患儿吐泻,虚证,慢惊,昏睡露睛,手足瘛疭,身冷。中医病名:慢惊风。证型:脾肾俱虚。病因病机:寒凉伤胃,土虚木旺,筋脉失养。望诊:面色苍白。舌象:舌淡。闻诊:声音低微。问诊:吐泻、不语、不大小便。切诊:脉弱。病程:慢性。
慢惊风脾肾不足肾阴虚土虚木旺
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8个月男婴,泄泻经月,每日二三次,便中多不消化物,小溲清长,乳时作呕,舌澹苔薄,腹满按之尚软。中寒久泄,脾虚中寒。面色无华,舌澹苔薄,脉象未提。腹满按之尚软。
泄泻脾虚中寒
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患者阳痿5年,舌绛苔腻,脉弦滑。中医病名阳痿,证型湿郁热遏,病因病机为湿痰阻滞,屡用温补加重痰饮。望诊舌绛苔腻,闻诊未提及,问诊阳痿及痰促气逆作喘,切诊脉弦滑。
阳痿痰饮阻滞湿热
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患者30岁,男性,主诉胃脘灼热,时欲冷饮,病程3个月。胃脘热如火焚,咽干口苦,鼻燥唇裂,尿频量多色澹,大便秘结,舌红质燥苔黄,脉弦数有力。中医诊断为阳明火炽,热灼津涸。病因病机为过食辛辣,伤食吐泻,致燥热邪火充斥阳明,胃液肺津受损。
胃火上炎津液亏虚肠热便秘腑气不通
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25岁男性,主诉身热、频繁呕吐、腹胀腹泻、大渴喜冷饮,病程4小时。面色晦暗,形体消瘦,眼眶下陷,目无光彩,语音低微,四肢厥逆。舌质淡嫩,苔黑而润,脉沉细微欲绝。辨证为外假热而内真寒之格阳证,病因饮冷过多,寒水侮土,过食肥甘,脾阳更损而致阴盛于内,逼阳于外。
吐泻格阳证寒湿内侵脾阳受损
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患者三十余岁,气血素虚,痰饮喘咳时发。病程初期表现为肝气入络,流走肢体,或痛或愈,后出现气从左胁上窜颊车,引及项侧、额角抽掣极痛,按之微肿。初步诊断为肝气入络,外风引及内风窜络,疑似骨槽风。调整诊断为肝热虚风上扰,升之则痛,降则痛止。舌绛,脉在太阳之脉。症状包括吐泻,遍体气窜攻痛,背嵴两旁痛,抽掣项后作强,牙关拘掣不利,精神疲倦。病机为阴分虚则肝热,虚风上扰。
痰饮喘咳肝气入络阴分虚虚风上扰
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患者年龄6岁,女性。发热4天,伴咽痛、头痛、腹痛、呕吐、便稀质黏。体温38℃,咽部充血,腹部软,剑突下压痛。舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热泻,证型为暑热外感,兼湿邪困阻中焦,气机升降失和。
发热暑热外感湿热泻暑热困阻
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患者气息奄奄,吐泻污物满地。舌红中带紫色,爪龈紫,掐之发白。脉已无。霍乱病。病因病机为霍乱暴发,气血瘀阻。面色晦暗,舌象异常,脉象消失。
霍乱气脱舌紫爪龈紫
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20岁男性,主诉发热伴腹泻呕吐,病程约1个月,午后高热,伴面红目赤、干咳、胸痛、汗出热退。舌质偏红,苔薄黄稍腻,脉弦数略浮。寒热郁于少阳,肺气不畅。畏寒,热时无汗,头晕,干呕,大便偏干,神疲乏力,咽痒,干咳少痰,咳引胸痛,语声较浊。
高热少阳郁热肺气不畅积滞阻遏
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女,58岁,反复浮肿九年,突发吐泻四天,三日未解小便。浮肿、呕吐、癃闭。慢性肾小球性肾炎,急性肾衰竭,急性肠胃炎,失水,中度贫血。面色苍白无华,两眼凹陷,全身皮肤弹性显著减退,下肢凹陷性浮肿,舌苔干燥少津,中央光剥无苔,脉六部沉细微弱而数。癃闭—化源告竭、金不生水,呕吐—饮食伤脾、胃失和降。
慢性肾炎肾功能衰竭呕吐不止浮肿严重
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一岁 呕吐泄泻 正气大伤 脾阳式微 手足厥冷 头汗昏睡 舌短声微 舌纹暗隐 惊惕微搐 慢脾 脾阳虚损 气阳衰微 头汗未戢 舌质澹无津 口渴欲饮 四肢温和 舌已湿润 阴液渐复
慢惊风脾阳式微阴液渐复舌短恢复
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3岁,发热,涕清,咳嗽,病程五日,麻疹,少阴虚寒证,元阳内虚,抵抗力弱,无力托毒外出,麻疹已现点,神识沉迷无神,面色苍白,舌淡,脉弱,疹色黯淡不鲜,疹正向外透出,色泽转润,呼吸和平,疹色红活,咳嗽吐泻止,疹灰落屑
麻疹少阴虚寒证发热咳嗽
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患者27岁,男性,主诉间断性脓血便3年,加重1个月。腹痛喜按,腹泻每日2~3次,夹黏液脓血,血色鲜红,腹胀肠鸣,受凉后加重,胸闷纳呆,疲乏无力,夜眠欠佳。诊断为休息痢(溃疡性结肠炎),证属脾胃虚弱。舌质澹胖,苔薄白,脉濡;后诊舌质澹嫩,苔薄白,脉弦。病机为气滞血瘀,肠络阻塞,气血留聚,腑气不通,瘀久化热。
休息痢脾胃虚弱气血瘀滞肠络阻塞
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患者年龄50岁,男性。主诉胃脘胀满,隐隐作痛,饮食欠佳,病程半月。现症见腹痛剧烈,呕吐频频,下利清水,四肢厥冷,精神萎靡,目陷肉削,两颧澹红,舌澹苔白而腻,脉沉迟微弱。辨证为脾肾阳衰,阳亡阴竭之泄泻危证。望诊见两颧澹红,舌澹苔白而腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛剧烈,感寒而欲近衣被,口干不欲饮。切诊见六脉沉迟微弱。
脾肾阳衰阳亡阴竭四肢厥冷腹痛拒按
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五岁,胃寒吐泻,瘈疭,精神昏愦,目睛上泛。慢惊风。病因属内伤,因过量服用凉泻药物致病。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。精神萎靡,症状持续,病情危急。
吐泻慢惊风胃寒瘈疭
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患儿甫十月,腹泻3日,发热39.7℃,烦躁渴饮,腹满肠鸣,下利澹黄如水样,小便不利。舌正红,苔白不燥,脉浮数而濡。湿胜则濡泄,湿邪阻气,输布无权,液不升而口渴,水饮下注为泻。
腹泻发热湿胜濡泄脉浮数
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患者33岁,女性,主诉经行呕吐、腹泻3月。病程3月。中医病名经行呕吐,证型肝胃不和、肝脾不和。病因病机为肝气郁结,脾虚失运,冲脉之气上逆,胃失和降。望诊面色润泽,舌质红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有经行呕吐、腹泻,平素大便偏稀。切诊脉细弦。
经行呕吐肝脾不和脾虚泄泻肝血不足
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石某,女,60岁。呕吐腹泻4日。舌质绛苔白厚腻,脉沉弦滑数。中医诊断为呕吐、泄泻。辨证为外感表解里未和,湿热秽浊停滞中焦。主诉呕吐腹泻,呕吐初为胃内容物,后为清水及苦水,腹痛,腹泻稀水样便,每日5~6次,不能进食。病程4日。舌象绛,苔白厚腻,脉沉弦滑数。
呕吐泄泻湿热内停中焦气滞
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患儿4岁,主诉咳嗽起伏半年。晨起咳嗽,喉有痰音,咽痒,鼻稍塞,无涕,无热,纳差。舌质红,苔白稍浊腻。咽部红,扁桃体Ι°肿大,两肺呼吸音粗。中医病名属咳嗽,证型为痰湿内蕴,挟食滞化热,病因病机为风邪未祛,痰湿内蕴,食滞化热,咽关失利。
咳嗽风邪痰湿食滞
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为感受流行时邪,吐泻清水,腹不痛,肢冷,黏汗自出。病程短。中医病名为寒霍乱,证型为脱证,病因病机为寒邪侵袭。望诊见舌澹,苔薄滑;闻诊未提及;问诊见吐泻、肢冷、黏汗;切诊见脉迟。二诊见舌红,苔白滑,脉弦。三诊见舌红,苔黄,脉滑数。四诊见舌红,苔黄厚黏,脉数。五诊见舌红,苔黄厚腻,脉数。六诊见舌红,苔黄腻,脉弦细。七诊见舌边尖澹红,苔化、根薄黄,脉弦。
寒霍乱热厥肠胃热毒肝风内动
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