男,42岁,右上腹痛向右肩及腰背部放射,伴恶心呕吐、胃脘胀闷、口苦咽干、不思饮食、大便燥结、尿色沉黄。肝内胆管结石,胆囊炎合并胆管炎。脉细数,舌质红苔微黄。证属肝胆湿热内蕴,灼烁胆汁成石,阻塞胆道,不通则痛。
口苦咽干肝胆湿热胆汁成石胆道阻塞
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患者56岁,男性,主诉黑睛灰白翳障,抱轮红赤,白睛混赤,畏光流泪,头目俱痛,伴有寒热。病程4个月。中医病名属风热,证型为风热、肝胆热毒炽盛、虚火上炎。望诊见舌红、少苔,切诊见脉细稍数。问诊见口苦咽干,急躁易怒,大便秘结。
黑晴翳障风热虚火上炎
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患者年龄40岁,女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余,加重1周。头晕,面色苍黄,口干,不思饮水,血压160/96毫米汞柱。舌红少苔,脉沉细数。中医病名为多囊肾,证型为肝肾阴虚,兼有瘀血。胁肋胀痛,腰痛不能屈伸,脾胃虚弱,气血不足,阴虚津液不足。面色苍黄,舌红少苔,脉沉细数。
多囊肾多囊肝肝肾阴虚瘀血
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王某,女,47岁。胃脘及右上腹胀满隐痛,嗳气,反酸烧心,便溏,虚恭多,食甜则泛酸烧心加重,喜温恶寒,着凉着急诸症加重,月经已数月未行。舌红苔薄腻,脉弦数。诊断为肝胃不和,兼脾虚有寒。舌红苔薄黄,脉细滑数。舌红苔薄白而少津,脉弦细。
咽干胃痛吐酸肝胃不和脾虚有寒
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患者20岁,男性,主诉急性肾炎反复发作,水肿基本消失,头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、面色皖白、腰酸腿颤、尿少,舌红苔白。中医病名急性肾炎,证型中气虚弱,湿邪未尽,病因病机中气虚弱,湿邪未尽。望诊面色皖白,舌红苔白。闻诊未提及。问诊头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、腰酸腿颤、尿少。切诊未提及。
急性肾炎中气虚弱湿邪未尽肾虚
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
带下病脾虚湿热肾虚
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刘某,41岁,乳疾,乳房胀痛,红肿热痛,右侧乳房有红枣大小肿块,触痛。病程18年,情绪变化诱发,病证渐重。心情烦躁,无故多怒,头痛目眩,两目红赤,口苦咽干,失眠,行经前后加重,大便干燥。舌暗红,苔黄而干。脉弦滑而数。中医病名属乳癖,证型为肝气郁结,肝火上炎。病因病机为乳络阻滞,瘀而化热,肝气郁滞,郁久化火。望诊见舌暗红,苔黄而干。闻诊无特殊描述。问诊见情绪烦躁,头痛目眩,口苦咽干,失眠,大便干燥。切诊见脉弦滑而数。
口苦咽干乳疾肝气郁结肝火上炎
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患者58岁,男性。主诉心悸7个月,加重3天。病程7个月,外感后加重。心悸频繁,伴咽干咽痒、轻咳、痰少、乏力、气短、纳少、大便干溏不定、小便黄。舌质暗红、苔薄黄。脉细促。中医病名心悸,证型心气阴虚,血脉瘀阻,瘀而化热,兼风热化毒。病因病机心气阴虚、血脉瘀阻、瘀而化热、风热化毒。望诊舌质暗红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有心悸、咽干咽痒、咳嗽、痰少、乏力、气短、纳少、便调、小便黄。切诊脉细促。
心气阴虚血脉瘀阻瘀而化热风热化毒
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患者26岁,女性。左前颈部肿块2个月余,质硬中等度,扪之移动。情绪易于波动,心烦急躁,心悸眠差,咽部憋闷,吞咽不适,口苦咽干,大便干结。舌红苔少,脉弦细而滑。中医诊断为瘿瘤,证属肝气郁结,痰瘀结聚。望诊见舌红苔少,切诊见脉弦细而滑。
口苦咽干瘿瘤肝气郁结痰瘀结聚
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患者40岁,男性。疲乏无力,纳差,右胁痛,胃脘痛,头晕,吐酸,胃灼痛,怕冷,咽干思饮,大便干。舌苔白腻浮黄,舌尖有瘀点,脉沉细。辨证为瘀血导致胃脘及胁痛。
十二指肠溃疡慢性肝炎瘀血阻络少阳阳明
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
胁痛黄疸湿热型湿热熏蒸
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患者年龄62岁,主诉右耳鸣伴听力下降3年余。耳鸣声高特亢,如刮大风,兼见虚烦失眠,干咳少痰,咽干不适。舌红少苔,脉细数。中医病名属耳鸣,证型为肾虚肺燥,病因病机为肾精亏虚,肺阴不足,金水失和。望诊见舌红少苔,闻诊无特殊,问诊见虚烦失眠、干咳、咽干,切诊见脉细数。
耳鸣听力下降肾虚肺燥虚烦失眠
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患者主诉便秘,病程较长,屡治不效。诊脉两寸沉伏有力,两关洪缓无力,两尺不见。辨证为气机郁滞,传道失职。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名为便秘,证型为气机郁滞。病因病机为思虑劳神,气机阻滞,糟粕内停。
便秘气机郁滞思虑劳神
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患者32岁,女性。主诉胃痛9年。消瘦,纳差,口苦咽干,口干而不欲饮,胁痛,时齿衄,大便干结,手、脚心扪之灼热。舌质红少津、体瘦,脉细数。诊断为肝胃阴虚证。病机为肝胃阴虚,虚热内生。
口苦咽干肝胃阴虚证胃痛舌红少津
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患者女性,40岁。主诉左胸肋作痛月余,咳呛日久,剧咳后疼痛加剧,局部高突,有骨擦音,痰黏气促,呼吸牵制,不能转侧。脉细弦,苔腻。中医诊断肋骨骨折。证型为肺肾两虚,气血未和。病因病机为久咳受震致骨折。望诊见局部高突,舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳呛、痰黏、气促、不能转侧。切诊脉细弦。
肋骨骨折肺肾两虚气血未和肺阴亏损
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患者25岁,男性。全身泛发红斑鳞屑3年。红斑呈地图状,伴有炎性红晕、浸润、灼热及灰白色鳞屑。瘙痒明显,口干咽干,大便秘结。舌质红,苔白,脉滑。中医诊断为白疕,证属热邪袭表,蕴而成毒。舌质红,苔略黄,脉滑。舌质略红,苔薄黄,脉滑。
银屑病热毒蕴肤阴虚内热血热瘙痒
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女性,24岁。反复活动后气喘伴乏力月余。左心功能不全,射血分数31.9%。自觉乏力、易倦、思睡、阵发性心悸,轻度气喘伴咽阻,颈部隐痛,寐中多梦,大便不成形。舌嫩偏红,苔薄,脉弦滑,不耐重按。BP100/70mmHg,HR88次/分,S1减弱。心脾气阴不足,肝木乘侮。舌质两侧澹红,边有齿印,前1/3略红,脉沉细缓。气阴两虚。
心衰心脾两虚气阴两虚风热客喉
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袁某,男,37岁。发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。秋感燥热,肺津受伤。脉细小弦数,舌绛干裂。咯血反复,身热,舌红口干,咳嗽胸痛,X线示肺纹理增重。脉弦滑而数,舌红糙裂。燥热伤肺,肺阴受损。
咯血肺津受伤燥热伤肺肺阴受损
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患者咳嗽持续1个月,喉头作痒,痰少频清嗓,舌感破碎疼痛,鼻塞清涕或脓涕,口干喜冷饮。舌薄苔,中央无苔,脉平偏细。肺系留邪,失宣于清。咽峡、上腭小血管网布,右鼻下甲肥大。病程属慢性,病因与感冒后期有关。肺经郁热未散,失于宣发。
咽干咳嗽肺经郁热痰多
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18岁女性,月经周期缩短半年,月经量不多,色鲜红,经行小腹胀痛,乳房胀痛,心烦易怒,口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦数。证属肝郁血热。肝气郁结,热扰血海,迫血妄行,致月经先期。肝经气滞,热灼津液,扰及心神。
月经先期肝郁血热肝经气滞热扰心神
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