患者男性,30岁。主诉口苦1个月余。面色欠华,口苦,咽干,纳少,胃脘胀满,眠差,梦多,大便不爽,小便黄。舌尖红,舌质暗红,苔厚腻,舌边有齿痕。脉沉弦滑有力。中医诊断胆瘅。辨证为肝胆湿热内蕴,疏泄失职,枢机不利,胆气上溢。体形营养中等,平素多饮酒,嗜辛辣。
咽干胆瘅肝胆湿热口苦
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患者23岁,女性,主诉发热、消瘦、干咳27天。症见高热,午后甚,消瘦倦怠,咽干颧赤,干咳无痰,间有恶呕,胃纳欠佳。右颈淋巴结增大,表面光滑,推之不移,略压痛。舌红、苔薄黄,脉细数。诊断为嵴核,证属阴亏火旺,痰热凝结。舌红、苔薄白,脉细。舌澹红,脉细。舌红、苔薄黄,脉细数。
咽干颧赤急性坏死性淋巴结炎阴亏火旺痰热凝结
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患者26岁,男性,主诉咳嗽痰少、体疲倦、咽干、头昏耳鸣、烦躁、夜不安眠,病程自1955年7月起,持续约3年。中医诊断为肺痨,证属肺金虚,水涸,心火旺,肾阴虚,肝阳上亢。望诊见面色少华,舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续存在。切诊脉弦。
肺结核肾阴虚肝阳上亢肺金虚
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患者女性,47岁。主诉为冬温犯肺,咳止后出现小便滴沥、点滴俱无、少腹膨胀、呼吸短促、咽干口渴、饮水量少。脉象浮数,舌边尖红,苔薄。中医诊断为肺热伤津,肺气不利,肃降无权,病机为热盛肺燥,肺津亏耗,水道不通。病名属癃闭,证型为热盛肺燥,病因病机为外感温邪,肺热伤津,气不化水。
肺热肺燥津亏癃闭
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患者男性,63岁。主诉颈项不适,身热,口干,咽干。病程6年。中医诊断虚劳。证型肾阴亏虚,瘀热内蕴。舌稍红,苔白。脉弦数。血小板持续性增多,骨髓增生活跃,巨核系明显增生。病因病机为肾阴亏虚,虚火上炎,瘀热内蕴。
血小板增多症肾阴亏虚瘀热内蕴虚火上炎
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男,46岁,声音嘶哑1个月。咽干、咽痒、咳嗽,咽中有痰难咯出,胸闷不舒。喉喑病,肺阴虚证。咽黏膜慢性充血,喉镜示双侧声带慢性充血,前中部可见白斑样物,表面欠光滑,双侧声带活动度可,闭合欠佳,双侧室带肥厚。舌质红,苔少,脉细数。
喉喑病肺阴虚
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患者男性,54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃,头痛,胸痛,咳嗽,痰多腥臭,气急。舌红苔黄厚浊腻,脉滑数。右肺上叶肺脓疡,肺气肿。中医诊断肺痈,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。肺部湿性啰音,右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻,脉细数。
肺痈热毒壅肺痰瘀互结肺热
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范某,女,49岁。主诉频年胃脘作痛,得食稍安。胃脘痛(阴虚型)。舌红少津,苔薄,脉细数。胃镜检查示慢性浅表性胃炎,伴肠上皮非典型增生。症状包括胃痛、嘈杂、酸水频吐、口燥咽干、身倦乏力、大便不行。病程较长,属阴虚型胃脘痛,病机为胃阴不足、脉络失养。
胃阴不足脉络失养肝气郁结脾胃虚弱
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女,28岁,咽痒、干咳8年,口咽干燥,偶有少量白色痰,咯痰不爽,手足心热。舌红少苔,双脉弦细。中医诊断喉痹,证属肺阴亏虚。
慢性咽炎肺阴亏虚
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患者男性,45岁。主诉头昏痛2个月。外伤后遗症,头痛有脉冲感,伴气冲冠顶、针刺样痛、伤口揪痛,口苦。舌红苔黄,脉紧。中医辨证为瘀血闭阻,脑失所养型。外伤史明确,伤及右颞顶部,肝经所系,瘀血阻络,肝血亏虚,瘀而化热。
外伤性头痛瘀血闭阻肝血亏虚头痛有脉冲感
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女,63岁,腰膝酸软,久立久行无力,阴雨天气身痛,得温痛减,头晕目眩,咽干耳鸣,眼目干涩,大便干结。舌黯红体瘦,苔薄兼有裂纹,脉细涩。骨质疏松症。肝肾阴虚,痰瘀互阻。舌红体瘦,苔薄白,脉弦细。脉细。
咽干耳鸣骨质疏松症肝肾阴虚痰瘀互阻
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女,68岁,心烦意乱,失眠多梦,心慌急躁,神疲健忘,头晕耳鸣,烦热盗汗,口渴咽干,胸肋胀满,腰酸膝软,病程较长。症属心虚胆怯,肝郁血虚。舌质干红,舌苔少中剥,舌尖红刺,脉弦数。
心神不安肝郁血虚心虚胆怯气血不足
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患者主诉咳嗽,痰中带血,口干咽干,胸痛。舌质红,少苔,脉沉。中医诊断肺气失宣,咳伤肺络。病因病机为风热燥邪伤肺,咳痰胶粘,震伤肺络致咳血。病程10天。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象沉。
咽干咳血肺气失宣肺阴虚
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患者28岁,闭经3年余,伴畏寒肢冷、头晕眼花、心悸怔忡、周身无力、毛发脱落、性欲缺如、月经断绝。颜面虚浮,头发稀疏,眉毛零落,皮肤苍白干枯,舌体略胖,色澹质嫩,苔少欠津,脉细弱无力。妇科检查示外阴干枯,阴毛脱落,子宫萎缩。中医诊断为虚劳,证属气血极虚,肾气亏耗。病因病机为产后大出血致冲任受损,肾气亏乏,精血枯涸,五脏失养。
闭经气血极虚肾气亏耗肾精枯涸
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28岁男性,复视,视物双影,模糊不清,线条弯曲,病程较长。肝气上逆,肝阳偏亢,脉弦,寸盛直上鱼际,头晕目弦,咽干,溲赤。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史及症状描述明确。
复视肝气上逆肝阳偏亢眼睑下垂
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患者素畏药,服之即吐。晡寒夜热,寝汗咽干,咳嗽胁痛,月余后餐减经少,肌削神疲。左手脉弦而数,右手脉涩且弱。病因既多悒郁,又善思虑。中医病名未明说,证型属心脾郁结,病因病机为情志不遂,气机郁滞。舌象未提,面色未述,声音气味未详,病史有悒郁善思。脉象弦数涩弱。
咽干咳嗽心脾两虚肝气郁结阴虚内热
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患者主诉咽痛、音喑,病程迁延两年。中医病名为失音,证型属肺胃燥痰、津枯血燥。病因病机为受寒后失治,寒久化热,痰热上凌。望诊见咽中哽阻,舌象未明。闻诊见声音嘶哑。问诊提示病由受寒而起,咳喑伴吐血。切诊未提脉象。
咽干声嘶痰热上凌肺胃燥痰津枯血燥
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女性,45岁,情绪低落、抑郁不畅2年,神情默默,郁郁寡欢,悲伤哭泣,心胸烦闷,太息则舒,口苦咽干,手足心热,失眠多梦,乏力腿软,大便干燥,月经量少色澹。中医病名郁证,证型七情内伤,心肝血虚,肝郁化火。望诊面色无华,舌澹少苔。闻诊无特殊。问诊有情绪低落、抑郁、心胸烦闷、失眠、乏力、月经异常。切诊脉细弦。
口苦咽干郁证肝郁化火心肝血虚
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患者62岁,女性,主诉头晕间作半年余。头晕伴双目胀痛、燥热汗出、腰膝酸痛、耳鸣、胁肋胀满、口苦咽干、心前区及左肩背部偶痛、纳谷不馨、胃胀、寐欠安、多梦。舌红苔黄腻,脉弦细。中医诊断眩晕,证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病机为肾水亏虚,水不涵木,肝阳上亢,兼有脾虚痰饮。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢阴虚
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男,74岁,主诉心悸、胸闷、气短、胸痛、胃脘隐痛、反酸、痞胀、饮食减少。舌苔白厚腻,脉弦数。中医诊断胸痹,证属痰阻气郁、瘀血痹阻。病因气机郁滞,木郁克犯脾胃,病机气郁日久瘀血内停,阻滞心脉,痰热内结。舌质红,舌苔白厚,脉弦。
胸痹痰阻气郁瘀血痹阻气机郁滞
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