咳痰+心悸

患者女性，43岁。主诉咳喘、咯痰多、胸闷气促、心悸、胸部胀满、下肢浮肿。病程6年，反复发作，伴外感诱发。望诊见呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇紫，下肢浮肿，吐痰量多稀白。舌红暗，苔腻微黄。脉沉细弱。中医病名肺胀、胸痹。证型肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。病因病机为肺气弱，痰浊壅肺，反复感邪，肺脾同病，痰瘀互结，病久及心，痰瘀阻遏，心阳不宣。

女性，51岁。精神疲倦，畏寒喜暖，双下肢尤甚，胸痛声嘶，气短乏力，易汗出，纳呆，眠差。舌淡暗、苔薄白腻，脉沉细。脾肾两虚夹瘀。病程较长，有乳腺癌术后及化疗史，现见全身虚弱表现及脾肾虚损之象。

患者男性，48岁。主诉心前区闷满痛，心脏间歇，每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常，苔白而腻，脉弦滑。诊断为素体湿盛，脾阳虚弱，积湿生痰，影响心气运行。二诊舌质红，苔微腻，脉沉弦细有涩意。三诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。四诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻，脉沉弦细。中医病名为心气痛，证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱，湿盛生痰，痰浊影响心气运行。

患者62岁，男性，慢性咳喘30余年，两个月前受凉后加重。咳嗽痰多色白黏稠，胸闷喘憋，动则气急，心悸气短，夜间不能平卧，腹胀便溏，尿少肢肿。面色晦暗，唇甲发绀，舌质紫黯有瘀斑，舌苔白薄腻，脉沉细弦滑略数。辨证为寒湿伤脾，痰浊阻肺，久病正虚。诊查见慢性喘息状态，呼吸困难，双侧球结膜水肿，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，两肺呼吸音粗，散在干鸣音，两肺底湿啰音，肝大，双下肢可凹性水肿。

患者24岁，咳嗽，痰白胶黏，肋痛，壮热无汗，口干渴饮。肺蕴伏热，吸收温邪，灼液成痰。脉数，舌尖红绛，苔黄厚。诊断伏气温病阳明经证。舌红，苔黄，脉数，咳痰胶黏，便溏如酱，溲赤。神倦形瘦，目睛黄色，盗汗，气促，咳剧。脉缓，舌红，根苔薄。气平，咳减，痰少，脉软，舌红，苔薄。

56岁男性，慢性支气管炎病史10余年，咳嗽咳痰不爽，气急胸闷，冬春及气候变化时发作。咳嗽频作，咳痰黏白不爽，气短，胸闷，心悸，神色萎黄，时有低热，苔薄腻带黄，脉细滑带数。痰湿郁肺，化热犯肺，肺失宣降。面色萎黄，舌苔薄腻带黄，脉细滑带数。

患者，72岁，男性。咳嗽气喘，痰涎稀薄，晨晚咳嗽较甚，腰部沉重，畏寒，脉迟。脾肾阳虚。面色苍白，舌淡苔白，脉迟。咳痰浓，气息短促，尺脉独弱，肾气不纳，心悸。气息喘促，痰浓不松，咳形寒，四肢清冷。肺肾两虚。畏寒已退，喘息咳逆较减，脉虚弱。咳逆限于晨起，咳痰较松，脉较振。

患者女性，30岁。主诉咳嗽咳痰反复3年，低热畏寒心悸1年。体征见身体羸弱，面色苍白，精神委靡，咳嗽痰多色黄而稠，恶寒流涕，头晕心悸，舌质澹红，苔澹黄腻，脉弦细滑。中医诊断为痰饮内伏，风热内袭。病机为痰饮内伏，风热内袭。

患者年龄70岁，男性。主诉心慌伴胸闷气短3个月余。心慌、胸闷气短，动则尤甚，头晕，面色苍白，形寒肢冷，舌胖大而澹，苔白，脉沉细。舌胖大而澹，苔白，脉沉细。心阳不足，鼓动无力。心阳不振。

男，77岁。咳嗽加重伴发热10天，确诊肺癌4天。既往有反复咳嗽咳痰病史，痰白质稀，气促活动后加重。舌黯红，苔薄白。脉弦滑。中医诊断肺积，证型肺郁痰瘀。病因病机为情志失调，肺气宣降失司，燥热灼阴，炼液为痰，结聚于肺。

患者女性，60岁。主诉结肠癌造瘘术后5个月，腹痛、腹胀、多汗、发热。体征包括面色苍黄无华，低热，腹痛，多汗，畏寒，时有咳嗽，纳食尚可，人工肛门通畅。舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻。证属气虚血亏，湿热瘀结。二诊见舌红有瘀点，苔白腻，脉细滑。三诊见舌质暗红有瘀点，苔白根黄白腻，脉细滑无力。四诊见舌质有瘀点，苔薄白根略黄，脉沉细。五诊见舌澹红，苔薄，脉细滑。六诊见舌稍暗，苔薄白，脉细滑。

患者35岁，女性，病程5年。主要症状为心悸气促、咳喘及咯痰血，近期出现动辄气急、咳吐血痰、端坐呼吸、汗出、浮肿。舌苔腻，脉细数。两颧潮红，口唇青紫，肢体面目浮肿。中医诊断为心悸、咳喘、咯痰血。病机为心阳不展，肺气壅塞，肾气不化。

患者女性，39岁。精神萎靡，面色皖白，体温38℃左右，视物较前清晰，呼吸稍促，气管切开，痰多咳痰无力，四肢软瘫，双上肢可稍抬离床面，双下肢仅能床上平移，四肢感觉障碍，颜面、嵴柱及双上肢痛性痉挛，以左颈部及左上肢为甚，舌澹，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色皖白、舌澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡、体温异常、呼吸异常、痰多、四肢无力、感觉障碍、痛性痉挛。切诊见脉细。

女，62岁，失眠伴耳鸣10年，加重1周。舌红少苔，脉细。郁证，肾阴虚证。病机为肝肾阴虚，虚火上扰，阴虚风阳上扰则耳鸣，心悸不宁故见失眠。

王某，56岁，男性。主诉咳嗽、咯痰不爽、气急胸闷。慢性支气管炎病程10余年，此次发作2月余。中医病名慢性支气管炎，证型痰湿郁肺化热，病机痰湿郁肺、肺失宣降。望诊神色萎黄，舌苔薄腻带黄。问诊咳痰黏白不爽，气短胸闷心悸，时有低热。切诊脉细滑带数。

患者65岁，男性，主诉咳嗽、咯痰、气喘50余天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌光红少苔，闻诊未提及，问诊见烦热多汗、口干、精神萎靡、气短懒言、不思食、大便多日未行，切诊见脉细数滑。

患者77岁，男性，主诉黄疸1个月余，病程1个月。身黄、目黄、小便黄，乏力，纳少，体重下降4kg。实验室检查示胆红素升高，ALT、AST、GGT、ALP异常。西医诊断胆总管恶性肿瘤，梗阻性黄疸，肝功能异常。入院症见身黄、目黄、小便黄，乏力，纳少。舌暗红，苔厚腻，脉滑。腹部膨隆，腹壁略紧张，肠鸣音弱。双下肢轻肿。

患者56岁，男性，左侧面部抽掣样疼痛反复3年，加重1周。左侧面痛，抽掣样痛，发作频繁，伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红，苔白，脉细。辨证为肝风内动证。

患者77岁，男性，主诉反复咳嗽咳痰气喘，病程十余年，发作时伴黄黏痰、气喘出汗、胸闷心悸、双下肢水肿。面色青紫，口干，便秘，舌质紫黯，舌底脉络紫黯迂曲，苔黄腻，脉滑数。中医诊为肺胀，证属痰热壅肺。桶状胸，肋间隙增宽，两肺叩诊过清音，痰鸣音，心音低钝，肝肿大，肝颈反流征阳性，双下肢水肿。辅助检查示心肌缺血，肺气肿，血常规提示感染。

患者73岁，男性，主诉反复胸闷痛2年，加重3天，持续胸痛3小时。神清，精神差，乏力、懒言、多眠，纳差，四肢欠温，舌淡暗、苔薄白见裂纹，舌底脉络迂曲，脉弦滑。中医诊断为心肾阳虚、痰瘀内阻之证。心肾阳虚，痰瘀内阻，胸中阳气不运，中焦痰盛，胃气不降，血行迟滞，心脉不通。