患者年龄1岁3月,主诉吐泻一周,发热、咳嗽三天。中医诊断脾虚泄泻,肺疳。病因病机为脾虚不能运化水谷,化生痰湿上泛于肺,致肺气宣降不利。望诊见唇舌不红,苔薄稍红,舌质淡。闻诊未提及。问诊提示饮食不当,素来脾虚体弱。切诊未提及脉象。
吐泻发热咳嗽脾虚泄泻
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五十岁,面色苍,发热,恶食,上吐下泻,昏闷烦躁,头痛,身痛。脉洪数。中医病名属胃虚发斑,证型为胃虚无根之火,病因病机为胃虚失守之火游行于外。望诊见面色苍,舌象未提。闻诊无描述。问诊见发热、恶食、吐泻、头痛、身痛。切诊脉洪数。
胃虚发斑胃热发斑无根之火红斑
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患者年龄10岁,男性。双下肢红斑1月余。形体略胖,咽部微红,双下肢见多处红斑,边缘不清,融合成片,略高出皮肤,压之不褪色。舌质偏红点刺,舌苔薄黄,脉小滑。中医诊断血风疮,证属风热外感。病因病机为外感风热,郁于肌腠,营卫失和,气血凝滞,热入血络。
多形性红斑风热外感血热湿热
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4岁男童,反复血尿半年余,伴咳嗽流涕。尿色洗肉水样,尿常规示镜下血尿。舌红,苔少,脉细数。中医诊断血尿(热灼脉络)。病因病机为体虚感邪,郁而化热,灼伤脉络,血溢脉外。
血尿热灼脉络肾虚火旺心血亏虚
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患者主要症状为霍乱吐泻、腹痛肢冷、发麻发热。舌苔黄,脉弦数。辨证为秽浊内蕴,暑湿外侵,中道气阻,清浊淆乱。
霍乱吐泻暑湿外侵秽浊内蕴胃阴虚
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患者腹痛肢冷,发热,苔黄,口渴引饮,小便色赤,脉弦数。暑湿内蕴,秽浊内蕴,暑湿外侵,中道气阻,清浊淆乱。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。声音低微,气味秽浊。腹痛、吐泻、肢冷、发热、口渴、小便赤、苔黄、脉弦数。脉弦数。
霍乱暑湿内蕰秽浊内蕰中道气阻
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患者63岁女性,主诉急性粒细胞白血病合并肺部感染,高热、身痛、咳嗽痰多、精神萎靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐。舌澹苔白,脉浮弦数而按之细弱。病程急性进展,伴随明显虚象与外感表现。
急性粒细胞白血病肺部感染高热身痛
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6岁男童,长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄,体瘦,眼下发青,皮肤无华,毛发干枯,口唇干红,舌质红,苔薄微黄。证属脾虚痰湿,阴虚发热。
阴虚发热疳证脾虚痰湿
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7岁女性,午后身热,手心微热,食纳欠佳,脘腹胀满,大便干结,面黄无泽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。病位在脾胃,证属宿食停滞,积而化热。辨证为发热,食积停滞,脾胃不和证。
发热食积停滞脾胃不和消化不良
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男,7岁,哮喘两年,加重3天。喘促时作,夜间尤甚,喉间哮鸣,咳嗽咯痰色白黏腻,鼻塞流涕。舌淡红,苔白腻,脉滑细。中医诊断哮喘,辨证痰湿蕴肺,肺失宣肃。舌象淡红,苔白腻,脉滑细。
哮喘痰湿蕴肺肺失宣肃脾肺两虚
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患者1.5岁,腹泻3个月,加重2日,大便稀水状、混杂黏液、色黄绿,腹胀如鼓,频频呕吐,发热。面色苍白,精神委靡,形体消瘦,睡卧露睛,唇青肢冷,口干燥,舌质红绛、苔薄黄,指纹沉伏色澹,脉沉细。中医辨证为脾肾阳衰,气血逆乱。
腹泻失禁脾肾阳衰水湿不化湿热内蕴
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患者80岁,男性。主诉发热、腹胀、吐泻1天,症状包括呕吐黄色水样物、腹泻水样便、腹胀、气短、胸闷、咳嗽。体征见右肺水泡音,肠鸣音亢进,叩鼓音。舌澹,苔薄,脉小滑。诊断为中虚痰饮,病机为中虚不能运化。
发热吐泻腹胀痰饮
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姚某,男,46岁。右胁下痛,肝大三指,脘腹胀痛,不思食,厌油腻,口渴思饮,大便稀溏,小便黄,身疲无力。舌苔厚腻而黄,脉弦滑而数。中医诊断为湿热蕴结,肝脾失调,三焦不和。舌苔白腻,脉弦滑缓。舌苔薄黄腻,脉缓滑。病程未明确记载。
肝脾失调湿热蕴结肝区痛腹胀
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患者年龄35岁,女性。主要症状为吐泻骤作,呕吐喷急,泄下如米泔,臭秽难闻,腹中绞痛,头痛发热,口渴心烦,脘闷,小便短赤。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断为湿热内蕴,郁遏中焦。病因病机为暑湿当令,感受时邪,饮食失宜,湿热内蕴。二诊时症状减轻,仍见头痛烦热,舌苔黄,脉数。三诊时诸症悉已。
吐泻霍乱头痛发热湿热内蕴口渴心烦
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患者年龄1岁,反复发热18天。发热,体温最高38.7℃,微汗出,时有呕吐,口渴,纳食欠佳,睡眠欠安,大便偏稀,每日3次。舌红,苔黄腻,指纹紫滞。中医诊断为发热,辨证为湿热并重。病因病机为湿热之邪犯肺卫,湿热郁遏,肺卫失宣,湿阻中焦,气机壅滞,脾胃升降失职,痰热内蕴。
发热湿热并重湿阻中焦胃失和降
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患者10岁,女性,主诉大便稀薄如水样,日行10余次。神疲萎软,面色萎黄,舌质澹,苔薄白,脉濡。中医诊断泄泻,证型寒湿泄泻。病因病机为外感风寒湿邪,中阳不足,脾胃不和,升降失常。脘腹疼痛,胃纳少,眠欠安。全腹平软,脐周压痛。
泄泻寒湿泄泻脾胃不和湿浊中阻
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1岁女童,咳嗽3天,发热1天,有哮喘病史。发热无汗,咳频干咳少痰,气急烦躁,鼻塞流黄涕,口干喜饮,精神烦躁,面色白,口唇红,咽红,呼吸略促,舌红苔薄黄,指纹紫红显于风关。咳嗽,风热咳嗽。外感风热,里热壅肺,肺热壅盛,气逆伤津。
风热咳嗽肺热壅盛舌红苔黄指纹紫红
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患者8个月,主要症状为腹泻4天,日解20余次,水样黄色便,伴呕吐、口干烦渴、尿短少。体征见精神萎靡、躁扰不安、形体虚弱、面色澹白、四肢不温、口渴引饮、唇干舌燥、舌质澹红、苔心白厚、脉沉细、指纹澹紫。耳部流脓1个月未愈。辨证为湿热内蕴,兼气阴不足。四诊信息包括面色澹白、舌质澹红、苔心白厚、脉沉细、指纹澹紫。
腹泻湿热内蕴气阴不足口干烦渴
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女,31岁,腹痛腹泻10余年,时作时止,伴荨麻疹。腹痛腹泻,脐周腹痛,大便稀溏日1~2次,周身见散在性澹红色风疹团。舌澹红,苔白根厚腻,脉弦细。风寒湿邪合而伤及脾胃,水谷不得运化,风邪伤及肌肤血络,发为风疹团。泄泻,风疹团。
泄泻风疹团脾胃虚弱营卫不和
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患者35岁,男性,发热吐泻,头痛体痛,自汗畏寒,下痢赤白,小腹痛甚,里急后重,小便短赤,噤口不食。脉浮弦而紧,舌白腻,舌尖绛。湿热挟食积阻遏肠胃,复感风寒外邪,表寒外束,湿热内逼,身热下痢,协热痢。
湿热痢食积阻表邪未解里热未清
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