后重

77岁男性，间断心中不适3年，夜间发作伴乏力、汗出、心烦、体温偏低。左脉沉细，右脉弦细稍硬。舌质澹红，苔薄。中医诊断心悸，证属心脾两虚，心神失养。心电图提示窦性心动过缓及ST-T改变，血压150/90mmHg。

患者31岁，男性。主要症状为细菌性痢疾，病程缠绵逾月，一昼夜下痢数十次，里急后重，脓血稠黏，腹痛下迫，按压痛减，肌瘦骨立，饮食呆纳，精神困乏。脉象弦软细数，舌苔黄而质绛。辨证为久痢脾气下陷、胃阴耗劫，气阴两伤，形神俱惫。四诊见舌质绛、苔黄，脉弦软细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为痢下、血多白少、腹痛里急后重、口干不多饮、纳少泛恶、夜不安寐。病程未明确。中医病名：痢疾。证型：湿热郁结、阴液暗伤、虚火上浮。病因病机：客邪湿热郁于曲肠，热郁血分，气机流行窒塞，阴液暗伤。望诊：舌中剥边薄黄，舌花剥，苔薄腻黄。闻诊：咽喉糜腐。问诊：口干不多饮，纳谷衰少，夜不安寐。切诊：左弦小而数，右滑数，濡数。

患者40岁，男性。主诉腹泻3年余，大便时燥时泻，泻下不爽，便夹粘液，左下腹坠胀刺痛。慢性结肠炎病史，结肠慢性炎症损害。脉沉弦而滑，舌暗红无苔，有紫气，舌下络脉澹紫而粗长。左下腹压痛，拒按，有条索状物及胀痛下坠感。湿郁日久化热，由气及血，损伤肠络。

患者年龄53岁，男性。主诉腹泻10余年，大便日行4~5次，有时不能自控，全身乏力，面色偏黄。舌苔白腻，舌质澹，脉细迟弱。诊断为慢性腹泻，辨证为脾肾阳虚，病机为久病脾肾阳虚，运化乏力。

患者73岁，男性，大便溏泄3年余，加重半年。形体羸瘦，面色微晦，舌质澹白，舌苔黄腻，两脉沉细。大便日行4~5次，腹鸣不痛，无里急后重及脓血便。泄泻之久泻，脾肾阳虚，湿蕴化热。脾阳及肾阳俱虚，湿蕴于中，久郁有热化之象。

患者29岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹有明显触痛，麦氏压痛点阳性。中医诊断肠痈，证型气滞血瘀型。病因为饮食不节，寒暖失宜，致肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。

五岁患儿，噤口痢，脱肛，病程一个月，赤白相杂。脱肛，眼眶内陷，神烦，不思食。脉虚数近弦，舌苔光红。辨证为肝脾营阴受伤，气虚下陷。

患者53岁，男性。突发高热，头痛身倦，恶寒无汗，腹痛泄泻，里急后重，每日泄泻20~30次，便如西瓜水。体温39.6℃，腹痛拒按。脉沉弦数，舌绛红，苔黄腻。证属毒热内蕴，湿热滞肠。

17岁男性，身热不退，面色胱白，身体衰弱，精神疲惫，卧床不起，噤口不食，腹痛，下痢赤白，每日15~16次，里急后重，便下腐臭，舌红，苔黄，脉弦而数。湿热下痢，气阴双亏，有将脱之势。

40岁男性，赤痢，日夜10多次，少腹急后重，贫血状。脉沉细。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。中医病名：赤痢。证型：未明确。病因病机：未明确。

37岁女性，主诉腹泻，每食冷物及肉类约半小时即泻，日3~10次不等，经来尤甚。病程十余年，曾有盆腔炎、输卵管结扎、胃下垂、肾下垂、慢性结肠炎及过敏性肠炎病史。舌苔薄根腻，质微红，脉细。诊断为脾肾两亏，冲任失固。四诊见舌象苔薄根腻，质微红，脉细。病机为脾肾不足，健固失职，气血亏耗，冲任受损。

六岁男童，下痢赤白，里急后重，兼作呕逆，病程未明。手纹紫滞，热滞颇甚。舌象、面色未提。声音、气味未提。症状包括下痢、呕逆，病机属热滞。脉象未提。

二十四岁男性，一日夜痢十余次，赤白相杂，里急后重，口干舌燥，小便赤涩，舌涩白厚，中心已黄，周身壮热，渴饮冰水。洪滑脉，一息数近六至。痢证，暑热为因，寒热交争，阳明邪热炽盛，舌苔黄厚，渴饮冰水，壮热，脉洪滑。

患者51岁，男性，慢性腹泻5年，伴有小腹胀痛、肛门下坠感，便带有粘液或不消化食物，每日3~4次。舌质边红，苔薄白，脉细濡。证属湿热挟滞、气血失和。便检无菌，纤维结肠镜检查为慢性结肠炎。

患者男性，33岁。腹痛、便血、里急后重，渐进性消瘦10个月。舌质澹，苔薄白腻，脉弦滑。面容消瘦，贫血貌，痛苦面容。指检进肛内约5cm处可触及肿块、触痛，质硬，移动性差。镜检7~9点位发现肿块，大小约2cm×1.5cm×1.5cm，表面紫黑，呈菜花状。中医诊断锁肛痔。病因病机为痰湿瘀血互结，气机不和，瘀阻于直肠。

李某，男，10岁。里急后重，下痢脓血，日夜无度，腹内阵痛，口渴干呕，小溲赤涩。舌赤苔黄，脉弦数。湿热壅滞肠胃，少阳木火横郁，胆胃失调，上关下格。里急稍缓，小溲赤灼，腹痛干呕甚急，郁火冲逆。黄苔退，呕止，大便溏黄夹血无脓，腹痛甚，下痢努责。舌质焦卷，汗出不止。痢转泄泻，肾传脾，伤阴，肠胃津液被劫。

患者28岁，女性，妊娠期间出现痢下脓球，积秽稠黏，腹胀后重，能食，喜冷饮。中医诊断为热痢。病因病机属热痢，因湿热内蕴，肠道失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见能食、喜冷饮，切诊未提及。

患者37岁，男性。左下腹隐痛，有时全腹窜痛，大便干燥，数日一行，大便带脓血，便后有后重感。病程3年。中医病名属肠腑病。证型为肠腑湿热与气血相搏结，兼有血虚血瘀。舌质淡而暗，苔黄腻，脉沉细微数。

患者年岁未详，主要症状为寒热呕恶、饮食不进、腹痛痢下、日夜五六十次、赤白相杂、里急后重。舌苔腻布，脉浮紧而数。诊断为感受时气之邪，溷热挟滞，互阻肠胃，属噤口痢重症。病因为感受时气之邪，病机为湿热挟滞，胶阻曲肠，浊气上干，阳明通降失司。病程中症状渐有变化，苔腻不化，脉紧数，后转弦滑，终脉濡数。