咳痰

患者年龄34岁，男性。主要症状为左目骤昏，视直如曲，视大为小，伴有头目晕眩、短气懒言、四肢倦怠、咳久多痰、时或见红。病程10年。中医病名为视惑，证型为肺虚脾不足、阴虚。病因病机为神光失序，飞越乱散，肺络受损，失血过多，阴精亏损，阴阳不和。望诊示面色皖白，舌质较红。闻诊未提及。问诊包括咳久多痰、时或见红、午后潮热。切诊示脉虚软、虚细数。

10岁男性，反复咳嗽气喘2年余，加重3天。气促咳喘，喉中痰鸣，鼻塞，咳痰色白，舌澹苔白，脉滑数。中医诊断为儿童哮喘。病位在肺脾肝肾，病因病机为痰饮内伏，外感诱发，痰阻气道，肺失宣降。舌澹苔白，脉滑数。复诊时舌澹苔白，脉沉。三诊时舌黯苔白腻，脉沉弱。PEFR分别为260L/min、300L/min、310L/min、325L/min。

患者34岁，男性。神衰疲惫，腰膝无力，面无神色，消瘦头眩，胸闷气短，汗多纳少，不欲饮食。脉沉细微弦，舌色暗腻。证型为痰毒瘀结，肾虚阳微。病位在肺，累及脾肾，脾肾虚弱，邪毒干扰，肺气闭郁，宣降失司，气滞血瘀，津液输布不利，壅结为痰，痰瘀交阻，形成肺积。

女性，32岁，怀孕7个月余，素体肥胖，主诉头晕、咳痰，病程未明确。湿痰滞于上，阴火起于下，湿痰挟虚火上冲，眩晕如立舟之中，起则欲仆，一度不省人事，苏醒后感气短心悸，肢体浮肿。舌质红有卷缩感，脉弦滑而紧促。证型为痰火上扰。

患者突发惊恐，引动肝胆伏热，猝厥昏迷，头热足冷，脉数，关纹青紫，舌红。二诊见脉洪数，指纹青紫，舌红苔白，头足皆热，遍体有汗，目睛呆钝。三诊便黑，热势减，头热足温，目出泪，口流涎，喉红肿，咳，溲多，脉滑，舌赤。四诊热减，咽肿消，咳痰鼻涕，脉滑，舌润。五诊微寒热，咳痰，便黄，溲长，脉缓，舌润。中医诊断为热厥，病因病机为惊恐引动肝胆伏热，痰热闭阻清窍，肝胆郁火上扰。四诊见舌红、脉数、关纹青紫、苔白或润等表现。

女，62岁，慢性咳嗽12年，气急6年，冬季加重，阵发性咳嗽，咳甚则气急不能平卧，痰多色白如沫，口干欲饮，咽痛，神疲乏力，畏风怕冷，易汗，纳少，便溏。舌苔薄腻，脉沉细。中医病名：咳嗽，证型：脾阳虚、寒痰型，病机：肺气虚弱，脾失健运，痰饮蕴肺，肺气上逆。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽1年余。主要症状为咳嗽阵作，咳痰白黏，咯之欠畅，伴胸闷、气促、心悸，夜间平卧加重。舌苔薄白腻，舌质红，脉细数带滑。中医病名属咳嗽，证型为肺肾阴亏，痰饮内盛。望诊见舌质红，舌苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，咳痰黏稠，夜间症状加重。切诊见脉细数带滑。

患者66岁，男性。反复咳喘3年，再发1个月。咳嗽咳白痰量多，夜间喘憋不得平卧，喉中痰鸣，唇暗，胸胁闷胀，口干不思饮，大便干燥。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，外感风寒，肝肺郁热。双肺可闻及广泛哮鸣音，胸X线片示双下肺纹理增厚。

患者男性，48岁。主诉劳累后心悸气短8年，加重2月余。心悸气短而喘，动辄尤甚，高枕卧位，咳嗽咳白痰，肝区疼痛，纳差食呆，倦怠乏力，消瘦，尿少，双下肢水肿。舌质澹苔薄白，脉细不齐。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，三尖瓣关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅳ级，心源性肝硬化。气阴两虚，血行瘀滞。面色晦暗，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，肝大，双下肢水肿，脉细不齐。

女，52岁，干咳、胸闷2月余。干咳无痰，伴胸闷、嗳气、大便秘结。舌体胖大，舌白苔微腻，脉弦。肺失宣降，腑气不通。舌质红，苔薄黄，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者50岁，男性，主诉咳嗽频繁，咳痰多，痰色白或黄，身体消瘦，桶状胸，满闷、纳呆。舌澹暗，苔时白时黄，脉弦滑数。辨证为痰浊久留，肺气郁滞。

女性，40岁。反复头晕、乏力、心悸1年余，加重2周。主诉包括头晕、乏力、心悸、失眠。病程1年余，症状加重2周。中医病名虚劳，证型心脾两虚。病因病机为饮食不规律、痔疮慢性失血、月经量多致血虚，血虚导致气虚，气血亏虚，脏腑失养。望诊面色苍白，舌质澹胖，苔白。闻诊无特殊。问诊有头晕、乏力、心悸、失眠、纳呆食少、大便溏薄。切诊脉细弱。

女，30岁，咳嗽1周，痰多咽痒，易汗，便溏，乏力，多梦。感冒，营卫不和，痰浊内生。舌红、苔花剥，寸脉滑。舌嫩红、苔薄白，脉弦。

男性，54岁。哮喘反复发作3年，秋冬易发，风寒外侵后咳嗽加剧，喉中痰鸣，鼻流清涕，痰白泡沫状，咳吐不爽。支气管哮喘。冷哮。素有宿痰，风寒外袭，痰浊壅肺，肺失清肃。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。双侧肺野可闻哮鸣音。体温37.4℃，心率110次/分，呼吸28次/分。

患者28岁，男性。主诉闷喘、心慌，持续半个月。病程半个月。中医诊断为喘证、心悸，证属肺肾两虚，余邪未清。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示乏力身困，腰膝酸困，纳食尚可，二便调，夜眠可。切诊未提及。

患者年龄36岁，男性。主诉哮喘20余年，冬春季节发作，逐年加重，夜间不能平卧。此次病情发作半月，咳嗽，痰多如沫，咯吐不畅，怕冷，夜间尿频量多。舌苔白腻，脉细。中医诊断为外寒内饮，病久体虚，气阳不足。

患者66岁，男性。主要症状为咳嗽气紧，天冷即发，咳痰清稀而白，流清涕，喷嚏，口鼻干，畏寒喜暖，小便清长，大便溏泄，形体瘦小。舌瘦稍红，苔薄白，脉弦且滑。中医诊断为寒饮犯肺，宣降失司。病因病机为寒饮犯肺，肺气失宣。四诊信息显示舌象瘦稍红，苔薄白，脉弦滑。

患者57岁，男性，主诉哮喘3年，近日加重。主要症状包括咳吐黄痰、涕多、口干、瞬间目盲及皮肤红疹发痒。舌质澹紫，苔薄白，脉弦。中医诊断为哮喘、消渴。病因病机涉及痰热壅肺、肺气失宣。病程较长，伴随糖尿病病史。

患者25岁，女性。发热恶风、咽喉疼痛、鼻塞3天，咳嗽2天，吐黄痰，口干。舌质偏红，苔薄澹黄，脉浮数。中医诊断为感冒（风热犯表），证型为风热犯表。病因病机为风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮数。

患者37岁，男性。主诉胸脘痞塞，满闷不舒，病程3个月。中医诊断痞满，证型痰湿内阻。望诊舌苔浊腻，闻诊无特殊，问诊见胸闷胀气、食后烦躁不得卧、头晕目眩、纳差、恶心欲吐、咳痰不爽、小便黄涩，切诊脉滑。