呕吐+气滞血瘀

女性，41岁，直肠癌术后1月，左侧腹部酸胀，纳呆神疲，舌质偏红有齿印，苔薄，脉细，脾虚痰湿，痰毒互结

患者男性，34岁。病程慢性乙型肝炎6年，加重1年。精神疲乏，四肢倦怠，纳呆，恶心呕吐，寐差，眩晕耳鸣，肝区疼痛，齿衄，溺黄，大便细条质软。舌质红、干，舌中心有裂纹，少苔。脉弦大。中医诊断胁痛，证型脾虚肝郁，湿热内蕴。病因湿热困脾，流注肝经，迁延失治，脾胃气阴俱伤。病机湿热熏蒸，肝胆失于疏泄，肝气郁结，气滞血瘀。

男，42岁，鼻咽鳞癌双颈转移，主诉包括头面左侧麻木剧痛、牵涉耳前区、鼻柱、颞骨、太阳穴、下颌、牙根，面瘫、口眼㖞斜，鼻塞、鼻音重、涕血臭秽，左眼目眯视、复视，张口困难，舌伸出偏向左侧，饮食漏水、漏食，口干，大便不畅，恶心呕吐，性情急躁。脉弦滑而数。舌象未明确，面色未提及，声音、气味未提及，病史包括颅神经受累，左中耳积液，左眼裂及瞳孔缩小。

患者年龄62岁，女性。主诉右下腹疼痛5天，加剧4小时。既往有高血压史30余年，1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛，腹胀，恶心呕吐，大便数日未解，小便短赤。痛苦病容，腹部稍隆起，右下腹压痛，可见手术刀痕。舌苔黄腻，舌质红绛，边有瘀斑，脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀，中焦阻滞。

16岁男性，左肘部肿痛，活动受限，病程2小时。左尺骨鹰嘴骨折，气滞血瘀。左肘部肿胀，压痛，畸形，骨异常活动，桡动脉搏动好，手指活动及血运好。X线示左尺骨鹰嘴骨折，远折端向上分离约1.5cm。

患者52岁，女性。主诉眩晕及颈痛3个月，加重1周。眩晕与头颈位置改变相关，伴有冷汗及恶心。舌黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为肝肾不足、气滞血瘀。病机为肝肾不足，气血生化乏源，气虚血瘀，脉道不畅。颈椎生理弧度变直，C34节段后突，椎间隙变窄，符合颈椎病表现。TCD提示基底动脉痉挛。

患者59岁，男性。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，脘痛堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食。舌体胖嫩，苔水滑。脉沉弦。中医病名噎膈，证型湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。病因病机为湿热蕴结，正虚邪盛。四诊信息包括望诊面色无华，舌体胖嫩，苔水滑；闻诊未提及；问诊包括吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、脘痛堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食；切诊脉沉弦。

患者57岁，男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛（胆囊切除术后综合征）。证属肝郁气滞，寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。

73岁女性，发作性胸闷痛15年，加重伴两胁部胀痛10天。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。主诉胸闷痛，不欲饮食，眠差，心慌乏力，头晕头木。体格检查血压150/90mmHg，心界左下扩大，心音低钝。辅助检查心电图示左心室肥大，心肌缺血。

方某 男 胃痛十年 胃阳被困 久痛入络 凝瘀郁血 胃溃出血 营血津气已耗 脉弦涩 舌干白少津 呕吐瘀晦黑血 昏眩心悸 痛呕出血 津气大耗 胃脘右侧痛胀 阵作拘挛 嗳哕腐气 脾运失健 湿浊中阻 气滞血瘀 胃络损伤 溃疡出血

患者男性，51岁。上腹部阵发性疼痛，伴恶心吞酸、腹胀、腰部痠痛，病程3天。主诉包括上腹部疼痛、嘈杂、嗳气、头晕眼花。既往有十二指肠球部溃疡、胆石症病史。舌苔薄白，脉象濡数。入院前症状包括上腹痛向背部放散，呕吐吞酸，胸闷，头晕，腰痠，大便隐血阳性。

患者32岁，女性。主诉中上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，疼痛加剧。中医诊断为肝失疏泄、脾失健运，湿浊内蕴，气机不畅；气滞血瘀，痰凝毒聚。脉弦滑，舌澹而瘦瘪，形体消瘦，精神萎靡，面色少华，纳呆。

患者53岁女性，上腹部疼痛伴恶心，病程20余天。舌红，苔薄黄，脉弦。胃窦黏膜红斑，幽门前区糜烂，十二指肠球部红斑。嗜酸性粒细胞增高，胃体、胃窦黏膜慢性炎症伴嗜酸粒细胞浸润。辨证为湿热蕴结，气滞血瘀。

男，42岁，胃脘疼痛多年，近20天加剧，阵发性疼痛放射至肩背，呕吐酸水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便结，小便黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃不和，气血瘀阻。

患者右胁肋部隐痛多年，近月加重，伴口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，大便秘结，小便发黄。舌质红，苔少，脉细弦而数。中医诊断胁痛，证属肝阴亏虚，胆失通降。病程多年，症状持续，属慢性病程。主要症状为右胁肋部隐痛，伴有口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、大便秘结。舌象红、苔少，脉象细弦而数。

25岁女性，主诉经期腹痛，伴恶心呕吐、四肢厥冷、月经量少色紫暗有血块、胸胁及乳房胀痛、烦躁。舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为气滞血瘀痛经。病程自14岁初潮起，症状反复，经期发作。

患者29岁，女性，主诉婚后3年未孕，月经周期紊乱，经行下腹剧痛，经量多色暗有血块，痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌暗红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为月经先后不定期、痛经、不孕症。辨证为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。体征见子宫略小，活动正常，配偶精液检查正常。

男，56岁，呃逆2年，伴后背痛，进食加重，发作最长15天，偶有间断停止，严重时呕吐。气滞血瘀。舌质暗，脉弦紧。瘀热犯胃，失于和降。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。

患者男性，52岁。右踝肿痛、活动受限1天。右三踝骨折伴踝关节脱位。气滞血瘀，骨断筋伤。右踝部肿胀，皮下瘀斑，内翻畸形，内外踝压痛明显，骨擦音存在。脉弦。