31岁女性,月经错期提前,经前潮热、心烦、咳痰、不思饮食、头晕、带下,婚后不孕。虚热,房劳损伤冲任。面色萎黄,舌质红,脉细数。
月经错期虚热证房劳伤冲任虚
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62岁女性,胸闷2年,加重乏力气喘半月。胸闷、乏力气喘、胸胁紧束感、喘促、胸痛、咳嗽、咳黄黏痰、两颧潮热、口干、双踝水肿、夜寐欠佳、大便干结、小便量少。舌质暗红,舌下紫暗,苔厚腻偏黄,脉滑,寸脉浮,左尺偏沉。中医诊断为心衰,辨证为痰热蕴肺、瘀阻心脉。
心衰痰热蕴肺瘀阻心脉肺热
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患者54岁,男性。主诉大便不爽、腹痛肠鸣、睡眠不佳、头晕、身倦微热、嵴背酸痛、咳痰、左胸胁发紧、大便稀溏、腹胀。舌象质正常,后根苔黄腻少津。脉象寸浮数,尺沉迟,左关弦细数,右关沉细数。辨证为脾胃素弱,复受新感,中气不支。
脾胃虚弱风邪未尽中气不足脾胃未和
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患者68岁,男性。气喘明显,动则喘息气急,咳痰质黏,胸部稍有闷痛。动脉粥样硬化多年,既往有心梗及心功能不全病史。舌苔澹黄浊腻,质紫,脉细弦。中医辨证为心肺同病,痰瘀闭阻,宗气不足,胸阳不振。
咳痰质黏胸痹痰瘀闭阻宗气不足
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患者男性,63岁。主诉咳嗽咯痰,唾白如雪,量多,动辄喘促。病程三十余年,伴喘息进行性加重一年。舌质暗,苔薄白。脉沉细。双肺间质纤维化、肺部感染。中医病名肺痿,证型虚中挟实,瘀痰交阻。舌象舌质暗,苔薄白。脉象脉沉细。
肺间质纤维化肺痿瘀痰交阻气滞血阻
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患者年龄不详,男性。主要症状为吞咽时咳嗽、咽部疼痛、吞咽困难、胸骨至剑突下压痛、吞咽梗塞不舒、咳嗽痰多、胸闷、口干咽燥、大便难下、胃纳欠佳、疲乏无力。中医病名为食管癌,证型为痰气交阻、气虚津亏。舌红干苔薄黄,脉细弱无力。病程自2009年8月初起,经放疗治疗后症状逐步缓解。
食管癌噎膈气虚津亏痰气交阻
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女性,崩漏日久,咳嗽咳痰,烦躁气促,冷汗频泄,病程较长。中医病名属崩漏,证型为肝肾阴虚,肝阳上亢,病因病机为肝血亏虚,肝火内炽,肺失清肃,阴津亏损。望诊见舌苔中灰,前有红点;闻诊未提及;问诊见咳嗽、咳痰、烦躁、气促、冷汗;切诊见脉左弦数,右寸细涩。
崩漏肝血亏肝火旺肺失清肃
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男,61岁,间断慢性咳嗽、咳痰30余年,加重伴喘息3d。慢性支气管炎。双肺底湿啰音,胸锁乳突肌、胸大肌、腹直肌及竖脊肌紧张、僵硬。面色不佳,睡眠差,纳食差。
咳痰慢性支气管炎肺气虚弱痰浊阻肺
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患者男性,66岁。主诉喘咳不能平卧,痰多不能咳出,胸闷气憋,呼吸困难,精神委顿,语声低微,怕冷无汗,大便偏干,尿少色黄。面色青紫,唇甲紫黑,舌质紫暗,苔中部黄腻,舌下青筋显露,脉细滑无力。中医病名属肺胀,证型为痰瘀阻肺,气不化水,水饮凌心,肺心同病。病程30余年,急性发作。病因病机为阳虚气弱,痰瘀阻肺,水气凌心。
慢性肺源性心脏病痰瘀阻肺气不化水水饮凌心
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患者女性,47岁。主要症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、气促、咳痰、腹胀、尿少、下肢肿及反复晕厥。舌淡黯紫,苔薄白,脉细涩。中医病名为胸痹,证型为气滞血瘀,脾虚湿困。病因病机为气滞血瘀,脾虚湿困,瘀毒互结,湿邪黏滞,脾失运化。面色晦暗,唇甲发绀,形体消瘦,下腹部包块质硬,推之不移。下肢肿,尿少,头晕乏力,食少纳呆,睡眠差。
胸痹气滞血瘀脾虚湿困瘀毒互结
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患者28岁,女性。主诉感冒咳嗽痰黄,持续半月余。咳嗽阵作,咳声高亢,咽痒,咯痰不畅,痰少黄白相兼,口干欲饮,胸胁牵引作痛,大便燥结。舌质偏红,苔腻黄白相兼,脉象浮细弦滑,左关弦细。证属痰热郁肺,肺失宣肃,外感余邪留恋,兼挟肝气侮肺。
感冒咳嗽痰热郁肺肝气郁结风寒余邪
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张某,人中疔疮2天。疮顶不高,四周漫肿,肿势不定,引及面部颈皆肿,寒热交作,口渴引饮,心烦胸闷。舌红苔黄,脉数。脾胃积热蕴蒸成毒。舌红苔薄黄,脉洪数、滑数、细数、数。热毒已炽,走黄之兆。热毒由气入营,灼伤肺络。热毒由营入心肺。热邪恋肺。脓毒虽得外泄,热毒已伤阴分。舌红,脉细小数。养阴清热,益胃生津。
疔疮脾胃积热热毒炽盛肺络受损
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46岁男性,右胁及心下硬满疼痛拒按,腹肿大,头面手足肿,面色萎黄,食欲不振,咳嗽痰多,舌质紫暗,脉象缓弱。病程未明确提及。中医病名肝硬化,证型未明确,病因病机未明确。望诊面色萎黄,舌质紫暗。闻诊无特殊。问诊有右胁及心下硬满疼痛、腹肿大、头面手足肿、食欲不振、咳嗽痰多。切诊脉象缓弱。
肝硬化气滞血瘀脾虚湿阻水饮内停
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患者44岁女性,主诉低热、乏力、偶咳嗽、咳白黏痰、口苦、心情压抑、纳差。舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断疫病,邪袭肺卫。病因病机为外感疫毒,邪犯肺卫。四诊见舌象暗红、苔薄黄,脉弦滑,精神一般,稍疲乏,困倦感,低热,偶咳嗽,口苦,心情压抑,纳差,眠可,二便正常。
疫病邪袭肺卫湿阻郁热
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患者男性,36岁。主诉为两手搐搦、循衣摸床、神昏谵妄、口干而不渴、舌尖赤生瘰、膀胱不约小便自遗。中医病名为温邪上受,证型为逆传心包,火动风生。病因病机为热入心包,六神无主。望诊见舌尖赤生瘰,舌白,尖微赤。闻诊未见明显异常。问诊提示神昏谵妄、口干不渴、小便自遗。切诊见脉沉带数。
咳痰难出温邪上受逆传心包火动风生
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男,急性支气管肺炎20多日,身热,午后较甚,咳嗽,气促,胸痛,喉间痰鸣,痰多色白,肺部湿啰音,腹痛,大便干结,食欲不思。面色晦暗,舌苔白腻,脉滑数。痰热壅肺。
急性支气管肺炎痰热壅肺咳嗽气促
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患者主诉咳嗽、痰多色白、咽痒、喘息,下午晚上加重,伴口干喜饮、眠差。舌红绛,苔薄白,脉弦数。二诊见咳痰带血,痰黄质黏,喘息,全身乏力,舌暗红,苔薄黄,脉弦细。三诊见咳嗽、咽痒缓解,痰色白量少,喘息仍发,汗多,纳可,大便稀,舌红苔薄白中间剥脱,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。
咳嗽痰多肺结核阴虚
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患者男性,60岁。咳痰黏稠难出,胸背痛,心痛彻背,心悸喘息,不能平卧,舌暗红苔薄白腻,脉弦滑略数。肺气胀满,痰结在胸。胸中气塞,短气,心悸未除。腰膝酸软,乏力懒动。痰浊壅阻胸中,属胸痹、痰饮范畴。
肺心病痰饮胸痹心悸
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患者主诉初起寒热交作,继转脘腹胀疼,气升泛呕,痉厥,大便失于通降。脉象细滑而沉,舌苔黄腻微灰,尖边带光,口苦咽燥。诊断为木气素郁,化火上乘,阳明被其冲扰,和降失司。二诊主诉脘痞胸闷,腹部吊痛,纳不振,咳痰。舌苔糙灰,边尖色绛。三诊主诉呕吐止,痉厥定,饮食渐启,脘腹胀痛微,咳痰粘而不豁。舌苔黄尖脱,上罩微灰。诊断为厥阴气火挟痰肆扰,阳明和降乖,津液耗损。诊断为风阳渐熄,肝经气火挟痰犯肺。
木气郁结肝火上炎阳明气逆痰热扰肺
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男性,28岁,不规则恶寒发热9天,盗汗,左侧颈部胀痛,左下胸胁隐痛,咳嗽少痰,鼻塞,口干不引饮,纳呆,舌苔中黄边白,质淡红,脉滑数。恶寒发热,邪郁少阳。
恶寒发热邪郁少阳盗汗胸胁痛
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