，艰涩不通，气机不利。切诊脉右沉弦细涩，左浮涩沉数。