患者突发腹痛,脘痞恶心,吐泻交作,头晕,精神疲乏,心烦口渴,面色红赤。舌苔薄白,脉濡数。病因属饮食生冷不节,外受暑热,致中枢升降失司,清浊溷淆。诊断为证似霍乱。二诊时吐泻止,腹痛恶心解,头晕无力,口干欲饮,小溲不利,苔白质赤,脉细数,时有筋脉牵掣跳动。病因属吐利后阴液亏伤,肝邪炽张,筋脉失其常度。
吐泻交作肝邪炽张暑热食滞
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患者1.5岁,腹泻3个月,加重2日,大便稀水状、混杂黏液、色黄绿,腹胀如鼓,频频呕吐,发热。面色苍白,精神委靡,形体消瘦,睡卧露睛,唇青肢冷,口干燥,舌质红绛、苔薄黄,指纹沉伏色澹,脉沉细。中医辨证为脾肾阳衰,气血逆乱。
腹泻失禁脾肾阳衰水湿不化湿热内蕴
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患者80岁,男性。主诉发热、腹胀、吐泻1天,症状包括呕吐黄色水样物、腹泻水样便、腹胀、气短、胸闷、咳嗽。体征见右肺水泡音,肠鸣音亢进,叩鼓音。舌澹,苔薄,脉小滑。诊断为中虚痰饮,病机为中虚不能运化。
吐泻发热腹胀痰饮
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患者29岁,女性。头痛如裂,恶心,心烦意乱,口大渴,汗大出,急性病容,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,体温41℃,苔黄腻,脉濡数。中医病名中暑(阳暑热伤心神)。病因病机为暑热内盛,扰及心神。望诊见急性病容,白睛红丝缕缕,苔黄腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见头痛如裂,心烦意乱,口大渴,汗大出,恶心欲吐。切诊见脉濡数。
中暑阳暑热盛头目不清心烦意乱
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8岁女性患者,目黄尿赤1天,精神疲软,厌油食不下,上腹痛,低热,尿色深黄如浓茶,双目黄染,全身皮肤轻度黄染,颜色鲜明。舌质澹红,舌苔薄白。中医诊断为阳黄,病位在肝胆脾胃,病因湿热熏蒸。病程1天。
黄疸湿热熏蒸肝胆脾胃阳黄
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患者胸痛、泄泻稀水、呕吐、肢厥脉伏、汗出不温、目陷音低、频渴欲饮、中脘不通。中医病名属霍乱,证型为寒湿秽浊壅滞中焦,病因病机为外感秽浊之邪,复食生冷,寒食交阻,胸中阳气逆乱。望诊见目陷、舌苔干黄;闻诊见音低;问诊见频渴欲饮、小溲全无;切诊见脉伏。
霍乱寒湿交阻中阳被遏湿热内盛
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患者年龄10岁,男性。双下肢红斑1月余。形体略胖,咽部微红,双下肢见多处红斑,边缘不清,融合成片,略高出皮肤,压之不褪色。舌质偏红点刺,舌苔薄黄,脉小滑。中医诊断血风疮,证属风热外感。病因病机为外感风热,郁于肌腠,营卫失和,气血凝滞,热入血络。
多形性红斑风热外感血热湿热
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3岁男童,长期溏便,病程1年余。面色萎黄不泽,头发稀疏枯槁,白睛发青有垂丝结点,唇周及鼻沟微黯,脘腹膨胀,可见青筋,舌苔薄黄微腻,指纹青粗直上气关,脉象细弦。中医诊断为积滞,病机为脾肾虚弱,运化失常,积滞不化。
积滞脾肾不足脾胃虚弱腹部膨胀
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患者体质虚弱,孕七月出现咳嗽,伴鼻塞、流涕。脉弦数,不滑数而弦数。平素胃寒,麦冬、贝母入口即吐泻。阴血大亏,阴虚阳亢,肺燥咳甚则吐食。面色苍白,舌淡红,苔薄。脉弦数。病程为孕期咳嗽,产后鼻塞。中医病名属子嗽,证型为阴虚阳亢,病机为阴血大亏,阳气偏亢,化燥伤阴。
阴虚肺燥阴血亏虚肺热津伤咳而吐食
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患者腹痛肢冷,发热,苔黄,口渴引饮,小便色赤,脉弦数。暑湿内蕴,秽浊内蕴,暑湿外侵,中道气阻,清浊淆乱。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。声音低微,气味秽浊。腹痛、吐泻、肢冷、发热、口渴、小便赤、苔黄、脉弦数。脉弦数。
霍乱暑湿内蕰秽浊内蕰中道气阻
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6岁男童,长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄,体瘦,眼下发青,皮肤无华,毛发干枯,口唇干红,舌质红,苔薄微黄。证属脾虚痰湿,阴虚发热。
疳证脾虚痰湿阴虚发热
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括腹鸣吐泻、肠鸣、两足浮肿、小便短少、面色青少华、不食则饥、得食则胀、腑行宿垢、矢气秽恶。病程未明确记载。中医病名未明确提及,证型为暑湿伤脾、中气受戕、中虚之证、邪留少阴、肾阳不振。病因病机为暑秽伤脾、湿热宿垢、中气不足、寒湿困阻。望诊见舌底绛、苔干糙、舌白而嫩、舌干而糙、舌胖而中间有纹。闻诊未提及。问诊包括腹鸣、吐泻、肠鸣、小便不利、中气不足、腑行宿垢、矢气臭恶、恶风憎寒、形神衰疲、面色青白。切诊脉象为濡细软数、濡细软涩、虚细重按带弦、濡细软数。
暑湿伤脾中气不足肾阳不振湿热未净
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患者手足冰冷,吐泻转筋,大渴喜饮,腹不疼痛,目反白眼,下泻臭秽。舌苔垢腻,边白中黄。脉象两手无脉。辨证为中热霍乱。病程猝然发作,因中暑夹食所致。
吐泻转筋霍乱中热霍乱手足冰冷
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患者年龄16岁,男性。主诉误食野鲜蘑菰中毒,吐泻交作,口臭,便秽,泄下日夜十余次。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为误食毒物。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示吐泻频繁,病程较短。切诊未提及。
食物中毒脾胃湿阻呕吐不止腹泻频繁
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患者25岁,女性。主诉经期腹痛加剧,经前腰四肢酸楚,经期口鼻燥痛,伴口苦、上吐下泻,经期逐渐提前。诊时见腹痛剧烈,经量少不畅,色红,胸闷心烦,口鼻燥热,口干苦,脉弦数,舌红苔黄,口鼻黏膜红肿,吐气灼热。中医病名属经期腹痛,证型为肝胆郁热。病因病机为肝郁化火,郁热内蕴,气滞血瘀。望诊见舌红苔黄,口鼻黏膜红肿;闻诊见吐气灼热;问诊见腹痛、口苦、胸闷;切诊见脉弦数。
经期腹痛肝胆郁热口鼻燥痛胸胁胀闷
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患者年龄1岁3月,主诉吐泻一周,发热、咳嗽三天。中医诊断脾虚泄泻,肺疳。病因病机为脾虚不能运化水谷,化生痰湿上泛于肺,致肺气宣降不利。望诊见唇舌不红,苔薄稍红,舌质淡。闻诊未提及。问诊提示饮食不当,素来脾虚体弱。切诊未提及脉象。
吐泻发热咳嗽脾虚泄泻
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患者年三十,乳汁稀少,腹部痞满,饮食不思,两目昏暗,月经未至。中医病名属干血劳症,证型为血结经络,瘀滞不通。望诊未提,闻诊未提,问诊见乳汁稀少、腹部痞满、饮食不思、两目昏暗、月经未至,切诊见脉象涩。
干血劳症瘀滞不通血结经络
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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患者年龄三稔以上,主诉吐泻转筋,病程未明。中医病名为霍乱,证型为湿热内蕴,病因因贪凉饮冷过度,导致脾受湿侵。舌象苔黄,口渴,脉象手足厥冷,小便微黄,两手无脉,属阴阳逆乱,清浊溷淆。病机为湿土被风木所克,湿热烁于筋则为转筋。
霍乱转筋湿热内蕴暑湿伤脾气机郁寒
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7岁女性,午后身热,手心微热,食纳欠佳,脘腹胀满,大便干结,面黄无泽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。病位在脾胃,证属宿食停滞,积而化热。辨证为发热,食积停滞,脾胃不和证。
发热食积停滞脾胃不和消化不良
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