命门火衰+泄泻

47岁女性，主诉腹痛腹泻4年，伴腹部发凉、腰痛、消瘦。病程长，反复发作，诱因包括情绪、气候变化。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细，双尺脉弱。中医诊断为泄泻，证型为寒湿困脾，久病及肾。病机为脾肾两虚，脾失运化，肾阳不振。

患者男性，65岁。泄泻20余年，近5年加重，冬重夏轻，晨起或食后即泻，日行2~3次，寒冷季节发五更泄泻，完谷不化。形寒肢冷，精神疲惫，消瘦，体重45千克。舌质澹，苔白，脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚，命门火衰。

患者泄泻不已，完谷不化，自汗，腹鸣，溲少，苔腻，脉虚大。病名泄泻，证型脾肾两虚，病因病机为痢后脾肾阳虚，运化失常，湿浊内停。望诊苔腻，闻诊无特殊，问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少，切诊脉虚大。病程较长，病情反复，脾肾阳虚为主。

患者44岁，泄泻2年，纳谷不香，形寒体衰，精神委靡。脾胃虚弱，健运失职，寒湿凝聚。眼前黑影，视短而煳。舌苔薄白，脉沉细。病程半载，每况愈下。升降失职，命门火衰。

患者年龄7个月，女性。主诉发热吐泻3天，病程3天。中医病名：暴泻。证型：寒湿伤中，脾失健运，脾肾阳虚，命门火衰。病因病机：寒湿伤中，脾失健运，暴泻伤津，脾肾阳虚而不能固摄，真阴泄而欲下脱。望诊：面色黄，舌澹白。闻诊：无描述。问诊：泄泻水样，每日十余次，小便短少，发热，神萎嗜睡，口干渴饮水，目眶凹陷，哭无涕泪，夜烦不安，口渴饮水，涕泪俱无，食少自汗。切诊：无描述。

患者84岁，男性。反复腹泻1个月。大便质稀水样，夜尿频多，肠鸣，夜寐欠宁。舌澹红，舌苔薄腻。脉小弦。中医诊断泄泻。证型脾肾阳虚，痰饮内阻。病程1个月，病史提示受凉诱发，平素易受凉腹泻。

84岁，腹泻反复发作10余年，加重1个月。泄泻，脾肾阳虚，痰饮内阻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。肠鸣辘辘，泻下如水，多发于子夜至清晨，夜尿频多，畏寒怕冷。既往有血吸虫病史，肠镜提示结肠多发性息肉。

患者年龄71岁，男性。主诉泄泻数年，黎明前肠鸣腹痛，痛即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚。舌澹苔白，脉沉细而迟，形寒肢冷，腰膝酸软。

患者女性，68岁。主诉腹痛、腹泻1年余，溏便，时夹黏液，无脓血，怕冷。舌质红，苔薄白，脉沉。中医诊断脾肾阳虚，运化无权，清浊不分。辨证为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，肝气不舒，横逆克脾，脾失健运，升降失调。舌象舌质红，苔薄白，脉象脉沉。二诊舌质红，苔薄白，脉沉。三诊舌澹红，苔薄白，脉弦。四诊舌质暗，苔薄白，脉弦。

患者年龄46岁，男性。反复泄泻10年余。舌澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断脾肾阳虚，运化失司。病因病机为肾阳不足，命门火衰，脾阳失煦，运化失职，阴寒积盛，水谷不化，胃关不固，中气下陷。

患者35岁，男性。腹泻3年，加重2个月。日1~2次，稀水样便，偶有腹胀，四肢冷凉，倦怠乏力。舌质澹稍暗，苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚兼有湿滞。中医诊断为泄泻（脾肾虚寒）。

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，病程半年，诱因水土不服、饮食不节。面色萎黄，体型消瘦，舌苔淡白，脉濡弱。诊断为泄泻，证型脾肾两虚。

8个月男童，泄泻旬日，日十次左右，形体瘦弱，胃口不开，腹软，溲长，睡时露睛，四肢清冷，舌澹苔白。脾肾阳虚，火不暖土，土寒不运。四肢清冷，睡时露睛，溲长，舌澹白。脉象未提。

女，49岁，腹泻1年余，大便稀溏，完谷不化，腹痛即泻，泻后痛缓，下腹坠胀，面色不华，畏寒肢冷，食少纳呆，头晕目眩，腰膝酸软，受凉、饮食失宜、劳累加重。泄泻，脾阳不足，命门火衰。面色不华，舌淡苔白，脉沉迟。腹部压痛，结肠充血水肿，乙状结肠散在小出血点。

患者年龄55岁，男性。主诉泄泻半年不愈，每日泻5~6次，以晨起6~8点为甚，伴食少、倦乏，有胃痛史。中医病名泄泻，证型脾虚湿盛，命门火衰。舌苔白滑腻，脉象细滑。病机为脾虚湿盛，命门火衰，导致泄泻。

患者泄泻未已，眠不安。泄泻失眠。脾阳不运，气血生化不足，心神失守。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。

年老，泄泻无度，病程未明。中医病名：泄泻，证型：脾肾阳虚，病因病机：脾肾阳衰，运化失司，关门不固。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

女，40岁，泄泻反复发作5年余，腹痛腹泻，喜暖喜按，每日6—8次，挟不消化食物，神疲倦怠，面色㿠白，形寒肢冷，纳差，口淡无味，渴喜热饮，舌淡胖、边有齿痕，苔薄白，脉沉迟无力。脾肾阳虚。

腹时痛，喜温喜按，下利稀薄，口不渴，不思饮食，神疲体弱，面色苍黄无泽。舌质淡，苔白厚腻，肢冷甚。太阴虚寒证泄泻。脾虚邪陷，中阳不振，寒湿阻滞，气机不畅，脾失健运，寒湿下注，肾阳不振。

患者年龄40岁，女性。主诉腹痛腹泻反复发作6年余。病程长，每日排便数次至十余次，粪质稀煳或稀水样，泻前腹痛肠鸣，泻后缓解，与情志相关，与进食无关。体征脉沉细，舌暗澹，边有齿痕，白苔。中医诊断泄泻，证型肝郁脾虚，命门火衰。病因病机为肝郁脾虚，命门火衰。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。