后重

患者45岁，女性，头颈向左侧偏斜20年，精神紧张时加重，入睡后缓解。舌暗红，苔少，脉细数。口咽干燥，胁肋部隐隐灼痛。中医诊断为痉证（阴虚风动）。病因病机为阴虚血少，水不涵木，虚风内动，久病入络，气滞血行不畅，局部筋脉失养。

五十九岁男性，伏热赤痢。背寒腹热，便痢后重，腹痛，血痢，口渴少寐，小溲赤痛。脉左弦右大，舌红兼紫。心营素亏，伏热内袭。脉弦右大，舌红兼紫。伏热未清，阴虚阳升，气不收敛。血痢虽减，颧红火升，沉迷不欲言。血痢日夜百余次，肛脱不收，指振自汗，溲赤少寐。虚坐努责，肛脱寐遗。脉渐振，便溏仅两次。

患者66岁，男性。主诉腹痛、里急后重、排脓血便，病程三个月。中医病名：慢性细菌性痢疾。证型：阳虚湿热瘀毒。病因病机：素体阳虚，湿热瘀毒蕴结大肠。面色萎黄，舌质澹胖，边有齿印，苔黄腻。脉沉细带数。左下腹胀痛，压痛明显，肛门滞紧，大便细软，有少量脓血夹杂。

患者男性，41岁。主诉腹痛泄泻，脓血便，恶寒发热，头昏疲乏，恶心欲吐，里急后重，肛门灼热，口干思饮，小便短少。急性病面容，体温38.5℃。舌赤，苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿热痢。病因病机为湿热之气蕴积肠胃，饮食不洁，传导失职，气血被阻，湿热熏蒸，营卫不调。

男，32岁，发热、腹痛、脓血便、里急后重、头痛、全身倦怠、食欲不振，病程较短。湿热痢，舌有厚白苔，体温39.4℃，白细胞升高，大便培养福氏痢疾杆菌阳性，左下腹压痛，脉搏80/min。

二十四五岁女性，产后伏暑痢，痢下红白，里急后重，日夜四十余次，腹痛发厥，口苦喜饮，胸腹灼手。病因夏月感暑湿，秋后分娩，恶露过多，膜原伏暑，从下泄而变痢。脉细数，属阴虚有热。舌象未详，面色未详，声音未详，气味未详，病史含产后及伏暑。

女，73岁，便血伴左下腹疼痛、里急后重9个月，加重10天。慢性肾盂肾炎、冠心病、慢性胃炎病史，胃平滑肌瘤切除术后。脘腹坠胀，大便前肠鸣，左下腹绞痛，里急后重，便血暗红夹黏液脓，胃脘刺痛固定不移，得温则舒，嗳气。舌体胖，舌暗红，苔厚腻略黄，脉细滑。结肠镜示溃疡性结肠炎。舌淡暗，苔黄，脉细滑。舌质澹暗，苔黄腻，脉细滑。

患者38岁，男性。少腹隐痛反复发作一年余。腹痛腹泻，稀煳状便，便后腹痛可缓解。小腹痛时有发作，大便有时溏泻，有时干结。小便黄。面色略显苍白。舌质红，舌苔黄腻。脉濡。中医诊断为嘎啦病（湿热内盛）。病因因饮酒及食膏梁厚味而感受湿热之邪。病机为湿热之邪滞留脾胃肠腑，脾胃运化失司，三焦气化失常，气滞失畅。

男，40岁，腹痛腹泻五年余。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉象滑数。湿热内蕴肠腑。腹痛后急奔厕后腹泻，口臭熏天，大便粘液脓血，里急后重，纳呆腹胀，泛泛欲呕，肠鸣漉漉。

患者年龄60岁，女性。主诉腹痛腹泻10余年。腹泻日10余次，泻前腹痛剧烈，大便溏或水样，伴黏液及里急后重。舌淡苔白略厚，脉左弦右沉缓。证属四逆痛泻方证。病机为肝气郁结，气机不畅。

患儿腹泻伴呕吐3天，腹胀明显，稀水样便夹不消化物，伴有酸腐味，精神不振，口唇干燥，尿量偏少，口渴欲饮，不进食物。舌质澹，苔白腻，脉缓弱。中医诊断为小儿泄泻病，证属脾胃虚弱。病因病机为饮食不节，脾虚运化失常，水湿内停，谷滞不化，导致泄泻。

男性，26岁，小腹疼痛两周，因受凉及饮食不慎致病，神形俱疲。右下腹疼痛拒按，局部包块，反跳痛明显，便秘溲赤，全身发热，舌苔黑腻，口秽喷人，脉象浮弦虚数。体温38.6℃，白细胞计数升高。急性阑尾炎。

患者50岁，男性。主诉解黏液血便3月，伴腹痛、里急后重感。病程3月。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：湿热蕴结肠腑。病因病机：湿热内蕴。舌红，苔黄腻。脉弦滑。腹痛以左下腹为主，纳减，小便黄。查体左下腹轻度压痛。

患者男性，30岁。发热、腹痛、泄泻2天。精神困倦，口干，舌苔黄腻，脉滑数。病程短，饮食不慎致痢疾，出现发热、腹痛、里急后重，每日下红痢20多次。诊断为细菌性痢疾。病因属湿热内蕴，病机为湿热下注，壅滞肠腑。

三世兄 多痰 气滞 大便屡带红白 痰湿气滞证 痰湿禀体 气滞 痰湿内阻 升降失运 清浊相干

患者30岁，女性。主诉下肢软弱无力，肌肤麻木不仁，病程3月余。中医诊断气血两虚、风湿痹阻。舌质红无苔，脉虚。病因为气血两虚，风湿痹阻。患者肌肤麻木，下肢困软，背困，舌红无苔，脉虚。

患者男性，42岁。腹痛泄痢三年余，左少腹痛甚，便中冻垢多兼夹脓血，后重不爽，纳谷不香，肠鸣辘辘，神疲乏力，时见躁热。舌苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。病属久痢，证属湿积阻滞，虚实错杂。

女，37岁，腹痛腹泻反复发作9年，初发于1999年，劳累、情志不畅诱发。腹泻伴腹痛胀气、胃痛嗳气、纳呆失眠，大便色暗绿、质稀、带黏液，里急后重，早饭后加重，1天6~7次。现症腹胀失眠，月经有血块，口苦口臭，手脚冰冷。中医诊断泄泻，辨证肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。舌象未明，脉象未提。面色未述，声音气味未详，病史中提及慢性胃窦炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。

患者男性，39岁。主诉腹痛且胀，大便成形，每日1~2次，夹带黏液及少量脓血，有里急后重。舌红，苔薄黄，脉弦缓。诊断为大瘕泄，病机为脾肠气虚，湿热瘀阻，瘀毒互结，肠失传导。舌象舌红，苔薄黄，脉象脉弦缓。二诊舌红，苔薄少，脉弦缓。三诊舌澹红，苔薄，脉弦细。四诊舌苔薄黄根部剥脱，脉濡。

七十四岁女性，下痢赤白，里急后重，脱肛，发热恶寒，呕吐不食，腹微痛。脉涩而紧，舌紫白厚。湿热蕴蒸，痰壅胸膈，风邪滞于肤表，秽浊壅于大肠。