吐泻

患儿吐泻，虚证，慢惊，昏睡露睛，手足瘛疭，身冷。中医病名：慢惊风。证型：脾肾俱虚。病因病机：寒凉伤胃，土虚木旺，筋脉失养。望诊：面色苍白。舌象：舌淡。闻诊：声音低微。问诊：吐泻、不语、不大小便。切诊：脉弱。病程：慢性。

8个月男婴，泄泻经月，每日二三次，便中多不消化物，小溲清长，乳时作呕，舌澹苔薄，腹满按之尚软。中寒久泄，脾虚中寒。面色无华，舌澹苔薄，脉象未提。腹满按之尚软。

患者阳痿5年，舌绛苔腻，脉弦滑。中医病名阳痿，证型湿郁热遏，病因病机为湿痰阻滞，屡用温补加重痰饮。望诊舌绛苔腻，闻诊未提及，问诊阳痿及痰促气逆作喘，切诊脉弦滑。

患者30岁，男性，主诉胃脘灼热，时欲冷饮，病程3个月。胃脘热如火焚，咽干口苦，鼻燥唇裂，尿频量多色澹，大便秘结，舌红质燥苔黄，脉弦数有力。中医诊断为阳明火炽，热灼津涸。病因病机为过食辛辣，伤食吐泻，致燥热邪火充斥阳明，胃液肺津受损。

25岁男性，主诉身热、频繁呕吐、腹胀腹泻、大渴喜冷饮，病程4小时。面色晦暗，形体消瘦，眼眶下陷，目无光彩，语音低微，四肢厥逆。舌质淡嫩，苔黑而润，脉沉细微欲绝。辨证为外假热而内真寒之格阳证，病因饮冷过多，寒水侮土，过食肥甘，脾阳更损而致阴盛于内，逼阳于外。

患者三十余岁，气血素虚，痰饮喘咳时发。病程初期表现为肝气入络，流走肢体，或痛或愈，后出现气从左胁上窜颊车，引及项侧、额角抽掣极痛，按之微肿。初步诊断为肝气入络，外风引及内风窜络，疑似骨槽风。调整诊断为肝热虚风上扰，升之则痛，降则痛止。舌绛，脉在太阳之脉。症状包括吐泻，遍体气窜攻痛，背嵴两旁痛，抽掣项后作强，牙关拘掣不利，精神疲倦。病机为阴分虚则肝热，虚风上扰。

患者年龄6岁，女性。发热4天，伴咽痛、头痛、腹痛、呕吐、便稀质黏。体温38℃，咽部充血，腹部软，剑突下压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热泻，证型为暑热外感，兼湿邪困阻中焦，气机升降失和。

患者气息奄奄，吐泻污物满地。舌红中带紫色，爪龈紫，掐之发白。脉已无。霍乱病。病因病机为霍乱暴发，气血瘀阻。面色晦暗，舌象异常，脉象消失。

20岁男性，主诉发热伴腹泻呕吐，病程约1个月，午后高热，伴面红目赤、干咳、胸痛、汗出热退。舌质偏红，苔薄黄稍腻，脉弦数略浮。寒热郁于少阳，肺气不畅。畏寒，热时无汗，头晕，干呕，大便偏干，神疲乏力，咽痒，干咳少痰，咳引胸痛，语声较浊。

女，58岁，反复浮肿九年，突发吐泻四天，三日未解小便。浮肿、呕吐、癃闭。慢性肾小球性肾炎，急性肾衰竭，急性肠胃炎，失水，中度贫血。面色苍白无华，两眼凹陷，全身皮肤弹性显著减退，下肢凹陷性浮肿，舌苔干燥少津，中央光剥无苔，脉六部沉细微弱而数。癃闭—化源告竭、金不生水，呕吐—饮食伤脾、胃失和降。

一岁 呕吐泄泻 正气大伤 脾阳式微 手足厥冷 头汗昏睡 舌短声微 舌纹暗隐 惊惕微搐 慢脾 脾阳虚损 气阳衰微 头汗未戢 舌质澹无津 口渴欲饮 四肢温和 舌已湿润 阴液渐复

3岁，发热，涕清，咳嗽，病程五日，麻疹，少阴虚寒证，元阳内虚，抵抗力弱，无力托毒外出，麻疹已现点，神识沉迷无神，面色苍白，舌淡，脉弱，疹色黯淡不鲜，疹正向外透出，色泽转润，呼吸和平，疹色红活，咳嗽吐泻止，疹灰落屑

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘胀满，隐隐作痛，饮食欠佳，病程半月。现症见腹痛剧烈，呕吐频频，下利清水，四肢厥冷，精神萎靡，目陷肉削，两颧澹红，舌澹苔白而腻，脉沉迟微弱。辨证为脾肾阳衰，阳亡阴竭之泄泻危证。望诊见两颧澹红，舌澹苔白而腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛剧烈，感寒而欲近衣被，口干不欲饮。切诊见六脉沉迟微弱。

五岁，胃寒吐泻，瘈疭，精神昏愦，目睛上泛。慢惊风。病因属内伤，因过量服用凉泻药物致病。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。精神萎靡，症状持续，病情危急。

患儿甫十月，腹泻3日，发热39.7℃，烦躁渴饮，腹满肠鸣，下利澹黄如水样，小便不利。舌正红，苔白不燥，脉浮数而濡。湿胜则濡泄，湿邪阻气，输布无权，液不升而口渴，水饮下注为泻。

患者33岁，女性，主诉经行呕吐、腹泻3月。病程3月。中医病名经行呕吐，证型肝胃不和、肝脾不和。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，冲脉之气上逆，胃失和降。望诊面色润泽，舌质红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有经行呕吐、腹泻，平素大便偏稀。切诊脉细弦。

石某，女，60岁。呕吐腹泻4日。舌质绛苔白厚腻，脉沉弦滑数。中医诊断为呕吐、泄泻。辨证为外感表解里未和，湿热秽浊停滞中焦。主诉呕吐腹泻，呕吐初为胃内容物，后为清水及苦水，腹痛，腹泻稀水样便，每日5~6次，不能进食。病程4日。舌象绛，苔白厚腻，脉沉弦滑数。

患儿4岁，主诉咳嗽起伏半年。晨起咳嗽，喉有痰音，咽痒，鼻稍塞，无涕，无热，纳差。舌质红，苔白稍浊腻。咽部红，扁桃体Ι°肿大，两肺呼吸音粗。中医病名属咳嗽，证型为痰湿内蕴，挟食滞化热，病因病机为风邪未祛，痰湿内蕴，食滞化热，咽关失利。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为感受流行时邪，吐泻清水，腹不痛，肢冷，黏汗自出。病程短。中医病名为寒霍乱，证型为脱证，病因病机为寒邪侵袭。望诊见舌澹，苔薄滑；闻诊未提及；问诊见吐泻、肢冷、黏汗；切诊见脉迟。二诊见舌红，苔白滑，脉弦。三诊见舌红，苔黄，脉滑数。四诊见舌红，苔黄厚黏，脉数。五诊见舌红，苔黄厚腻，脉数。六诊见舌红，苔黄腻，脉弦细。七诊见舌边尖澹红，苔化、根薄黄，脉弦。