后重

女，44岁，大便泄泻，里急后重，便夹脓血，腹不痛，病程7、8年，面色苍白，形体憔悴，舌质淡，苔白满，脉濡，诊断为溃疡性结肠炎，辨证属脾气虚弱，肠道功能失调。

女，41岁，腹痛、腹泻反复发作5年，大便日行3～6次，偶有粘液便及里急后重，心烦失眠，两胁乳房胀痛，月经紊乱。舌苔薄黄，脉细弦。泻泄，肝郁脾虚型。肠腔轻度充血、水肿，大便细菌培养阴性。

男，57岁，脐周反复隐痛伴间断性发热7年余，饮酒后脐周阵发性疼痛如绞如灼，脘胀噫嗳，排气不畅，排便次数多，粪便量少，里急后重，带有黏液及泡沫，口干欲饮，倦怠乏力，食欲不振，口干、口气重，矢气频多，大便干结，面色萎黄，形体瘦。舌红而干，苔白厚浊腻，脉弦数。中医诊断为肠痈，证属湿热瘀毒蕴结肠腑。小肠镜见十二指肠及小肠多发溃疡、黏膜充血水肿伴糜烂，病理示黏膜慢性炎急性活动伴浅表溃疡及腺体损害。

患者24岁，男性，主诉大便稀溏挟脓无血，里急后重，日4~5次，头晕口苦三年。舌红苔薄，脉弦滑稍数。证属久利，寒热错杂，虚实并见。

女，58岁，大便泄泻，日行4~6次，腹痛里急后重，头眩，心悸气短，肢冷，食后腹胀，两胁不舒，纳食不佳，夜寐不宁，脉沉弱，舌淡苔白，证型为清阳不升，大便作泻，病因属浊气在上，两胁张痛，升降失常，脾胃不和，病机为食纳停滞胃脘不消，胃不和则夜寐不安，腰冷属肾阳虚，舌淡苔白，六脉沉弱，均为虚寒之象。

患者男性，42岁。主诉痢疾一周，发热恶寒，腹部胀痛，里急后重，大便脓血，不欲饮食。现症夜热失眠，烦躁，神志恍惚，腹背紫斑。舌质深红，舌苔黄黑而燥，脉沉数。复诊时热退神清，大便脓血止，紫斑色淡，里急后重大减，舌质红，苔黄黑而燥，脉沉细而数。三诊时渴止斑消，心烦、里急后重除，脉转沉缓，舌质如常。中医病名痢疾，证型热毒炽盛，病因病机热毒内盛。

患者30岁男性，突发腹部胀痛，呕吐一天。全腹拒按，呕吐胃内容物，二日未解大便，小便短赤。舌黄厚，脉沉滑有力。腹部听诊肠鸣音亢进，腹部透视示中腹部有液平面，结肠充气。中医辨证为阳明腑气不通。

患者42岁，男性。主诉腹泻，大便排不净，肛门坠胀，里急后重，每日3～4行，昼轻夜重，大便稀溏，右胁痛或牵及右后背部刺痛，下肢乏力、出汗、视物模糊。舌淡胖，苔黄腻或白腻，脉细滑。诊断为肝硬化腹水，慢性乙肝病史20余年，肝硬化确诊5年。薛伯寿诊断为太阴、少阳、厥阴（时兼阳明）多经合病。

31岁女性，每日下痢七八次，脓血黏秽恶臭，后重腹痛，病程三日。脉大而兼滑，舌苔黄厚，口舌干燥，小便赤涩。阳明腑热之实证。面色晦暗，舌质红，舌苔黄厚，脉滑数。声音低沉，气味腥臭。腹痛，里急后重，大便黏秽。脉象洪滑，舌象黄厚。

女性，20岁，痢疾，赤白兼下，白多赤少，病程十余日。舌苔灰白而尖赤。面色白，日晡后皮肤微热。左寸数，左尺滑大，右关尺沉迟无力，右寸弦涩，左关弦涩。

患者36岁，女性，主诉腹泻、黏液血便1年，加重1个月。日排便10~20次，便质黏液血便，里急后重，腹痛，便前加剧，便后缓解，伴低热、纳呆、腹胀痞闷。舌质澹暗，苔白厚根焦黄，脉弦细数。小便短赤。腹部左下腹压痛，肠鸣音略活跃。中医诊断为肠澼，证型为肝郁胃热，肠络瘀滞。四诊显示舌象澹暗、苔白厚根焦黄，脉弦细数，腹痛、里急后重、黏液血便、低热、纳呆、腹胀痞闷。

19岁女性，腹泻反复发作8年，脘腹痞闷，睡眠欠佳，心下时有热感，手心热。形疲，面色萎黄，舌红，舌面有斑驳微黄腻苔。六脉弦细而数。诊断为泄泻，证型为阴虚湿滞。

患者带下频频，阴挺坠胀，腑行不实，里急后重。女性，43岁。中医病名属阴挺，证型为脾肾虚损，冲任不固，病机为气虚下陷，湿热下注。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。声音低微，气味无特殊。病程未明确。

65岁女性 持续半年下腹胀、大便日数行、白色黏液、黏滞不尽、饥不欲食、小便黄 沉濡脉、左小于右 澹红舌、薄白腻苔 气滞血瘀 湿热内蕴 痢疾 气分证 痰湿内阻 气机不畅 湿热蕴结肠腑

患者28岁，男性。主诉为呕吐、腹痛、发热、腹泻伴里急后重。病程未明确。中医病名为热痢，证型为热痢。病因病机为湿热内蕴，壅滞肠道。望诊见面色萎黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示有食用腐烂食物史。切诊脉滑数。

患者63岁，男性。主诉慢性结肠炎16年余，因饮食失调、劳累、情志抑郁诱发。现症腹痛腹泻，日4～5次，脘腹痞满胀痛，口干不欲饮，小便正常。体征面色萎黄，神疲倦怠，形体消瘦，腹软，脐周压痛，舌体胖、淡红、苔薄白根厚腻，脉细弱。辨证脾肾阳虚，肠失固敛。复诊见舌红、苔薄黄根腻，脉细数，辨证湿滞蕴肠。三诊大便成形，精神转佳，舌苔薄白根不腻，脉细弱。

62岁男性，小腹疼痛伴腹胀，下痢赤白，便下不爽，里急后重，肛门灼热。舌质红，苔黄腻，脉弦。腹平软，左下腹压痛。辨证为湿热壅滞，肠失传导。

患者38岁男性，主诉腹痛、腹泻3天，脓血粘液便日数十次，纳呆、汗出。舌苔黄腻，脉数。病因病机为湿热之邪侵犯中焦，脾胃受困，湿热壅聚肠道。中医病名湿热痢疾，证型属湿热痢疾。

患者脾恶湿而喜燥，湿蕴伤脾，复感暑湿夹滞，阻于中焦，胃纳脾运失常。腹泻转痢，先白后赤，里急后重，脉濡细而数，苔微黄中腻，渴饮作恶。湿郁化热，气机不畅，内滞未化，气损营病。湿郁热蒸，下迫致痢久不爽，肝木来侮。病属虚中夹实，气滞湿阻，脾虚湿困。

青年寡居，肝气不调，大便下坠，欲解不出，两胁满痛，饮食不进，四肢微热，小水甚利，月经不行。中医病名：肝气不调。证型：肝气郁结。病因病机：中气久伤，风邪入脏，肝气郁而不舒，风淫末疾，风居血海。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：大便下坠，欲解不出，两胁满痛，饮食不进，四肢微热，小水甚利，月经不行。切诊：脉象浮大而缓。