后重

患者男性，46岁。主诉泄泻3个月余未愈。大便稀煳状，色黄，无脓血及后重，日泻三五次，最多十余次，伴腹痛肠鸣、嗳气、腹胀、食欲减退、口苦而黏腻。脉细，两寸弱，舌尖红，苔薄白。诊断为脾虚有寒，肠胃有郁热所致之寒热错杂泄泻，病机与半夏泻心汤证相符。

二十七岁，下痢纯红，腹痛，里急后重，昼夜百余次，溺短赤涩。急性疫痢，暑毒挟秽，壅结于气分，气热及血。舌红苔黄，脉六部洪数搏指。

男，38岁，慢性非特异性溃疡性结肠炎，病程7年。大便日7~8次，带脓血粘液，左下腹痛拒按，肠鸣，面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠。脉沉滑。

男，32岁，咽痛、胃腹不适、闷胀恶心、下利多次、里急后重、发热、咳喘、痰少、汗出、汗出热不解。舌红，苔白厚，脉弦滑。外感表证未解，热邪入里。

患者43岁，男性，主诉腹泻、解粘液脓血便、腹痛、里急后重，病程5年。腹泻每日3~5次，反复发作，入院前1月症状加重，每日5~7次，伴纳差、恶心呕吐。舌质澹红，舌苔白厚，脉濡细稍滑。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱，热毒侵袭。

七十岁，头痛骨痛，寒热大作，寒则重食，热则冷饮，病程夏月怒后感冒风凉兼伤饮食。疫毒痢，病因外感风凉，内伤饮食，病机为疫毒侵袭，湿热内蕴。面色晦暗，舌苔黄腻，脉洪弦而紧。寒热往来，腹痛下痢红白，里急后重，日夜频次多，脐上下痞满，脉象弦紧。

患者男性，28岁。身热恶寒，头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便带有脓血黏液。脉濡滑而数，舌红苔白根厚而腻。诊断为暑热积滞互阻不化，势将成痢。二诊时腹痛止，身热退，恶心除，大便基本恢复正常，下坠感消失，脉弦滑，舌红苔白。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，病程2天。主诉腹痛、便脓血，伴里急后重、身热、肛门灼热、小便短赤。面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。病因病机为饮食不洁，湿热之邪蕴结大肠，热壅湿阻，肠道气滞，肉腐为脓，故见脓血便。

张某，女，58岁。慢性便秘多年，左下腹疼痛，胀满，痛则腹泻，大便如煳，日行四五次，夹有脓血黏液，肛门坠胀不适。寒热互结，气血不和，腑气不调。舌质澹有紫气、瘀点，舌苔薄黄腻。脉细。

四十余岁，血痢，日数十行，里急后重，腹痛如绞，粒米不入，身大热，口大渴，病程十余日。暑挟食积。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉滑数。里急后重，腹痛剧烈，饮食难进，大便脓血。

患者身热三天，有汗不解，头痛骨节酸楚，胸痞欲恶，腹痛便泻似痢，粘腻不爽，有里急后重之象。舌红苔腻，脉弦滑且数。中医诊断为秋邪外袭，夹湿滞互阻迴肠屈曲之间，气机郁塞不宣。

16岁男性，下痢4天，腹痛里急后重，便血纯赤，精神不支，饮食废。舌澹无苔，右脉逆小，左脉细涩。中医诊断为寒痢（虚寒痢）。病因病机为寒气凝血，脉舌提示非热证。

患者年龄76岁，主要症状为咳嗽、气促30余年，加剧伴神志恍惚、黏液样大便2个月余。中医诊断为泄泻、虚劳、咳喘。病因病机为久泻伤脾、伤阴，辨证为脾虚气陷、胃阴枯竭。望诊见面色如灰，形体枯藁，肌肤甲错、脱屑，舌质紫暗肿胀，舌光如镜。闻诊未见明显异常。问诊见咳声无力，语言不清，食纳极差，几天未进食，大便黑色煳状。切诊见脉细促无力。

患者55岁女性，反复腹痛、腹泻6年，加重7个月。主症为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、纳呆腹胀、左下腹压痛。舌质红，苔根黄腻，脉细。中医诊断为滞下（湿蕴肠胃），证型为湿热蕴滞肠胃，脾气不升，胃失和降。

患者年龄52岁，男性。主诉久痢，下痢赤白粘液四年，每日2~4次，里急后重，少腹隐痛，大便脓血粘液多。慢性溃疡性结肠炎病史。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉细弱。大便稀溏，左少腹隐痛绵绵，肛门坠胀，口苦纳呆。辨证为久痢，脾胃受损，运化失职，食滞化热，蕴结肠中。二诊后脉沉细，舌质红，苔薄黄。三诊时大便偶带粘液，腹胀肠鸣。四诊时大便成形，饮食正常，复查结肠镜未见异常。

女，54岁，风团多年，时起时伏，近又复发，遍及全身，瘙痒难忍。经常见“上火”，面红，耳鸣，牙疼，双目干涩冒火，手足心热甚，背腰硬痛，大便稀溏，日七八行，面目虚浮，舌红苔少，脉弦。风疹，肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火上炎，津液亏虚，筋脉失养。面色虚浮，舌红苔少，脉弦。声音无异常，气味无特殊。症状包括风团、瘙痒、面红、耳鸣、牙疼、目干涩、手足心热、背腰硬痛、大便稀溏。脉弦。

10岁男童，腹胀，脓血便，病程10天。面色萎黄，下肢浮肿，腹痛里急后重，大便红多白少，一日10多次，脉虚大，舌淡苔白。诊断为久痢伤脾伤肾，脾虚失运，肾关不固。病机为脾虚失运，肾关不固。

女，2.5岁，腹泻后转痢，便脓血，里急后重，身瘦纳差。湿热蕴结肠道。苔白，指纹紫。里急后重，身瘦纳差，脾胃虚弱，运化失司，湿邪内生，食积瘀热，湿热相搏下注大肠。

患者年龄64岁，男性。面部、前额、双眼睑红肿，伴发热10余天。颜面、前额、双侧眼睑及鼻梁部皮肤红肿，边界清楚。舌质红绛，舌苔黄腻。脉洪数有力。毒热炽盛，阴虚血热证。

8个月，男，发热，呕吐，腹泻十多次，黄色稀便夹粘液，体温39.5℃，面红唇干，小便少，腹部稍胀，指纹青紫透达气关，舌质澹，苔薄黄，证属湿热积滞，舌质红，苔黄微腻，脉滑数，体温39.6℃，脓血便，里急后重，大便镜检红细胞(++++)，白细胞(+++)，脓细胞(++)，吞噬细胞1~2个，急性病容，血WBC升高，N0.88。