29岁女性 带下青黄相杂粘稠量多 阴痒 腰膝酸重 下肢浮肿 便秘腹胀 口苦臭 舌红绛 苔黄干 性情抑郁 月经基本正常 带下病 肝郁化热 湿热下注 肝肾阴虚 气机不畅 热郁血积 移于带脉
带下病肝气郁结湿热下注心火亢盛
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患者年龄5岁,主要症状为四肢萎软,病程21日。四肢不能活动,不会端坐,颈项发软,饮食减少,口唇干燥,舌红少津,脉象细数。中医诊断为痿证,证型为湿热犯肺,肺热伤津,津液不布,筋脉失养。望诊见舌红少津,闻诊未提及,问诊见四肢不能活动、饮食减少,切诊见脉象细数。
多发性神经炎肺热伤津津液不布筋脉失养
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28岁女性,婚后五年流产两次,主诉胸闷不饥、大便溏泻、少腹冷疼、阴道出血。体征见腹满食少、呕吐酸水、少腹不温、大便时溏、舌苔厚腻不化、脉沉细而迟。诊断为中宫虚寒,脾胃不和,化源不充。妇科检查未发现器质性病变。
胎元不固脾胃不和中宫虚寒
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患者腹痛、吐泻,病程未提及。腹痛,两手足扪之则热,按之则冷。脉轻诊浮大,重诊微细。证型为阴寒之证。
吐泻腹痛阴寒之证格阳于外
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患者年龄46岁,男性。胸胁苦满,往来寒热,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,大便稀而灼热。舌苔黄,脉弦数有力。中医病名为胁痛,证型为少阳阳明合病。望诊见舌苔黄,闻诊未提及,问诊见胸胁苦满、往来寒热、呕不止、郁郁微烦、心下痞硬、大便稀而灼热,切诊脉弦数有力。
胁痛少阳阳明合病热结胸胁苦满
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患者男性,25岁,农民。头痛,恶寒发热,全身酸痛,病程月余。恶寒蜷卧,四肢厥冷,精神萎靡,嗜睡,呕吐不能食,口不渴,喜热饮,下利清谷,小便清白。舌澹,苔白滑而润。阳虚阴盛,少阴寒化。面色白,口唇紫绀,脉沉微涩。手足温如常人,精神尚佳,食欲稍增,口唇紫绀消失,面色红润,脉缓弱。
头痛恶寒发热全身酸痛阳虚阴盛
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青年盲女,霍乱,上吐下利,吐黄水,四肢厥逆,脉微欲绝,面色苍白,舌淡苔白,脉微欲绝,病程急骤,病因属外感湿热,病机为阳气暴脱,阴寒内盛,阳气衰微,气机逆乱。
吐泻亡阳霍乱四肢逆脉微欲绝
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患者产后出现霍乱,先泻后吐,足转筋,汗出厥冷。泻出腥而非臭,口渴不甚,饮则喜热。脉细而紧,舌澹白。病史提示产后饮食失宜,致阴阳两亏,素有白带,冬畏寒,夏畏热。初诊诊断为产后中虚,泻多四逆欲脱,汗出不寐。再诊见肢冷过肘膝,格阳于上,元阳不振,元阴亦衰。
产后霍乱阴阳两亏肢冷欲脱元阳不振
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周岁患儿发热、呕吐、泻泄并迫,烦躁不寐,大渴饮水不止。面色萎黄,舌红少津,脉数。病因属疫邪传胃,胃肠热盛,急泄伤阴,邪热内陷,气阴两伤。病机为疫邪挟热下利,表邪未解,误投温补,致病情加重。
发热呕吐泻泄烦躁
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2.5岁女性,夜间哭闹两年余,伴有烦躁、爱发脾气,舌苔稍厚。病在足太阴经,辨证为脾胃不和,病因属饮食阻滞,气机升降失常。左手四缝、右手四缝处有深紫色血络,提示气机瘀滞。
夜啼脾胃不和气机瘀滞
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71岁女性患者,发热、咳嗽、呕吐、腹泻,病程6天。发热夜甚,汗多,神识矇昽,昏睡,谵语,大便三日未行,小便闭二日。舌质红绛而干,苔少黄燥,脉细数。中医诊断为暑热入营,阴液亏竭。证属暑热伤阴,热扰心神,营阴耗损。病因为暑邪侵袭,真阴素亏,吐泻伤津,阴液枯涸。
暑温阴液亏竭营热神识矇昽
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男,29岁,主诉尿检异常40天。尿蛋白2+,潜血3+,24h尿蛋白定量2.52g。中医诊断尿浊,气阴两虚,湿瘀互结。舌红苔黄腻,边有齿痕,脉弦细。现症乏力,腰酸痛,口干,时有口腔溃疡。舌红苔黄腻,脉弦。病程40日。病因病机为气阴两虚,湿瘀互结。
尿浊气阴两虚湿瘀互结脾肾亏虚
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38岁男性,主诉发冷发热上腹部不适,黄疸。病史提示亚急性肾小球肾炎,腰痛,黄疸,大便淡黄色。体征见黄疸,巩膜深度黄疸,舌黄,脉弦。腹部压痛,腹水征阳性。实验室检查示胆红质升高,凡登伯氏反应阳性。
黄疸肝昏迷湿热蕴结气滞血瘀
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10岁女性,腹痛、吐蛔三天。面白唇红,苔白润,脉沉细迟,手足不温,腹部可扪及条索状软包块。蛔结阻塞(气阳虚弱)。嗜食生冷瓜果致寒邪凝滞,脾阳不振,正气内亏,阴阳失衡,虫结肠间,阻塞肠道。
蛔结阻塞气阳虚弱腹胀疼痛便结不通
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消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结
消化性溃疡脾虚寒热错杂肝气犯胃
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患者消瘦,胃脘部不舒,呕吐,大便稀,月经提早,四肢乏力,苔白,脉濡。慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。胃脘不适,嗳气频频,大便偏稀,舌苔光,脉弦。痞满,满而不痛,脾不能引气于肺胃,结而不散。
慢性胃炎肠上皮化生胃气上逆脾虚
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患者年龄41岁,男性。主诉腹泻、呕吐、腹痛、气息甚微、面唇苍白、不思饮食。病程为复受寒凉后出现吐泻交作。中医诊断为太阴伤寒。证型为寒邪充斥脾胃,中气大伤。病因病机为卫气虚,重感寒邪直中太阴。望诊见面唇苍白,舌象未提及。闻诊见气息甚微。问诊见腹痛、呕吐、腹泻、不思饮食。切诊见脉沉迟,腹按之硬,小腹凉,手足温。
太阴伤寒寒湿内盛脾胃虚弱中气大伤
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患者年龄超过三岁。主要症状为心腹绞痛,欲吐不吐,欲泻不可,面青舌强,足膝拘挛。病程超过三年。中医病名霍乱。证型为痰食停滞,复受暑秽,中州扰乱。病因病机为停积壅塞腑气,秽浊阻逆经气,营血凝而不流。望诊见面青舌强。闻诊未提及。问诊见心腹绞痛,欲吐不吐,欲泻不可。切诊左手脉涩,右关滑实。
干霍乱痰食停滞暑秽内侵营血凝滞
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1岁女童,发热,精神不振,轻微气喘,吐泻时作时止,偶有抽搐,面色青而白。寸口脉微细欲绝,趺阳脉弱。小儿慢脾风,证属久病吐泻,元气衰败,虚风内扰。舌象未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象微细欲绝,趺阳脉弱。
久病吐泻小儿慢脾风元气衰败虚风内扰
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患者年龄10岁。主诉口疮1年余,时有低热,咽痛怕冷,面色不华,胃纳欠佳,大便稀软,小溲通长。舌澹苔白,脉沉细。证属阴火上腾。病机为脾肾阳虚,虚火上浮。面色萎黄,舌质澹白,脉沉细。
口疮阴火上腾脾肾阳弱虚火上浮
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