患者男性,症状包括风温挟湿、挟痰、挟热,神明扰乱,昏瞀闭厥,烦躁不安,身黄目黄,泛吐黄涎,胸痞如石,面赤如妆,小溲如血,茎管作痛,身热高张,言语谵妄,通夜不得合目。脉滑数,舌边尖红绛,苔干垢糙腻。中医病名急黄,证型属湿热毒邪深重,燔灼营血,病因病机为湿热毒邪内陷,劫伤营阴。望诊见舌边尖红绛,苔干垢糙腻;闻诊未提;问诊见症状复杂,涉及神志、黄疸、呕吐、发热等;切诊脉滑数。
急黄湿热毒邪营血燔灼心包蒙闭
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患者男性,46岁。主诉发热50余天未退。症状包括日晡潮热、咳嗽气急、吐痰浓稠、胸胁牵痛、便秘、食纳少。脉弦数,舌红苔薄黄。辨证为郁热,后转为卫阳素虚,邪恋太少二阳,再转为痰浊盘踞。脉细数,舌色转澹,脉弦细,舌苔薄润。西医诊断为肺炎,有肺结核及风湿性关节炎史。
肺热卫阳虚痰浊盘踞
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患者年龄44岁,主诉咳嗽、胸闷3年余,秋冬季节加重。咳嗽痰多清稀,时有黑色,咳剧则喘,胸闷,口不渴,无寒热。舌质红,苔白腻,脉细弦而滑。诊断为湿痰阻滞气机,脾失健运,肺失肃降。
湿痰咳喘脾失健运肺失肃降气机阻滞
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8个月男婴,形体肥胖,喉间痰鸣,咳吐清稀痰水,易出汗,大便溏而夹黏液,小溲短少。舌澹红,苔中根白腻。诊断为痰湿咳嗽。病因病机为体胖多湿,脾虚不运,湿聚成痰。舌象见苔白腻,脉象未提。病程二月。
痰湿咳嗽脾虚不运痰湿内盛食滞
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患者年五十余,主诉寒热往来,烦躁自汗,咳嗽痰薄白,胸胁隐痛,胃呆便闭。中医病名脾损,证型属脾虚气弱,病因病机为劳倦伤脾。望诊见舌淡红,闻诊未提,问诊见咳嗽、自汗、胸胁隐痛、胃呆便闭,切诊脉象软弱无力。二诊脉象细软无力,舌淡红。三诊脉象软缓弱,舌色淡红无苔。四诊脉象软缓,舌红润苔薄滑。
脾损劳倦伤脾神经衰弱阳虚气弱
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女,42岁,右乳癌术后1月余,化疗7周期后,乏力,偶胁痛腹胀、腹痛,舌暗苔薄白,脉弦,中医诊断乳岩,证型肝郁脾虚、痰瘀互结。
乳岩肝郁脾虚痰瘀互结
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患者53岁,男性,主诉咳嗽、咳黄痰、胸痛、口干咽燥、消瘦、疲乏。中医病名咳嗽,证型热毒壅肺,痰瘀互结。舌红,苔黄腻,脉滑数。
咳痰色黄肺癌热毒壅肺痰瘀互结
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72岁男性 慢性支气管炎反复发作三十余年 咳嗽加剧咯黄稠痰气急动辄尤甚 夜间不能平卧 痰热壅盛肺失肃降 舌黄少津脉弦滑 体温38.2℃ 胸透两肺纹理增粗散在模糊阴影 口干而苦 苔黄少津 脉弦滑 两肺底干啰音 两肺下叶片状阴影消散 口干舌红
慢性支气管炎痰热壅盛肺失肃降口干舌红
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患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
肺肾阴虚咳血肺热虚火
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女,76岁,肺内占位2年余,乏力3天。肺内占位,右上肺恶性肿瘤伴淋巴结转移,肺癌诊断明确。乏力、偶有咳嗽咳痰、活动后胸闷气急、手足麻木、针刺样疼痛、纳食一般、口舌干燥、大便偏干。舌红、苔少,脉弦数。中医诊断肺癌,证型肺肾亏虚、虚火内炽、灼伤津液、脉络失养。
肺肾亏虚虚火内炽津液亏虚脉络失养
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮,痰浊招恋。三诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿黄。脉虚软无力,舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮,烁津蒸痰。四诊见昏晕大定,夜寐较安,咳嗽气短减,鼻气灼热,舌灼然。脉虚软,左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯,舌上火出,夜寐已酣,尿色带黄。脉虚软,左较有力。舌已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,虚烦畏寒。脉虚软无神,舌剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止。脉虚弦,重按杳然,舌灼痛。诊断为阳升烁阴,尚防留恋。
头晕咳嗽痰白气逆
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十五岁男性,心脏扩大,常感困顿无力,欲太息,气喘,脉象不匀整。舌象无异常。脉象缓软,舌苔白。病属心悸,证型为水饮凌心,病机为心阳不足,饮邪上犯。面色无异常,声音无特殊描述,问诊见神疲乏力,气喘,咳嗽,痰不畅,腹痛。脉象软,舌苔白。
心悸水饮凌心神疲乏力气喘
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患者58岁,男性,主诉胸闷心悸20余年,加剧1个月。既往有风湿性心脏病病程20余年。现病史示咳嗽、气促、咳痰不畅,痰中夹红,心悸,神乏,口渴不欲饮,纳呆,下肢水肿,四肢关节隐隐作痛。两颧色赤,咳嗽频作,咳痰不畅,心悸,气促,动则尤甚,神疲乏力,胃纳不馨,下肢水肿,唇紫。舌胖质暗红,苔薄白,脉沉细。诊断为风湿性心脏病,辨证为气阳亏虚,水凌心肺,气滞血瘀。舌胖、苔白,脉小数。辨证为血瘀,气滞血瘀。口唇色紫,脉涩。
风湿性心脏病气阳亏虚水凌心肺气滞血瘀
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男,59岁,左侧足大趾麻木,胫骨内缘疼痛2个月,左臂牵拉痛,面色黑,身热,眼干,口干,不欲饮,舌红苔黄腻,舌体胖大边有齿痕,脉弦数或沉涩,糖尿病病史8年,中医诊断消渴合并痹症,辨证湿热内蕴,气血瘀滞,经脉痹阻,舌象舌红苔黄腻,脉象弦数或沉涩,眼干,口干,舌尖红,苔黄腻,脉沉涩,咳痰色黄质稠,舌尖红,苔腻,脉濡数,血糖控制稳定,血压160/106mmHg。
糖尿病痹症湿热内蕴气血瘀滞
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患者女性,30岁。发热头痛,一身尽痛,口渴干呕,咳引右肋疼痛,呼吸喘促,夜不能寐,小便灼热。风温证。两颧发赤,身热不退,舌苔黄澹,脉弦数。咳痰易出,喘促缓解,肋下痛减,苔黄已退。大便通利,复发热面赤,夜眠不安,舌光剥无苔,脉濡数。
风温证肺热心火肺阴伤
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74岁男性,咳喘反复发作10年,复发3天,咳嗽咯白色泡沫痰,气促,喉中痰鸣,胸闷,夜间不能平卧,口干苦,纳食减少,舌质澹红,苔白厚,脉细滑,血压130/75mmHg,胸部X线片示支气管疾病、阻塞性肺气肿,肺功能检查示中度阻塞型通气功能障碍,轻度至中度限制性通气功能障碍,中医诊断喘证,辨证寒饮壅肺,有化热趋势,舌质红,苔白厚,脉浮弦滑,脉浮滑,舌质红,苔白厚,脉细弦。
喘证痰热肺气肿肺热
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46岁,男性,主诉咳逆有痰,形寒内热,胸脘窒满,清晨鼻衄,咳嗽有痰。病程未明确。中医病名:燥淫,证型:肺阴不足,又感燥气成病。病因病机:燥气伤肺。望诊:舌红,苔腻,后为苔色薄黄,继为苔化,终为舌净。闻诊:未提及。问诊:咳逆有痰,形寒身热,胸满,咳痰,胃纳不馨,咳痰,胃呆,便闭,不寐,口干,纳呆。切诊:脉沉细,后为细,终为缓。
肺阴不足燥邪犯肺胃纳不馨便闭
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患者69岁,男性,主诉咳嗽咳痰两月余,加重5天。咳嗽阵发,咳白色黏痰,痰中带血丝,伴胸闷、气急、乏力,寐差,大便干。舌质红,苔白腻,脉滑。中医诊断肺积,证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚,气阴两虚,痰凝毒聚,气机不畅,血行瘀滞。
肺积气虚痰阻阴虚
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74岁男性,主要症状为咯血,病程自2008年3月起,反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫,脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结,气阴亏耗,肺损络伤。舌象苔黄质暗紫,脉小弦滑,后转为脉弦滑,舌苔黄腻质暗紫有裂,脉小滑兼数。
肺癌痰瘀互结气阴亏耗肺损络伤
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患者57岁,男性,主诉心累、胸闷进行性加重1月余。中医诊断为气阴两虚,余热未尽,痰瘀阻络心衰。双颧发红,舌质略澹,苔黄干厚,脉细滑数,寸脉尤甚。心前区刺痛,口干口苦,夜间汗多,精神委顿,腹胀,微咳痰少。
风心病气阴两虚余热未尽痰瘀阻络
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